中医诊断学病案分析

1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B

2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C

3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B

4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A

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5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证 答案：5.E

6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B

7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A

8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D

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9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证 D.气滞心脉证 E.痰阻心脉证 答案：9.B

10.男，74岁，一年前出现喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡，红苔白滑，脉沉迟，宜诊断为 A.饮停胸胁证 B.寒痰阻肺证 C.肺气虚证 D.肺阴虚证 E.风寒犯肺证

11.男，15岁。昨夜起发热，体温38℃，微恶寒，口干微渴，头痛，汗出，咳嗽，痰黏稠，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，脉浮数。临床辨证为 A.表热证 B.表虚证 C.半表半里证 D.风寒束肺 E.表寒证 答案：11.A

12.女，27岁，3天前因受凉后发热，体温38.2℃，微恶风寒，咳嗽，痰少而黏，难咳，口唇、鼻咽干燥，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。宜诊断为 A.痰热壅肺证 B.燥邪犯肺证 C.风寒犯肺证 D.肺热炽盛证 E.风热犯肺证 答案：12.B

13.男，60岁。3天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。临床辨证为

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A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭肺证 E.饮邪停肺证 答案：13.B

14.男，65岁，有冠心病6年余，常感心悸怔忡，今晨突起心胸剧痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。证属

A.气滞心脉证 B.寒凝心脉证 C.心阳虚脱证 D.痰阻心脉证 E.瘀阻心脉证 答案：14.B

15.男，68岁。患慢性气管炎多年，今入冬来，经常感冒，咳嗽，痰少而黏，神疲乏力，自汗，舌淡红苔白少津，脉弱。辨证为 A.风寒束肺 B.寒邪客肺 C.燥邪犯肺 D.肝火犯肺 E.肺阴虚 答案：15.E

16.女，33岁。入秋患感冒后，干咳不止，痰少而黏，心烦，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。临床辨证为 A.风热犯肺证 B.肺阴虚证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.热邪壅肺证 答案：16.C

17.男，38岁。高热不退10天余，咳嗽，胸痛并痰中带有脓血，味腥臭，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。临床辨证 A.风热犯肺证

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B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证 答案：17.B

18.男，50岁。咳喘多年，胸闷痰多，稀白滑易咳出，舌苔白腻，脉滑。临床辨证 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证 答案：18.C

19.女，32岁，1年前出现心悸怔忡，胸闷气短，舌淡苔白脉虚者，证属 A.心阻虚证 B.心脉痹阻证 C.心阴虚证 D.心血虚证 E.心气虚证 答案：19.E

20.女，65岁。咳喘15年，每至冬季加重，面色淡白，咳声无力，动则气喘，痰清稀色白，四肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。临床诊断最可能是 A.肾不纳气证 B.肺气虚证 C.肺肾气虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证

21.女，24岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而黏，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数。临床诊断最可能是

A.热邪壅肺证 B.风热犯肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证

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E.肺阴虚证 答案：21.C

22.女，52岁。患过敏性鼻炎已近10年，每遇气温变化即鼻塞流清涕，喷嚏不断，平素怕冷。面白。气短，自汗，舌淡苔白，尺脉沉细。临床诊断最可能是 A.肾阳虚证 B.肺气虚证 C.肺肾气虚证 D.风寒犯肺证 E.肾气虚证 答案：22.C

23.男，37岁，因要工钱时，遭老板殴打，终日闷闷不乐，出现消渴，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，舌淡红，苔薄黄，脉弱。证属 A.阳明病证 B.太阴病证 C.少阴病证 D.少阳病证 E.厥阴病证 答案：23.E

24.女，45岁。3天前食后受凉，腹泻不止，日行6～7次，水样便，腹微痛，纳呆恶心，小便短少，舌苔白厚腻，脉缓。临床诊断最可能是 A.寒湿困脾证 B.胃寒证 C.脾阳虚证 D.外感寒湿证 E.以上都不是 答案：24.A

25.男，65岁。肛门脱出已近3年，每大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，2～3天一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是 A.脾气虚证 B.脾阴虚证 C.脾气下陷证

