医学教育探索２０１０年４月第９卷第４期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ａｐｒｉｌ ２０１０，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４ ５３７—— ·临床教学· 提高医学检验专业实习生毕业论文质量 的认识与教学实践 刘志辉 【摘要】过多年检验专业实习生论文带教经验，总结出加强选题，制定完善实验方案，发挥 指导教师指导作用，加强统计分析以及重视论文撰写与答辩，有利于提高检验专业实习生毕业论 文整体质量。 【关键词】检验专业；毕业论文；教学实践 【中图分类号】Ｇ６４２．４７７；Ｒ４４６．１ 【文章编号】１６７１～８５６９（２０１０）０４—０５３７—０３ 【文献标识码】Ａ Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｎ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｄｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｌ１Ｕ Ｚｈｉ—ｈｕｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｄ厂Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｆｌｉｔｅｄ Ｈｏｓａｐｉｔａｌ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ＴＣＭ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４０５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｂｒｉｅｌｆｙ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｔｈｅｓｉｓ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｉｅｌｄ ａｎｄ ｐｏｉｎｔｓ ｏｕｔ ｍｅａｎｓ ｔｏ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｄｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ：ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｐｉｃｓ，ｗｅｌｌ—ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｐｒｏｇｒａｍｓ，ｐｌａｙｉｎｇ ａ ｇｕｉｄｉｎｇ ｒｏｌｅ ｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｔｅａｃｈ— ｅｒｓ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄ ｅｍｐｈａｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅｓｉｓ ｗｒｉｔｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｆｅｎｓｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｄｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ 检验专业本科生经过４年的基础课与专业课程 学习，逐步掌握了医学检验的基础理论和基本实验 操作技能，初步具备分析问题和解决问题的能力，然 后转入为期１年的临床实习阶段；同时，在实习医院 习生完成毕业论文是培养检验合格人才的重要环 节，是检验医学教育本科教学的最后一个环节。通过 毕业论文的教学实践，检验本科生能完成初步 科研工作，理论知识、专业知识综合和实际运用能力 达到一个新的高度。而如何提高毕业论文教学质量已 是目前高校普遍面临的—个十分重要的课是亟Ｉ 。 要完成１篇毕业论文。作为论文带教教师，指导实 作者单位：５１０４０５广州中医药大学第一附属医院检验科 作为教学医院的科室，我科有着多年来医学检 验专业本科实习生毕业论文带教的教学实践经历， 考行旨在加强学员的理论知识功底，促进学员主动 ［４］王江红，冯攀．论医师资格考试制度发展趋势对医学教育的导向 作用ｌ Ｊ１．中国卫生法制，２００９（５）２２ 学习，提高带教质量。 参考文献 【１】刘成玉，王元松．临床技能学考核与评价体系的建立与实践叭 中国高等医学教育，２００９（１）：１４—１６ ［２］陈自强，颜伟，孙梯业，等．综合性大学附属医院ｌ｝缶床实践教学的 现状与对策［Ｊ］．中华医学教育杂志，２００６，２６（４）：６５—６８ ［５］席峥，郑耀光．从执业医师资格考试看医学教育改革『Ｊ１．