工程材料设备报审表

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程 编号： 致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 7 月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 螺纹12钢筋 （检查井井室、井基 ） 请予以审核。 附件：1、数量清单15t 2、质量证明文件（产品质量证明书） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程 编号： 致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 7 月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 螺纹14、16钢筋（井基） 请予以审核。 附件：1、数量清单1t 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程 编号： 致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 7 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位: 赛马P.O42.5R水泥（井室砌筑、井基） 请予以审核。 附件：1、数量清单38.76t 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程 编号： 致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 18 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 赛马P.O42.5R水泥（井室砌筑、井基） 请予以审核。 附件：1、数量清单15t 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9 月 17 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 赛马P.O42.5R水泥（井室砌筑、井基） 请予以审核。 附件：1、数量清单38.58t 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程 编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 7月 19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： DN800塑钢增强型缠绕管（排水主管道） 请予以审核。 附件：1、数量清单630米t 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 7 月 19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： DN600塑钢增强型缠绕管（排水主管道） 请予以审核。 附件：1、数量清单383.6米 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 7 月 19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： DN500塑钢增强型缠绕管（排水主管道、预留管道） 请予以审核。 附件：1、数量清单351米 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 6日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： DN400塑钢增强型缠绕管（排水预留管道） 请予以审核。 附件：1、数量清单224米 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9 月 7 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： Dn315聚乙烯给水管 (给水主管道) 请予以审核。 附件：1、数量清单1307米 2、质量证明文件（检验报告、合格证） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 17日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： Dn225聚乙烯给水管 (给水预留管道) 请予以审核。 附件：1、数量清单173米 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9 月 18日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： Dn225聚乙烯给水管 (给水主管道) 请予以审核。 附件：1、数量清单100米 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： Dn110聚乙烯给水管 请予以审核。 附件：1、数量清单73米 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： Dn63聚乙烯给水管 请予以审核。 附件：1、数量清单168米 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9 月 20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 烧结青砖 （井室砌筑） 请予以审核。 附件：1、数量清单6万块 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 14日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： DN1250*2000 钢筋混凝土管 请予以审核。 附件：1、数量清单2根 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： C30混凝土 （排水检查井浇筑） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师： 日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 24日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： C30混凝土 （排水检查井浇筑） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 28日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： C30混凝土 （排水检查井浇筑） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9 月 14日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： C30混凝土 （排水检查井浇筑） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 9月 14日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： C15混凝土 （排水过路涵管胸腔） 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 24日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： SA100/65-1.6地下室外消火栓 请予以审核。 附件：1、数量清单12个 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 8 月 24日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 伸缩蝶阀 请予以审核。 附件：1、数量清单46个 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 10 月 19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 赛马P.C32.5水泥 请予以审核。 附件：1、数量清单42.54t 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

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工程名称：银川经济技术开发区红墩子工业园区经二支路(纬二路~纬三路）道路、给排水工程

编号：

致：宁夏现代建设监理有限公司 （监理单位） 我方与 2013 年 10 月16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位： 雨水篦子 请予以审核。 附件：1、数量清单56个 2、质量证明文件（检验报告） 3、自检结果 （经自检符合设计要求） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：