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D.气陷证 E.肺气虚证 答案：25.C

26.女，42岁。3年来月经量多，每次行经约7～8天，经色先红后淡，经后小腹隐痛。面色淡白无华，纳少，稍多食即感脘腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力，临床诊断最可能是 A.气血两虚证 B.脾不摄血证 C.心脾两虚证 D.冲任虚寒证 E.脾肾气虚证 答案：26.B

27.女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便每天2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白，脉缓。临床诊断最可能是 A.脾阳虚证 B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困脾证 E.肾气虚证 答案：27.B

28.男，8岁。平日喜欢吃甜食，近日纳食减少，口气臭秽，脘腹胀满，矢气昧臭，大便干，舌苔厚腻而黄，脉滑数。临床辨证为 A.湿热蕴脾证 B.肝气犯胃 C.食滞胃脘证 D.大肠湿热证 E.胃热证 答案：28.E

29.男，48岁。患慢性肝炎5年之久，近日常感两胁胀痛，心烦易怒，食少，腹胀便稀，舌淡苔白，脉弦缓。临床辨证为 A.肝气郁结证 B.肝胃不和证

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C.肝脾不调证 D.脾气虚证 E.脾阳虚 答案：29.C

30.男，38岁，近半月来出现，日晡潮热，腹胀满疼痛，便秘，谵语，狂乱，舌红苔黄厚燥，脉沉迟有力，证属

A.阳明经证 B.阳明腑证 C.少阳病证 D.气分病证 E.中焦病证

31.女，20岁。因过食生冷后，胃脘剧烈痛，口吐清水，四肢不温，面白无华;大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。临床辨证为 A.胃寒证 B.脾阳虚证 C.脾气虚 D.食滞胃脘 E.脾肾阳虚 答案：31.A

32.男，34岁。患“神经性头痛”已3年。每月发作2~3次，每次头痛延续1～2天，头胀痛欲裂，耳鸣，目赤，口苦，烦躁易怒，溲赤便干，舌边红苔薄黄，脉弦数。临床诊断最可能是 A.肝经风热证 B.肝火上炎证 C.肝阳上亢证 D.肝阴虚证 E.肝胆湿热证 答案：32.B

33.男，12岁，腹泻半年余，伴面色无华，形寒肢冷，腰酸，下腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，最宜诊断为 A.肾阳虚证 B.寒湿困脾证 C.肾气不固证

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D.脾肾阳虚证 E.脾阳虚证 答案：33.D

34.男，43岁。面目一身俱黄，色鲜如橘色，纳呆呕恶，脘胀，胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。临床辨证为 A.湿热蕴脾证 B.肝胆湿热证 C.寒湿困脾证 D.大肠温热证 E.肝火上炎证 答案：34.B

35.男，25岁。因饮食不洁，当天即腹痛腹泻，下利黄糜味臭，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。临床辨证 A.大肠湿热证 B.湿热蕴脾证 C.食积胃肠证 D.肝郁乘脾证 E.胃热证 答案：35.A

36.女，22岁。自期末复习考试以来自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咳之不出，吞之不下，服消炎药，效果不显，舌苔白，脉弦。临床辨证为 A.气逆证 B.肝火上炎 C.心火亢盛 D.肝气郁结 E.气滞血瘀 答案：36.D

37.男，76岁。患原发性“高血压”10余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路发飘。今晨起床后突然

舌红苔腻，脉弦滑。辨证为 A.阴虚动风 B.血虚生风 C.肝阳上亢

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D.热极生风 E.肝阳化风 答案：37.E

38.女，18岁。半年前失恋后精神抑郁，时喃喃自语，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。临床诊断最有可能是 A.痰迷心窍证 B.肝气郁结证 C.心火亢盛证 D.痰火扰心证 E.胆郁痰扰证 答案：38.A

39.男，13岁。患“乙型脑炎”5天，现高热39℃，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便五日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力。临床诊断最可能是 A.热入营血证 B.痰火扰心证 C.心火亢盛证 D.痰迷心窍证 E.阳明腑实证 答案：39.B

40.女，30岁。新婚第3天，即发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄，脉数。临床诊断最可能是 A.小肠实热证 B.膀胱湿热证 C.热结膀胱证 D.湿热下注证 E.热入营血证

