北方药学２０１５年第１２卷第９期 缬沙坦联合氢氯噻嗪对于高血压心脏病的临床疗效观察 范文闯（常州市德安医院老年科常州２１３００３） 摘要：目的：对缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病治疗中的效果进行观察。方法：选择我院２０１２年３月－２０１５年３月５Ｏ例高血 压心脏病患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组患者采用缬沙坦进行治疗，对两组治 疗效果以及治疗过程中存在的不良反应进行调查。结果：实验组患者治疗总有效率为９２％，对照组患者为６８％，存在明显差异， Ｐ＜Ｏ．０５。实验组患者不良反应发生率为１６％，对照组为３２％，存在明显差异，Ｐ＜０．０５。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病治 疗中效果非常理想，安全性非常高。 关键词：缬沙坦氢氯噻嗪高血压心脏病临床疗效 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ５）０９—００２０—０１ 高血压合并心脏病是一种常见的心血管疾病，随着人们生 活逐渐改善，饮食结构发生了改变，导致高血压心脏病的发病率 逐渐上升，严重影响患者生命健康。本病在临床中主要采用药物 进行治疗，多数研究表示，单纯使用一种药物治疗的效果并不明 显，我院在２０１２年３月 ２０１５年３月对缬沙坦联合氢氯噻嗪在 高血压心脏病治疗中的效果进行观察。 １资料与方法 １．１一般资料：选择我院２０１２年３月～２０１５年３月５０例高血压 ３讨论 心脏病患者，将所有患者分为两组，每组２５例，实验组患者采用 高血压心脏病患者疾病发展程度与患者血压控制水平有着 缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组患者采用缬沙坦进行治 密切的联系，因此，对患者血压进行控制是非常有必要的Ｉ”。我院 疗。实验组患者平均年龄（６１．５＋５．８）岁，男性ｌ５例，女性１０例， 选用缬沙坦联合氢氯噻嗪对患者进行治疗，结果显示：实验组患 平均收缩压（１４８．６￣６．２）ｍｍＨｇ，平均舒张压（９８．２±５－３）ｍｍＨｇ；实 者治疗总有效率为９２％，对照组患者为６８％，存在明显差异， 验组患者平均年龄（６２．３＋５．４）岁，男性１４例，女性１１例，平均 Ｐ＜０．０５。实验组治疗效果明显好于对照组，说明缬沙坦联合氢氯 收缩压（１４９．５＋－６．３）ｍｍＨｇ，平均舒张压（９７．５＋－５．５）ｍｍＨｇ，两组患 噻嗪在高血压心脏病治疗中的效果非常理想。 者一般情况比较无明显差异，Ｐ＞Ｏ．０５。 缬沙坦是一种血管紧张抑制剂，能够对血管中ＡＴ。受体进 １．２治疗方法 行抑制，阻断受体结合，起到抑制醛固酮释放的作用，最终达到 １．２．１对照组：患者采用缬沙坦（批准文号：国药准字 降低患者血压的目的 。氢氯噻嗪具有利尿作用，能够明显改善 Ｈ２００３０６３８，剂型：胶囊剂，规格：８０ｍｇ，生产单位：华润赛科药业 患者水肿表现，减轻患者心脏负担，两种药物联合使用能够达到 有限责任公司）８０ｍｇ，口服，１次／ｄ，疗程一个月。 治疗效果。我院还发现，实验组患者不良反应发生率为１６％，对 １．２．２实验组：患者同时采用氢氯噻嗪（批准文号：国药准字 照组为３２％，存在明显差异，Ｐ＜０．０５，实验组不良反应发生率明 Ｈ１５０２０６９８，剂型：片剂，规格：１０ｍｇ，生产单位：赤峰万泽制药有 显低于对照组。对此结果进行分析后我们认为，高血压患者在长 限责任公司）１０ｍｇ口服，２次，ｄ，治疗一个月。 时间服用降压药的过程中会出现一系列不良反应，单纯服用一 在治疗过程中要根据患者疴隋控制情况调整药物使用剂量。 种药物进行治疗，患者出现药物耐受的速度非常快，药物耐受后 １．３效果观察：对两组患者治疗后血压控制情况进行调查，并根 需要增加药物服用的剂量，导致不良反应发生率较高 。联合 据患者血压控制情况评估患者治疗效果。同时调查患者治疗过 用药能改善患者耐受情况，减缓患者药物耐受出现速度，降低患 程中不良反应发生率和患者肝肾功能。 者药物服用剂量，进而能够降低患者不良反应发生率 。 １－４效果评价：显著：患者治疗后血压水平控制在正常范围内，或 总的来说，缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病治疗中的 舒张压下降幅度超过２０ｍｍＨｇ；有效：患者治疗后舒张压下降幅 效果非常显著，不良反应发生率非常低，治疗安全性较高，是一 度超过１０ｍｍＨｇ，但血压未到正常水平；无效：患者治疗后血压 种有效的治疗方式。 水平无明显改善。总有效率＝显著率＋有效率。 参考文献 １．５统计学方法：文中数据采用ＳＰＳＳ １８．０软件进行处理，计数 【１】凌红日．缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效 资料采用％表示，采用卡方检验；计量资料采用（ｘ＋ｓ）表示，采用 分析『Ｊ］．中国医药科学，２０１４，４（１）：８８—９０． ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 【２］Ｋｈａｎ Ｗ，Ｍｏｉｎ Ｎ，Ｉｋｔｉｄａｒ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｒｅａｌ—ｌｉｆｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ， ２结果 Ｓａｆｅｔｙ，ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ／ｖａｌｓａｒｔａｎ ｏｒ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ／ｖａｌ－ ２．１两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗总有效率为９２％， ｓａｒｔａｒｄｈｙｄｍｃｈｌｏｍｔｈｉａｚｉｄｅ ｓｉｎｇｌｅ－ｐｉｌｌ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ 对照组患者为６８％，存在明显差异，１９＜０．０５（详见表１ ｏ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｐａｋｉｓｔａｎ［Ｊ］．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ Ｃａｒｄｉｏ－ 表１两组患者治疗效果 ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ，２０１４，８（２）：４５—５５． ［３】Ｓｉｓｏｎ Ｊ，Ａｓｓａａｄ－Ｋｈａｌｉｌ Ｓ Ｈ，Ｎａｊｅｍ Ｒ，ｅｔ １ａ．Ｒｅａｌ—ｗｏｄｄ ｅｌｉｎ－ ｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ／ｖａｌｓａｒｔａｎ ａｎｄ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ／ｖａｌｓａｒｔａｎ／ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｏｔｈｉａｚｉｄｅ ｉｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｔｈｅ ＥＸＣＩＴＥ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｏｐｉｎｉｏｎ，２０１４，３０（１０）：１９３７—１９４５． 『４１陈忠华．缬沙坦联合氢氯噻嗪与单独应用缬沙坦治疗原发性 高血压的临床疗效对照【Ｊ】．中国医药指南，２０１３，１１（１３）：２７８． ２．２两组患者不良反应发生情况：实验组患者不良反应发生率为 『５］徐慧．厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗７０例原发性高血压临床疗 １６％，对照组为３２％，存在明显差异，Ｐ＜０．０５（详见表２）。 效观察『Ｊ］．吉林医学，２０１１，３２（３５）：７４８８．