中华医学 教育杂志，２００７（２）：１２６ ［６］罗艳侠，高文．执业医师资格考试成绩影响因素分析［Ｊ１．中国卫生 事业管理，２００８，７（１２）：８４０—８４２ ［７］郑河源，唐骏．从执业医师资格考试看临床技能教学的重要性［Ｊ１． 中国高等医学教育，２００５（２）：６９ ［８］吴伟，蔡爱武．组织“执业医师实践技能考试”模拟考试提高毕业 ［３】习正．以执业医师资格考试为导向的Ｉ临床医学本科教学改革初 探［Ｊ】．西北医学教育，２００９，１２（６）：１０８５—１０８６ 生的国家考试通过率『Ｊ１．教育研究，２００５，２３（１３）：３８—３９ （收稿日期：２００９—１２—０９） ５３８ 医学教育探索２０１０年４月第９卷第４期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ａｐｒｉｌ ２０１０，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４ 我们认为，提高医学检验专业毕业论文的质量，必须 狠抓以下几个方面 １选好题目是完成毕业论文的首要条件 毕业论文的选题是关系到毕业论文能否顺利完 成的关键，选题时一定要注意掌握好题目的难易程 度、工作量大小、实验条件是否具备、可能遇到的困 难以及要达到的预期效果 。从这些方面指导教师 必须仔细斟酌，考虑周到，做到心中有数。所选题目 不宜过难，工作量不宜过重。否则容易造成学生思 想紧张，产生畏难情绪，影响对科研兴趣的和信心。 但是，论文也不能过于简单，分量太轻，使学生在做 论文期间过于松懈，达不到预期效果。从多年来的 经验看，学生在学校期间只学习了医学检验专业的 基础知识，对本专业只有初步的认识，但基本上还不 具备自己选题的能力。因此，毕业论文的题目一般 由带教教师指定。指导教师应结合专业特点选择有 应用价值、急需要解决的工作中实际问题进行选题。 毕业论文的题目可与带教教师的科研项目相结合， 可以是带教教师课题的一部分，也可以是带教教师 关注的某一实际问题。带教教师与学生在选题过程 中要充分考虑学生自身的实际情况，以及科室现有 的条件和实验操作时间安排的可行性等问题。可以 考虑在学生人科实习开始时，学生和论文带教教师 进行双向选择。 ２制定好实验实施方案，做好各方面准备工作 论文题目选定后，学生从带教教师所在的专业 组开始实习。在此阶段学生除完成本专业组的常规 实习内容外，指导教师开始向学生培训有关文献、资 料的查阅方法，使学生能查阅与本题目有关的 文献资料，同时给学生制定详细阅读文献资料方案。 学生可通过数据库系统查阅国内外相关文献，对中、 英文文献进行仔细阅读，了解国内外学者在该领域 所做的工作和研究的最新动态，并加以归纳总结，从 中学习和借鉴前人的研究方法。通过文献的查阅， 学生能学会通过各种途径获取更多的信息，充分发 挥其学习的主观能动性；大量的专业英语文献的阅 读能大大提高学生的专业英语的阅读能力。查阅文 献的时间一般安排在两周内完成。在以后实验研究 过程中遇到问题再继续查阅文献，文献的查阅贯穿 整个研究过程的始终。 在掌握一定的文献资料后，要求学生写出开题 报告，至少应包含以下内容：研究目的、研究内容、实 验方案、实验步骤、时间安排以及预期结果等，经带 教教师审核后，在科内进行学生的开题报告会交流。 在学生进行开展研究之前，带教教师需向学生 培训实验室的有关制度及注意事项，要求学生严格 遵守实验室的规章制度和必要的生物安全制度。 ３带教教师经常指导。保证实验顺利进行 论文实验阶段是实习生毕业论文带教的核心时 期，是培养学生动手操作和解决问题的时期。学生按 已设计好实验的流程已收集完毕标本的同时，要求 学生尽可能了解更多的实验相关知识，尽可能进行 预实验。如充分了解试剂的检测范围，标本该如何稀 释；标准液该如何配制；检测的项目稳定否；实验过 程中的仪器、材料是否都具备等等问题，经验丰富的 教师在此过程更要多加指导。另外，在此阶段要考虑 科室安全、生物安全及仪器的使用等问题，一般不允 许学生单独在业余时间进行，若确实因实验设计需 要，带教教师要亲临现场。 学生开始开展研究后，要求学生必须作好实验 记录，如实记录操作步骤，原始数据以及实验结果， 要求他们尊重客观事实，尊重科学，不得随意处理和 伪造数据。以培养学生严谨的科学态度和实事求是 的科研作风。 值得重视的是，部分学生平时理论知识学得不 错，考试成绩也相当好，但实习时动手能力却较差。 我们认为学生的动手能力的培养主要依靠大学学习 期间各门实验课的训练和提高。但毕业论文在这方 面的培养也是重要的一环。通过毕业论文的实践，学 生的能力培养应该会达到一个新的水平。基础课和 专业课的实验内容都是根据教学大纲决定的，事先 已由教师做好准备工作，学生只是按照教学安排进 行实验，掌握实验的一些基本操作和技能。而完成毕 业论文的全过程，都需要学生完成各项工作，这 对于学生而言是一个极佳的动手能力培养的好机 会。论文做完之后大部分学生提出，毕业论文研究是 对自己五年学习的一次综合考察，在分析问题、解决 问题和操作能力方面都是一个很大的提高。 ４加强统计分析能力培养 正确掌握和运用统计学方法是医学科研的一项 必备基本功。