41.男，78岁，久病咳喘，乏力气短，动则尤甚，自汗耳鸣，舌淡苔自脉弱，最宜诊断为 A.肺气虚证 B.肺肾气虚证

C.肾阳虚证 D.脾肺气虚证 E.肾气不固证 答案：41.B

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42.男，51岁。小便后余沥不尽已数年，西医诊为“前列腺肥大”，伴腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉尺无力。临床诊断最可能是 A.肾气不固证 B.肾阳虚证 C.肾不纳气证 D.肾精不足证 E.膀胱湿热证 答案：42.A

43.男，17岁。失眠近1年，每晚入睡极难，烦热，盗汗，遗精，头晕乏力，腰酸，耳鸣，舌红苔少，脉数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肾阴虚证 D.心火亢盛证 E.心肾不交证 答案：43.E

44.女，28岁，月经量少，色淡质稀3个月，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱，最宜诊断为 A.心脾气血虚证 B.气不摄血证 C.脾不统血证 D.心肝血虚证 E.血虚证 答案：44.A

45.男，32岁。牙龈肿痛已3天，烦热，口渴饮冷，大便干，三天未行，小便黄少，舌红苔黄脉弦。临床诊断最可能是 A.心火亢盛证 B.胃火亢盛证 C.大肠热结证 D.阳明腑实证

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E.膀胱湿热证 答案：45.B

46.男，29岁。近1个月来失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数。临床诊断最可能是 A.心血虚证 B.心阴虚证 C.痰火扰心证 D.胆郁痰扰证 E.心火亢盛证 答案：46.D

47.男，2岁。高热，面红，四肢抽搐，牙关紧闭。两目上视。临床诊断最可能是 A.热极生风证 B.肝风内动证 C.肝阳化风证 D.阴虚动风证 E.血虚生风证 答案：47.A

48.男，68岁。咳喘已近10年，现呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，痰清稀色白，心悸胸闷，舌淡苔白，脉沉细无力。临床诊断最可能是 A.肾阳虚 B.肺气虚 C.肾气不固 D.肾不纳气 E.心肺气虚 答案：48.D

49.女，28岁。每逢社交场合，精神紧张则腹部绞痛，痛则欲泻，泻后则痛止，平时饮食，睡眠，二便均佳，舌正常，脉缓。临床诊断最可能是 A.肝气郁结证 B.肝气横逆证 C.肝气犯脾证 D.寒湿困脾证 E.肾阳虚证

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答案：49.C

50.男，38岁。身热，面红，口渴，但饮水不多，下利清谷，舌淡苔白，脉浮大无力。临床诊断最可能是 A.实热证 B.真热假寒证 C.亡阳证 D.真寒假热证 E.虚热证

51.男，19岁。长期胃部胀痛，近半年脘胀痞满益甚，胸闷气塞，纳差，大便三天一行，但不干燥，伴气短乏力，检查腹部按之软。舌淡苔少，脉弱。临床诊断最可能是 A.里实证 B.里虚证 C.真实假虚证 D.真虚假实证 E.阳明腑实证 答案：51.D

52.男，43岁。入冬后，肢体关节游走窜痛，沉重。苔薄白，脉弦缓，临床诊断最可能是 A.表湿证 B.里湿证 C.风湿证 D.寒湿证 E.湿热证 答案：52.C

53.男，25岁。声音嘶哑2年余，伴干咳，五心烦热，心悸失眠，遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是 A.肺阴虚证 B.肾阴虚证 C.肺肾阴虚证 D.肺燥津伤证 E.心肾阴虚证

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答案：53.C

54.女，58岁。面浮肢肿，小便不利，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，畏寒肢冷，舌淡紫而润，脉沉细无力。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.肾阳虚证 C.脾肾阳虚证 D.心肾阳虚证 E.心脉痹阻证 答案：54.D

55.男，29岁。咳喘，胸闷，肩背痛而发凉，少气，自汗，临床诊断最可能是 A.手太阴肺经病证 B.手阳明大肠经病证 C.足阳明胃经病证 D.足厥阴肝经病证 E.足少阳胆经病证 答案：55.A

