心理咨询记录模板

一般资料

1．人口学资料：方某,独女，15岁，高一新生.

2．个人病史：未患过严重疾病。

3．成长史：该生自幼性格内向，敏感，争强好胜。父母为县城事业单位干部，管教比较严格，学习努力刻苦,一直都是尖子生，并以全县第一名升入市重点高中.从小成绩优异，一路走来，没有受过重大挫折。

4．社会功能:自述自己的精神状态影响学习和生活，情

绪低落，失眠，焦虑，学习效率低下。

家族病史

2、长期目标与最终目标：完善求助者的个性,形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活焦虑的能力；增强其自信和社会适应能力。恢复积极的学习生活方式，使人生健康地发展.

（2）、产婆术。

（3）、合理情绪想象技术。

(1）填写咨询登记表，询问基本情况；

（2）介绍心理咨询的性质和以及咨询过程中有关事项与则；

（3)做SCL-90、SDS、SAS测试;

（4）了解求助者为什么要进行咨询，想通过咨询达到什么目的，陈述自己的问题出在哪里，对咨询的期望是什么；

(5)发现求助者问题,做出评估和诊断；

（6)与求助者一同协商、确定咨询目标；

（7）建立良好的建设性的咨询关系的努力始终贯穿整个咨询过程当中。

（1） 加强咨询关系；

(2） 挖掘求助者的不合理信念；

（3) 使求助者进一步领悟对自己的不合理信念及与自己问题的关系，认识到自己要积极的改变不合理信念，才能改变目前的现状.

（1）作业反馈：方某认为最让自己困扰的是焦虑情绪，引起焦虑情绪的原因是以前考试都是第一,而现在没有考好，也没有得到老师的表扬。

（2） 通过会谈进一步加强咨询关系。

(3） 介绍ABC理论模式,引导求助者分析自己的问题,让她举一些

例子说明自己的问题,引导其发现在学习中确实有绝对化和糟糕至极的不合理信念。

（4） 使求助者领悟到自己焦虑不安是由于“我应该成绩优异，应该受到周围人赞赏，这次没考好真是太糟糕了"这些不合理信念导致的。

通过应用ABC理论模式反思自己，认识到自己入学后学习适应不良的根本原因在于自己的态度和不合理的观念。

（1） 放弃原有非理性观念，代之以合理的信念；

（2） 客观的认识自我

（1）作业反馈:反思ABC理论模式后，认识到自己入学后学习适应不良,成绩不好（A诱发事件)，变得消沉、焦虑（C结果），根本原因在于自己的的态度和观念(B不合理信念)，认为“我应该考第一，应该受到老师的表扬,这次没考第一真是太糟糕了”等，领悟到现在的情绪状态是由头脑中不合理想法造成的，改变想法就能改变情绪。

（2)通过与不合理信念辩论,使其确信自己的问题是有其不合理信念引起，放弃不合理信念,代之以合理信念。

作业完成良好，求助者认识到自己应该放弃原有的不合理想法，认识到“没有谁应该永远优异永远胜利，它受一定条件和环境的"。

（1)巩固新获得的合理信念；

（2）纠正完美主义倾向，调整目标，合理定位；

(1）作业反馈：经过分析，方某对自己的心理问题有所领悟，认识到自己的焦虑主要源于自己一些不合理的观念，经过与不合理信念辩论，认识到“没有谁应该永远优异永远胜利,它受一定条件和环境的"。

(2） 巩固新获得的合理信念,彻底放弃原有不合理信念，代之以合理信念

（3） 通过合理情绪想象技术体验到合理情绪,进而改变认知.纠正完美主义倾向，调整目标，合理定位。

通过对合理情绪想象的练习,彻底放弃了不合理信念代之以合理的信念.

（1) 学会放松，改善睡眠，调整食欲;

(2） 获得适合高中学习方法，适应高中学习；

(1）作业反馈：通过对合理情绪想象的练习，方某不再把事情看得那么糟糕了，领悟到就算没有考第一，老师没有表扬也没有什么大不了的。付某彻底放弃了不合理信念代之以合理的信念。

（2）列出自己常用的学习方法，分析哪些能有效地提高学习成绩；探讨高中的学习方法和学习特点；

（3）制定学习计划;

(4）学习深呼吸放松训练，想象放松训练和肌肉渐进放松训练,进行了深呼吸和想象放松综合在一起的放松训练

方某消除了焦虑情绪感觉很放松，找到了适合高中的学习方法，学习感觉也轻松了。

(1）作业反馈：通过放松训练，求助者感觉很轻松，心情也愉悦了，通过对高中学习方法的探讨，找到了适合高中的学习方法，学习感觉也轻松了。

（2) 回顾咨询过程，使求助者对自己有个清醒的认识，了解自己问题的前因后果，及咨询过程中发生的变化；

（3) 总结咨询成果，肯定求助者取得进步；

（4) 向求助者指出并希望以后要用合理情绪疗法不断分析生活中的出现的不合理信念，克服完美主义倾向，完善个性。

1、求助者自我评估:通过咨询，求助者感到解决了自己的心理问题,消除了自己的烦恼和焦虑情绪；学习成绩也很满意，对未来充满了希望

2、辅导员和周围的同学评价:室友和老师及同学反映求助者精神状态良好，经常和同学参加集体活动,期末考试成绩也很好.

3、咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已达到预期目标，消除了来访者焦虑和抑郁情绪,改变了原有的认知模式.增强了自信心和适应能力。咨询过程较完整、有条理。

4．社会功能情况:学习生活恢复了以往的正常状态,慢慢融入了集体生活.

5、后期测量表现良好。测试结果为：SCL—90 总分为 132 分，阳性项目数位 26 项,人际关系敏感因子分为 1.9，抑郁因子分为 1.85,焦虑因子分为 1。8；SDS 粗分为 41,标准分 51；SAS 粗分为 38，标准分为 48。

本次咨询的各项目标基本实现。效果比较明显,咨询是很成功的。

通过本次咨询，咨询师积累了一定的经验，对合理情绪疗法的理解更深刻，但是我也更清醒地认识到，自己对心理咨询方法和技术的应用还有点生硬，应该加强这方面的学习和体会，以便在今后的工作中更加有效地服务于求助者。

在咨询过程中，求助者一直很配合,求助动机强烈。咨询刚刚开始时求助者心情非常低落，为自己不能处理好人际关系而苦恼，经过几次咨询之后，调整了不合理的信念，同学之间关系开始出现转则。求助者的不良情绪开始消除。