无论是基础专业还是临床专业研究，从 开始的课题设计到后来的数据分析和论文的发表， 医学教育探索２０１０年４月第９卷第４期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ ＭｅｄｉｃＭ Ｅｄｕｃｔｉｏｎ，Ａｐｒｉｌ ２０１０，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．４ 不可避免地要涉及到统计医学科研的实施，首先必 涉及前人的工作和结论，一定要列写文献的出处。学 生们反映，经过毕业论文的实践不仅提高了实验操 作技能，也学会了科技文章的写作规范。 论文答辩是完成毕业论文的最后一个环节 。 须制定一个周密与良好的科研设计方案，要从本专业 的角度和医学统计学的角度两方面结合进行设计【５］。 从多年的论文带教情况看，出现统计学错用误用的 现象普遍，特别是误用ｔ检验代替各种方差分析每 年都会在学生身上发生【６Ｊ。 为了更好地运用统计学知识，科室最好能安排 几场有关统计学方面的讲座，对可能用到的统计方 要求学生在答辩之前作好充分准备，熟悉自己所讲 内容，并写出报告提纲，准备好答辩时所用的数据， 答辩时应脱开稿子讲。此外尽量多地去估计专家可 能提出的问题，做好准确回答问题的资料准备和心 法及ＳＰＳＳ等统计软件的使用进行培训。一方面，使 得在完成实验后，学生面对着大量的数据，不再茫 然，能从容地分析这些数据，充分地利用这些数据来 论证自己的观点。另一方面，学生通过自己的实际 运用和理解，掌握统计学这门工具，为以后的工作打 下良好的基础。在实验数据的统计分析阶段，值得 注意的是，带教教师应该严格要求学生尊重科学，不 得随意修改数据，不得弄虚作假，科研需要一种严谨 的治学态度。 ５重视毕业论文的撰写与答辩 医学论文的撰写，要求学生在写作过程中，能运 用比较准确、严密的科学语言，阐述自己所研究的内 容，并根据实验结果，提出自己的见解，得出具有说 服力的结论。毕业论文不单是一般文章的写作技巧 和语言修辞，而是研究方法和研究过程在文字上的 一种科学的表述和再提高，是撰写者在实际过程中 知识广度和综合能力的体现，也是医学科学自身发 展的结晶 。由于学生没有撰写医学论文的经验， 因此，在动笔之前，指导教师应介绍一些类似的优秀 论文供学生阅读参考。要求学生先写出论文提纲和 有关数据处理，然后再动手写作，在写出初稿时指导 教师要认真审阅。首先审查所得数据的真实性和可 靠性，然后审查文章的结果分析、问题讨论是否合 理，所得结论是否正确。此外与学生共同讨论整个文 章的结果分析、问题讨论是否合理，所得结论是否正 确。此外与学生共同讨论整个文章的结构是否正确。 行文是否准确流畅，严格要求学生做到言之有理。 这阶段更应重视最新的参考文献，尽管学生在开题 时已对有关资料和学术动态进行搜集和分析，但是 在撰写科研论文时仍要查阅大量文献，其目的是为 撰写论文开拓思路，提供理论依据。写作过程中若 理准备。在整个答辩过程中注意心理自我调节，将内 心紧张降到最低点。论文答辩决不是一种形式，而是 对学生一次特定能力地训练，这项能力对于科技工 作者来说必不可少。组织好论文答辩是指导毕业论 文工作的一部分，决不能走过场。 总体来说，通过多年以上环节的教学实践，我院 检验专业本科生实习生毕业论文撰写的规范程度有 了大幅度提高，论文的质量也得到很大程度改善。同 时在培养学生探求真理、强化团队意识、进行科学研 究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，起到 了较好的作用，对培养医学检验专业学生的创新能 力、实践能力和协作精神等方面具有深远的战略意 义。 参考文献 （１］邹永松，徐天茂，杨锡阶，等．毕业设计（论文）质量管理探索与实 践ＩＪ】．昆明理工大学学报：社会科学版，２００５，５（２）：７９—８３ ［２］胡厚佳，范雪玢，郑梅芳，等．检验本科生毕业论文新标准的实施 与体会『Ｊ１．检验医学教育，２００８，１５（１）：３４—３５ ［３］陈彦凡，黄晓洁．临床医学生毕业论文选题和实践的探讨［Ｊ］．医学 教育探索，２００８，７（３）：３２９—３３０ 张秀丹．论新形势下大学生毕业论文选题与文献检索知识的运 用【ＪＪ．科技情报开发与经济，２００７，１７（７）：２５４—２５６ ［５］李丹玲，陈莉雅，徐燕，等．研究生毕业论文统计审核的实践与体 会ＩＪＩ＿中国卫生统计，２００８，２５（３）：３２５—３２７ ｌ ６ｌ张秀丹，夏苏建，林汉生，等．医学研究生毕业论文统计错误分析 及教改建议啪．山西医科大学学报：基础医学教育版，２００５，７（４）： ３９ｌ－３９３ ［７］黄晓洁，徐力辛，廖毅．临床医学本科实习生撰写毕业论文的探 讨ＩＪ１．西北医学教育，２００６，１４（４）：４３７—４３８ ［８］何美荣．撰写毕业论文十二忌［Ｊ１．湖南经济管理干部学院学报， ２００３．１４（４）：９０—９１ ［９］郭素华，杨素芳，林珠灿．加强毕业论文答辩工作培养学生综合 能力ｆＪ】．中医药管理杂志，２００６，１４（５）：２６—２８ （收稿日期：２００９—０９—０３）