56.女，42岁。胸中烦热，口苦咽干，腹痛喜暖，大便稀溏。临床诊断最可能是 A.真寒假热证 B.真热假寒证 C.上热下寒证 D.表实里虚证 E.表热里寒证 答案：56.C

57.女，47岁，咳喘半年，面白无华，乏力气短，纳少腹胀，咳痰清稀，舌淡苔白脉弱，最宜诊断为 A.寒痰阻肺证 B.脾肺气虚证 C.心肺气虚证 D.肺肾气虚证 E.肺气不足证 答案：57.B

58.女，49岁。因股票大涨，喜不自禁，突感心前区胀痛，痛引左肩部。舌紫暗，脉涩。临床诊断最可能是

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A.气滞血瘀证 B.气虚血瘀证 C.气虚证 D.血瘀证 E.气血两虚证 答案：58.A

59.男，58岁。胸胁胀满，咳唾引痛，舌苔白滑，脉弦。临床诊断最可能是 A.饮停于肺证 B.饮停胸胁证 C.痰湿阻肺证 D.肝气郁结证 E.寒邪客肺证 答案：59.B

60.男，43岁。胃脘胀满，口渴欲饮，水入则吐，胃中有振水声，苔白滑，脉弦。临床诊断最可能是 A.饮停于胃证 B.胃寒证 C.脾阳虚证 D.脾虚湿阻证 E.寒湿困脾证

61.男，36岁。患胃病多年,今晚突然大量吐血，面唇俱白，冷汗淋漓，呼吸微弱，神志欠清;舌淡，脉浮大而散，临床诊断最可能是 A.气不摄血证 B.气血两虚证 C.气随血脱证 D.亡阳证 E.亡阴证 答案：61.C

62.男，8岁。3天前发热恶风，咽痛，今天面部及眼泡浮肿，小便黄少，苔薄白，脉浮数。临床诊断最可能是

A.脾虚湿阻证 B.阴水证 C.风水相搏证

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D.肾虚水泛证 E.水湿困脾证 答案：62.C

63.男，29岁。身热，恶风汗出，口渴咽痛，鼻唇俱干，干咳无痰，舌苔黄干，脉浮数。临床诊断最可能是

A.温燥证 B.凉燥证 C.风热犯肺证 D.热邪壅肺证 E.肺阴虚证 答案：63.A

.男，65岁。咳喘无力，痰清稀，心悸胸闷气短，舌淡苔白，脉弱。临床诊断最可能是 A.肾不纳气证 B.肺气虚证 C.心肾阳虚证 D.心肺气虚证 E.心气虚证 答案：.D

65.女，75岁。嗜睡，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差，大便夹有半消化食物，夜尿频多，舌淡嫩苔白，脉沉迟无力，临床诊断最可能是 A.脾阳虚证 B.心阳虚证 C.肾阳虚证 D.脾肾阳虚证 E.湿困脾证 答案：65.D

66.女，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，咳喘3月，伴呼吸气短，腰酸耳鸣，咳痰清稀，面白神疲，乏力，唇、舌淡，苔白，脉沉细无力，宜诊断为 A.心肺气虚证 B.饮停胸胁证 C.肺肾气虚证 D.心脉瘀阻证 E.肺气虚证

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答案：66.C

67.女，3岁。患“乙脑”，病第8天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛苔无，脉细数。临床诊断最可能是 A.肝阴虚 B.肾阴虚 C.肝肾阴虚 D.阴虚动风 E.血虚动风 答案：67.D

68.男，56岁。睾丸坠胀冷痛，右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床诊断最有可能是 A.肾阳虚证 B.肾气不固证 C.寒滞肝脉证 D.肝气郁结证 E.寒湿下注证 答案：68.C

69.女，28岁。因产后劳累过度而致头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，少气懒言，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。辨证为 A.血瘀证 B.气虚血瘀证 C.气血两虚证 D.气虚证 E.血虚证 答案：69.B

70.女，42岁。头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗。口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为 A.肝阳上亢 B.肝火上炎 C.心火亢盛 D.肾阴虚 E.肝阴虚

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71.男，50岁。患慢性肾炎7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色咣白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。辨证为 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.肾气不固 D.肾阳虚 E.肾不纳气 答案：71.D

