・１６８・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１２，Ｎｏ．８ 神经内科优质护理服务中护士执行力培训的探讨 吴翠平摘要袁婉欢 总结了在创建优质护理服务病区的过程中护士执行力培训的内容，包括团队文化建设、基本技能知识培训、护理人员素质的 培训，并且注重执行过程中各环节的质量控制；完善各项培训的同时得到了患者的认可，提高了患者满意度。认为护士执行力的培 训在优质护理服务中起到积极的作用。 关键词：执行力；优质护理；培训 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０８—０１６８—０２ 所谓护士的执行力是指护士能够保质保量按时的完成上级 布置及岗位要求的任务的能力，是优秀的护理组织成功的重要 条件之一。良好的执行力要认真完成每一项任务，能够主动学 习所需的业务知识，并且积极配合各级工作，融洽团队各成员之 间的关系。当组织的战略方向已经确定，这时候护士的执行力 的强弱就变成了影响目标实现与否的重要要素。优质护理服务 工作单位：５２８４１５ 中山 广东省中山市南方医科大学附属小 榄医院神经内科 收稿日期：２０１２—０ｌ一１３ 工程活动的主题是“夯实基础护理，提供满意服务；实践三个贴 近，回归护理本源；保证安全质量，科学清洁舒适”；以患者满 意、社会满意、满意、医生满意、护士满意、医院满意为目标， 继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动护士的积极性，确保 工作质量，全面推进优质护理服务。本院神经内科作为优质护 理服务示范工程的第一批创建病区，对护理团队的整体素质、竞 争力提出了更高的要求。下面把本科室在２０１０年６月～２０１１ 年５月的创建活动中对护士执行力培训的内容汇总如下。 首先根据创建优质护理服务病区的要求制定执行力培训计 划，按照各层级护士的培训目标制定培训方案，组长和高级责任 菌技术操作时，学生非常容易犯“跨越无菌区”的错误，而这个 错误操作导致的错误结果在实验教学中很难显现，导致学生不 易自主纠错。因此，教师在反复演示或指导时便可“重蹈覆 学中重点、难点的突破。教师在使用时应注意尺度与频率，切忌 一味滥用。须知，“尝试错误”教学法有别于其他的教学方法， 它是从反面作为知识点的切人口，对学生有较高的要求，学生的 有意注意亦不能持久保持 。因此切勿任意展开，无延 伸，否则反而会降低学生的学习兴奋性，适得其反。 ４小结 辙”，让学生仔细观察、评判，这样学生便能更容易去修正错误， 并提高对错误的防范免疫能力。 ３“尝试错误”教学法应用的注意要点 ３．１对错误要有预见性 “尝试错误”教学法，是一种行之有效的教学方法。它能够 “尝试错误”教学法，对教师最首要的一个要求，就是对错 误要有足够的预见性。如果教师在之前不能预见学生可能犯的 错，就不可能准确地挖出“陷阱”，也就更谈不上在学生掉入“陷 阱”之后，引发学生的认知冲突，激起学生的求知欲和探索心 吸引学生的注意，提升他们的学习兴趣能够激发学生自主学习的 热情，培养他们创造性、评判性思维及护理决策的能力。护理实 验教学中就要善于发现“错误”，善于设计“错误”，善于处理“错 误”，力求学生在“尝试错误“的过程中悟得更深刻，习得更透彻。 参考文献 １周远喜．“尝试错误”教学法在语文教学中的运用［Ｊ］．中小 学教学研究，２００２（１）：３１． ２李小寒，于艳秋．桑代克学习理论在《护理学基础》教学中的 应用［Ｊ］．护理学杂志，２００１，１６（５）：３１２． 