附表二
淮安区建筑施工安全生产标准化工程项目月自评评分表（＿ 年＿月）
工程项目名称： 自评机构检查时间 年 月 日
项目名称及分值 单位工程（施工现场名称 建筑 面积 （㎡） 结构 类型 总计得分安全管理（满分100分） （满分10分） 文明施工（满分15分） 脚手架（满分10分） 基坑工程（满分10分） 模板支架（满分10分） 高处作业（满分10分） 物料提升施工用电机与施工（满分10升降机分） （满分10分） 塔式起重施工机具机与起重（满分5吊装（满分） 分10分） 自评意见： 建设单位意见 建设单位项目负责人： 时间： 监理单位意见 总监理工程师： 项目部章： 时间： 施工项目部 项目部章 ： 时间 项目经理 资格证书 号码 注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）进行检查； 2、本表一式四份，项目部、施工企业、监理单位、建设单位。