72.女，19岁。慢性肠炎多年，近日因食冷饮，大便次数增多，每清晨4点左右腹泻，便质清稀，伴不消化食物，残渣。病人面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡胖而润,苔白尺脉沉弱。辨证为 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.脾虚下陷 D.脾肾阳虚 E.肝脾不调 答案：72.D

73.女，3岁。病人体质瘦弱，面色淡白，毛发枯黄，2岁方会走路，足软无力，牙齿生长缓慢，语言贫乏，反应迟钝，舌淡红，脉细缓。辨证为 A.肾阳虚 B.肾气不固 C.肾精不足 D.肾阴虚 E.血虚证 答案：73.C

74.女，38岁。孕6产2，流4，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，记忆力明显减退，白带清稀，咳嗽则小便失禁，舌淡脉沉细。临床辨证为 A.肾精不足 B.肾阳虚 C.肝肾阴虚

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D.心脾两虚 E.肾气不固 答案：74.E

75.女，18岁。10年来月经提前而至，每次经期10余天而止，且量多，色淡。皮肤常出现紫斑，头晕心悸，少寐多梦，神疲乏力。伴有腹胀便溏，四肢倦怠，形体消瘦。舌淡嫩，脉细弱。临床辨证为 A.脾气虚 B.心肝血虚 C.心脾两虚 D.心血虚 E.脾不统血 答案：75.C

76.男，42岁，3月前出现心烦失眠，腰酸梦遗，头晕，舌红少苔，脉细，宜诊断为 A.心火亢盛证 B.肾阴虚证 C.肾精不足证 D.心肾不交证 E.心阴虚证 答案：76.D

77.女，43岁。该病人自29岁患原发性“高血压”病。多年来经常头晕胀痛，心烦易怒并伴腰膝酸软无力，手足心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。辨证为 A.肝阴虚 B.肝阳上亢 C.肝气郁结 D.肝火上炎 E.心火亢盛 答案：77.B

78.男，28岁，3天前感胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便干尿黄，舌红少津，苔黄，脉细数，最宜诊断为

A.胃热炽盛证 B.胃阴虚证 C.大肠热结证 D.肝火犯肺证

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E.胃肠气滞证 答案：78.E

79.男，25岁。因找工作不顺利，心情不畅，烦躁易怒，近日来失眠多梦，口苦咽干，清晨出现鼻部出血，色红量较多头目胀痛，舌红苔黄，脉弦数。辨证为 A.肝阳上亢 B.心火亢盛 C.肝火上炎 D.肝气郁结 E.脾不统血 答案：79.C

80.男，51岁。因暴怒后突然出现咳嗽，阵阵不休，痰少而黏，近日时见少量咳血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为 A.燥邪犯肺 B.肺阴虚 C.肝火犯肺 D.肺气虚 E.肺热壅盛

81.男，35岁。婚后6年没有小孩，女方检查正常。经化验确诊为“精子数量少”，性生活基本正常，偶有腰酸乏力，舌淡红，脉沉缓。辨证为 A.肾阳虚 B.肾精不足 C.肾气不固 D.肾不纳气 E.肾阴虚 答案：81.B

82.女，36岁。下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，纳谷不香，腹胀便溏，胸闷喜叹息，舌淡红，脉弦缓。临床辨证为 A.肝气郁结证 B.脾气虚 C.肝胃不和证 D.肝脾不调 E.气滞证 答案：82.D

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83.女，37岁，尿血3天，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，脉滑数，最宜诊断为 A.心火下移证 B.膀胱湿热证 C.湿热下注证 D.血热证 E.中焦湿热证 答案：83.B

84.女，45岁，2，天前因淋雨后受凉，突感头晕而重，如物缠裹，痰多舌淡红，苔白腻，脉弦滑，属于 A.肝火上炎，肝阳上亢 B.气血亏虚 C.痰湿内阻 D.肾虚精亏 E.瘀血阻滞 答案：84.C

85.男，38岁，发热5天，现体温39.2℃胸闷，壮热，鼻翼煽动，舌红苔白，脉数，属于 A.心气虚 B.热邪或痰热壅肺 C.痰饮停肺 D.寒邪客肺 E.肺肾气虚 答案：85.B

