２０１６年第３卷第３６期 ２０１６ Ｖｌ０１．３ ＮＯ．３６ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ７ｌ５７ 改良式胸腔闭式引流术治疗外伤性血气胸的疗效分析 ．于学军 （山东省寿光市人民医院，山东潍坊２６２７００） 【摘要】目的探讨研究改良式胸腔闭式引流术治疗外伤性血气胸的疗效。方法 选取我院２０１４年５ 月～２叭６年５月收治的外伤性血气胸患者８４例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各４２例。对照 组接受传统胸腔闭式引流术进行治疗，观察组采用改良式胸腔闭式引流术进行治疗，比较两组的疗效。结 果对照组的总有效率（７６．１９％％）低于观察组（９５．２４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对照组的并 发症发生率（１９．０５％）高于观察组（４．７６％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论改良式胸腔闭式引流 术治疗外伤性血气胸的疗效显著，并发症少，值得在临床中推广应用。 【关键词】改良式胸腔闭式引流术；外伤性血气胸；疗效 【中图分类号】Ｒ５６１．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３６．７１５７．０１ 外伤性血气胸主要是指因严重的胸部外伤引起肺、胸 “ ± ”表示，采用槛验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 膜与支气管损伤，从而造成胸膜腔内积血、积气的现象， 可分为张力性气胸、开放性气胸与闭合性气胸三种类型【１］。 ２结果 ２．１两组患者的疗效比较 该病的临床表现主要有心悸、气短胸闷、呼吸困难等，严 观察组与对照组的总有效率分别为９５．２４％、７６．１９％，观 重者甚至休克，对患者的生活质量与生存质量造成一定的 ０５）。见表１。 影响【２】。为提高外伤性血气胸的疗效，我院特对改良式胸腔 察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．闭式引流术治疗外伤性血气胸的疗效进行了研究分析，现 表１ 两组患者的疗效比较 （％）】 总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院２０１４年５月～２０ｌ６年５月收治的外伤性血气胸 患者８４例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组， 各４２例。其中对照组男２２例，女２０例；年龄１５～７５岁，平 ２．２两组患者的并发症发生情况比较 均年龄（４６．４２±２．３３）岁：学历：初中４例，高中２Ｏ例，大 观察组压疮、伤口感染各１例，并发症发生率为 学１８例。观察组男２１例，女２１例；年龄ｌ６～７５岁，平均年 ４．７６％；对照组出现压疮４例，伤口感染２例，肺部水肿２ 龄（４６．３７±２．２５）岁；学历：初中３例，高中２１例，大学１８ 例，并发症发生率为１９．０５％。对照组较观察组高，差异有 例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ 统计学意义（ ＝４．０９，Ｐ＜Ｏ．０５）。 ０．０５）。 ３讨论 １．２治疗方法 胸腔闭式引流又可称为胸廓造口术或胸腔管手术，是 对照组采用传统胸腔闭式引流术进行治疗，操作如 下：协助患者取平卧位，观察患者的血气胸量与呼吸循环 临床常用于治疗胸腔积水与积液及气胸等的简单外科手术 ［３】改良式胸腔闭式引流术是对患者进行局部麻醉后，选 系统的影响，根据患者的实际情况选择合适的硅胶胸引 管，局部消毒，切开患者皮肤后置入引管，上一根，下一 择最佳的腋前线第４、５肋间位置插入一根胸引管，该胸引 根，接着对气胸进行引流，引流位置为锁骨中线的第２根与 管可同时对积气、积液进行引流，使得肺组织得以重新张 开，从而恢复功能。改良式胸腔闭式引流术相对于传统的 第３根之间，最后进行皮肤缝合与导管固定。 观察组采用改良式胸腔闭式引流术进行治疗，操作如 胸腔闭式引流术效果更佳，对患者造成的创伤更小，操作 。下：观察患者的胸壁厚度与胸廓大小，并以此为依据计算 置入胸管的深度，胸壁厚度＋胸腔内前后径长度＝置入深 度，协助患者摆正体位，行局部消毒并剪胸管侧孔，位置 为相距近心端６～１０ ｃｍ处，后置入一根硅胶胸引管，接着切 开患者腋前第４与第５肋之间的皮肤并插导管于胸腔，接入 水封引流瓶，行闭式引流，后缝合固管处理。 １．３疗效评定标准 疗效评定标准分为显效、有效、无效。显效：经检 更简便、快速，易被患者接受。 以上研究结果表明，观察组的总有效率（９５．２４％）较 对照组（７６．１９％）高，并发症发生率（４．７６％）低于对照组 （１９．０５％），两组对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 可见， 改良式胸腔闭式引流术应用于治疗外伤性血气胸， 显著提高了疗效，减少了并发症，操作安全便捷，适合大 力推广应用。 查，患者的积液与积气等临床症状完全消失，胸引管的引 ［１］ 王景阳，魏景荷，刘建军．改良式胸腔闭式引流术治疗外伤性血气 流通畅：有效：患者的积液与积气等临床症状有所改善， 胸［Ｊ］．河北医药，２０１３，３５（１５）：２２９９—２３００． 胸引管的引流通畅：无效：患者的临床症状无改变迹象， ［２】 师智勇．电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析［Ｊ］．中外医 胸引管的引流阻塞，患者病情甚至加重。总有效率＝显效率 ＋有效率。 １．４统计学方法 疗，２０１６，８（０９）：６２—６３． 【３】 徐宝珠，张宇峰．３０例外伤性血气胸临床治疗体会［Ｊ］．中国伤残医 学，２０１３，２１（０６）：１３４—１３５． 参考文献 使用ＳＰＳＳ ２０．０统计学软件对数据进行分析，计数资料 以例数（ｎ）、百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以 本文编辑：吴卫
