备案出口食品生产企业
年度报告
（2012年版）
年度
企 业 名 称
产品大类名称
企业负责人
联 系 人
电 话
传 真
填 表 日 期 年 月 日
珠海出入境检验检疫局 制
第一部分：年度内变更情况 一、基本情况 项目 本年度内是否进行过变更 如果进行过变更，CIQ对变更的批准日期 编号/年审时间/有效期 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 营业执照 生产厂地址/邮编 法人代表 企业电话/传真 食品生产许可证 联系人 其他（需具体说明） 二、生产能力及申报产品情况 1.场地及环境 生产车间总面积 ∕ 出口产品的生产车间面积 速冻能力 厂区内外冷藏、成品、原辅材料、内外包装库 改扩建工程 其他（需具体说明） 项目 本年度内是否进行过变更 如有过变更，对变更是否进行申报 2.产品及生产能力 厂区四邻 厂区面积 ∕ ∕ 项目 本年度内是否进行过变更 如有过变更，对变更是否进行申报 新增出口产品 新增出口国家及地区 撤销出口产品 新增内销产品 撤销内销产品 ∕ 新增主要生产设备 撤销主要生产设备 其他（需具体说明） ∕ 三、人员及管理体系 3.1 人员情况 项目 本年度内是否进行过变更 如有过变更，对变更是否进行申报 ∕ 管理人员总负责人 ∕ 生产负责人 食品安全管理负责人 ∕ 企业总人数 管理人员人数 ∕ 生产人员人生产人员人其他（需具体说明） 数（固定工） 数（临时工） ∕ ∕ 3.2 食品安全管理体系主要成员 是否已通姓名 食品安全管理体系（HACCP小组）主要成员情况 职务 学历 所在部门 过CIQ考核 本岗位累计工作年限 属于本年度新增 属于本年度离开 是否报CIQ变更 其他（需具体说明） 3.3 获得第三方认证认可 认证种类 第三方认证机构名称及代码 证书有效期 认证产品变更情况 本年度监督检查日期及检查结果 证明材料 第三方认证认可机构本年度监督检查记录 四、企业的产品检验检测能力 1.实验室人员情况。 实验室共 人，其中检验员 名。 2.自检项目 3.委外检验项目 第二部分：产品生产情况 1. 出口食品生产情况（出口量、出口国家（地区）、境外客户质量反馈或境外通报） 2.内销食品生产情况（产量、国内客户质量、监管机构反馈或通报的质量情况） 第三部分：企业质量安全管理情况 1.管理体系 管理体系实施情况 食品安全管理体系 HACCP计划 GMP 食品安全防护计划 年内内部审核时间 年内管理评审时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 体系文件最近修订时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 最新版本号/修改码 / / / / / 其他（需具体说明） 2. 管理体系自查
企业食品安全卫生控制体系运行状况。
通过食品安全管理体系（ISO22000）或HACCP认证的企业，可将认证机构审核报告摘录填写在本栏目，并另附不符合项报告复印件)
未通过食品安全管理体系或HACCP认证的企业，请上报企业食品安全管理体系的内审记录和报告（内审应覆盖《出口食品生产企业安全卫生要求》的要求）
备注：企业可根据填报内容增加表格页。电子版可从http://www.zhciq.goc.cn/hallwork.do?method=view&infoID=2008100700000092&content=3下载。企业须于每年1月底前向所在辖区检验检疫局（办事处）提交上一年度报告（二份），并确保内容属实。
填报声明：以上填报内容均属实。
企业法人代表（或授权负责人）签名：
（盖公章）
年 月 日