86.女，48岁，患慢性盆腔炎多年，近半年来，常感神疲乏力，带下色白，量多，质清稀，舌淡红，苔白腻，脉沉滑，属 A.湿热下注 B.肝肾阳虚 C.冲任亏虚 D.寒湿下注 E.肝经郁热 答案：86.D

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87.女，32岁，因1年前考公务员意外落选，一直郁郁寡欢，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，舌红，苔白，脉弦，其病机是 A.气郁化火，痰火扰心 B.阳明热盛，扰乱神明 C.肝风挟痰，蒙蔽心神 D.痰迷心窍 E.温病邪热入于心包 答案：87.D

88.男，42岁，患有精神症多年，近半月来病情加重，出现狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏，舌淡红，苔自，脉弦，属于 A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.惊风 E.脏躁 答案：88.A

.男，62岁，四年前因“中风”偏瘫，不能行走，卧床不起，骨瘦如柴，舌淡红，苔白，脉沉弦，属于 A.形盛气虚 B.胃火亢盛 C.阴虚火旺 D.脏腑精气衰竭 E.形盛气弱 答案：.D

90.女，32岁，素体羸弱，患有慢性胃炎10余年，胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，苔白，脉沉迟，最有意义的诊断是 A.脾阳虚证 B.寒滞胃肠证 C.寒湿中阻证 D.胃阳虚证 E.脾虚肝郁证

91.女，18岁，3天前发现右侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之柔韧，舌淡红，苔薄黄，脉细数为 A.抱头火丹

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B.托腮痈 C.痄腮 D.发颐 E.腮肿 答案：91.C

92.男，63岁，有慢性浅表性胃炎多年，一直未得到有效治疗，今晨突感胃脘不适，呕吐，呕吐物清稀无酸臭味，舌淡红，苔白，脉沉细多属 A.胃阳不足 B.邪热犯胃 C.伤食 D.痰饮内停 E.肝胆郁热 答案：92.A

93.女，23岁，右臀部溃疡5天，红肿高起，根盘紧束，灼热疼痛，舌淡红，苔黄，脉数属 A.痈 B.疽 C.疔 D.疖 E.丹毒 答案：93.A

94.某孩，女，7岁，因患感冒后突然症状加重，发热，头痛，神昏谵语，西医诊断为病毒性脑膜炎，指纹透关射甲，舌淡红，苔白，脉细则提示 A.邪气入络 B.邪气入经

C.邪入脏腑，病情较重 D.病情凶险，预后不良 E.风寒表证 答案：94.D

95.男，32岁，患肺结核多年，形体消瘦，2天前因受凉后感冒，咳嗽，痰少，恶寒，发热，证属阴虚火旺，复感风寒之邪，脉浮数可见到的舌象是 A.红绛舌，黄燥苔 B.红瘦舌，薄白苔 C.绛舌，黄白苔

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D.红舌，苍老滑苔 E.淡白舌，黄裂苔 答案：95.B

96.男，48岁，昔日纵欲过度，1年前出现阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡苔白脉弱，宜诊断为

A.肾气不固证 B.气不摄津证 C.肾阳虚证 D.脾虚气陷证 E.肾精亏虚证 答案：96.C

97.女，52岁，2天前因车祸致脑挫裂伤，神志不清，语无伦次，声高有力，舌红苔白，脉弦为 A.错语 B.独语 C.谵语 D.呓语 E.郑声 答案：97.C

98.男，68岁，患脑梗塞多年，近一年来病情加重，卧床不起，呼吸低弱而声低，气少不足以息，言语无力，舌淡红，苔薄白，脉濡弱，为 A.少气 B.夺气 C.气粗 D.短气 E.气微 答案：98.A

99.男，24岁，患有慢性乙型肝炎多年，骨瘦如柴，少力懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌淡红，苔白滑，脉沉弦为 A.气胀 B.节胸

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C.水臌 D.心下痞 E.瘕聚 答案：99.C

100.女，48岁，习惯性便秘多年，近日感左少腹作痛，按之累累有硬块，舌淡红，苔薄黄，脉沉缓多为 A.肠痈 B.痛经 C.瘕聚 D.虫积 E.宿粪

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