向，学生便不会发生思维的碰撞，要能够对错误有预见性，就需 要教师将错误当成资源，处处留心，及时积累；并对这些错误进 行分类整理，深入地分析错误出现的原因，根据原因来思考采用 什么具体的方法将错误暴露给学生并引导学生进行讨论。 ３．２设陷阱要有艺术性 教师挖“陷阱”并非随意之举，而是潜心策划、精心设计的。 一３冯忠良．教育心理学［Ｍ］．北京：人民教育出版社，２０００：９８． ４艾淑娟．桑代克学习理论在《基础护理学》教学中的应用 是要求教师对学生出现错误及其原因了如指掌；二是要求教 师在创设错误情境时，难度应该在学生的能力范围之内，对于一 眼就能够看出的“陷阱”不会引起学生很大的兴趣；若难度过 大，学生往往会找不到解决问题的突破口而无从下手，也会使他 ［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（８Ｂ）：２１５８． ５夏大川，廖文英．一种新的教学法一尝试错误法［Ｊ］．四川教 育学院学报，２００１，１７（８）：９７． ６洪慧林．课堂因错误而精彩［Ｊ］．教学实践，２００９（９）：１０９． 们失去学习的积极性。最后教师要能够在教学中巧妙地处理一 些过程中的细节问题，尽量不要让学生察觉到自己被“骗”。 ３．３应用要有时机性 ７王柳妹．浅谈物理课堂教学的有效性一示错法教学［Ｊ］．科 学教育研究，２０１０（６）：１２５． （本文编辑：曹希） 错误设计与应用时机性的把握格外重要，它往往服务于教 当代护十２０１２年８月中旬刊 护十、初级责任护士、助理护士各有培训要求。通过ｐｐｔ授课、 实例演示、专题讲座、角色扮演及座谈会的形式开展培训活动。 培训重点内容有以下四点。 １护理团队执行力文化培训 ・ｌ６９・ 执行各项任务，熟练各项操作流程；不断完善护理砰估内容，对 患者尤其是老年患者进行整体护理，要掌握神经内科常见病的 护理常规及各种危急症的抢救措施；对于细化的服务项目进行 逐项研究、制定流程、组织实施。 １．１首先将提升执行力的概念用于护理工作中，应用ｐｐｔ，实例 解析的方式，开设专题讲座、读后感交流会，由资历深的护士组 织学习、演示、座谈，将执行力的培训融汇于实际Ｔ作巾。教导 ３．２责任心素质培养。作为护士面对的都足特殊的群体，神经 系统疾病发病的突然性和病后小现不同程度的神经废损的症 状，如昏迷、语言障碍、感觉障碍、感觉异常及瘫痪等，病情波动 和培养全体护士的团队协作意识，端正工作态度，激发个人的团 队荣誉感，各班职责明确任务的同时也显示了护理工作的连续 和反复，对患者及家人都造成一定的痛 和不舒适，影响了日常 生活、Ｔ作，给家庭和社会带来负担和压力 。所以护理工作 性、整体性；要求团队任何人对待工作不找借口，时刻体现出服 从、诚实，认真负责的爱岗敬业精神。 １．２在临床实践中不断完善排班模式，目的是让护士回归患 者。ＡＰＮ连续排班、包床到户的小组责任制，责任护士８ ｈ在 岗、２４ ｈ负责，要求对自己所负责的患者病情熟练掌握，提供全 程、连续、有效的整体护理；组员在组长的指导下完成自己所管 患者的治疗、护理工作。这就要求团队中全体护士尽本职义务、 按照岗位职责、各班职责完成治疗护理工作，并做好交，使 工作连续、有序的进行。 １．３协作能力一沟通的培圳。沟通在团队执行力文化建设中 的作用显而易见，有效的沟通提高是整体执行力的基础。良好 的沟通可以形成良好的人际关系，工作单位人际关系越好，工作 效率越高…。通过对全体人员的沟通技巧与方法的培训，达到 组与组之间、上下级之间、同级之间的沟通顺利、有效，保证了信 息的正确传达、事件的连续跟踪。运用角色扮演的模式训练护 士在不同情景中的沟通能力，这种换位思考模式不仅丰富了个 人的沟通经验值，还加强了小组之间的合作感情。实践证明，有 效的沟通是不重复做功、高效完成护理任务的保证。 １．４指挥能力的培训。团队执行力培训中，执行人的指挥协调 能力决定了任务的完成进度和质量。需要执行的任务由多方面 人员发出，接受任务的人员负责整个执行过程，尤其是需要多方 面协作的任务就更取决于执行人的明确分工合作的能力。首先 评估任务的时限、目标、途径、进程等内容，接下来进行人员分 配、任务分工，逐步按计划完成任务。执行力不仅代表组织机构 治理规则的尊严，具有绝对的权威性，而且是组织成员职业要求 必须遵守的 Ｊ。 ２执行力的基本保障——技能知识培训 首先根据创建优质护理服务示范工程的方案要求完善了各 项护理技术操作流程、工作指引、应急预案，采用护理技能的操 作演示、小讲课、业务学习、工作流程的模拟演练及教学查房等 形式对各层级的护理人员进行统一的培训。同时，科室把护理 部制定的８项核心制度作为管理护士的有效工具，真真切切的 贯穿在日常工作中。神经内科患者大部分是老年人，由于疾病 和衰老造成这一群体生活能力的下降，需要临床护士提供更为 细致、更为周到的全方位服务，从生活护理、用药护理、心理护理 到安全护理、健康指导等方方面面都需要护士的参与，所以技能 培训就要不断运行并通过问答、试卷、案例分析、情景演示等形 式对培训效果进行评价，控制循环效果。 ３执行人员的素质培训——自我管理 ３．１加强学习。增加护士的自我约束能力，有计划、有步骤地 人员要以对人、对事负责的态度承接对患者甚至家属的护理工 作，通过实例分析、不良事件讨论、ｉｔ：护士换位思考，为他们接受 治疗创造积极的心理准备。 ３．３创造良性的竞争氛围。团队的每个成员就是集体的细胞， 每个人都从我做起注重培养自己的良性心态。即使【大Ｊ为大局利 益损害了个人利益也应用宽容的心态面对，每个人都坦诚地接 受别人的帮助并能够主动帮助同事，学会赞美和欣赏他人，充分 发挥每个人的聪明才智和积极性 ，建立和谐的人际关系 每 个细胞的健康保证了集体的生命力，为护士执行力的发挥建造 了良好的土壤。 ４质量控制 每一项任务的的执行前准备、执行中的进度表、执行后的效 果都需要有质量控制过程，基于每个环节的保质保量才可以顺 利的完成一项任务。在优质护理活动中，三级质控的控制体系 应用在科室的每一项工作中，层级之间分别做好本班质量控制、 本岗位质量控制、本组质量控制，这样实施在日常护理治疗过程 中交叉质控，就避免了薄弱环节的产生。按照整体护理模式制 定一项任务的目标、进度表、循环反馈、跟进、改善，最后完成任 务做效果评价，总结经验。定期进行组内、组间、科内自查自纠， 组织分析护理不良事件的原因、提出整改措施、制定相应的制度 流程避免类似事件的发生。 ５小结 通过执行力培训使得整个护理团队的氛围融洽、团队成员 齐心协力、相互配合，在创建优质护理示范病区的活动中取得了 理想的成绩；按照临床护理技术规范及相关的制度流程为患者 提供护理服务，得到了患者、家属、医院、社会各方面的认可和好 评，患者满意度的提高肯定了执行力培训的效果。护理团队的 执行力决定着护理质量，对和谐护患关系的形成举足轻重 。 参考文献 １赵耕源、黄铎香．医学心理学概论［Ｍ］．广州：广东高等教育 出版社。１９９１：１８４． ２解晨．执行力的基本概念及其意义［Ｊ］．中国护理管理，２００８， ８（７）：７８—８０． ３ 宁宁，成翼娟，李继坪．临床护理指南丛书——神经内科护理 手册［Ｍ］．北京：科学出版社２０１１：１４一ｌ５． ４杨轶群，郝淑华．护理管理者如何激发护士工作积极性［Ｊ］． 当代护士（综合版），２００６，８：２６． ５沈洪．构建护理团队的执行力文化［Ｊ］．护理研究，２００８，２２ （１）：１６８—１６９． （本文编辑：曹希）
