一、是非题。
1. 当CVP低而血压正常时,提示血容量不足,应适当补液。(√ )
2. 为了让胸廓充分回弹,每次胸外按压后应该使掌根部离开病人胸壁。(×) 3. 同步电复律适用于心室扑动、心室颤动等室性心动过速的病人。(×)
4. 吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状,应当立即停止吸痰,休息后再吸。(√ ) 5. 开始输血时速度宜慢,观察5分钟,无不良反应后。可将滴速适当调快。(×) 6. 左主支气管较右主支气管粗、短、直,异物易落入左主支气管。(×)
7. 小儿的补液原则:先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾;补液按规定速度补完. (√ )
8. 某气管切开病人痰液粘稠,不易吸引出。为充分清除气道内分泌物,首要护理措施是提高吸痰压力吸引出痰液。(×) 9. 在进行血氧饱和度监测时,外周循环状况、涂抹指甲油等可影响监测结果。(√) 10.血栓闭塞性脉管炎病人注意患肢保暖、防止受潮和外伤,但不宜加温。(√ ) 11.病人气胸时,胸引管安放的位置在患侧的腋中线的第二肋间隙处。(X)
12.脑室外引流,引流管开口高于侧脑室平面20-25cm,以维持正常的颅内压,引流量每日不超过800ml。(X) 13.重症胰腺炎病人在解痉镇痛时可以使用吗啡(X)
14.急性肾功能衰竭患者应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。(√ ) 15.血清钾的正常值是3.5-5.5mmoL/L,钠为130-150mmoL/L。(×)
16.肝脾大、腹水及肝颈静脉返流征提示静脉压升高,为左心衰竭的征象。(×) 17.肾损伤患者特别要注意有无腹膜刺激症状。(√ ) 18.按摩有助于预防压疮。(×)
19.二期压疮表现为皮肤血流受阻,出现红斑,指压后不褪色。(√ )
20.亚低温疗法可降低颅内压和脑代谢,提高脑细胞对缺氧的耐受力,应争取在在心脏骤停5分钟内开始。(√ ) 21.预防患者跌倒的护理要点中最重要的评估内容是患者易致跌倒的因素。(√)
1
22.发生压疮的关键因素是局部皮肤的长期受压。因此,躁动患者没有发生压疮的危险。(×) 23.除颤的目的是消除房颤,恢复窦性心律。( × )
24.pH是酸碱平衡测定中的重要指标,pH>7.55为碱血症,PH<7.45为酸血症。( × )
25.三度房室传导阻滞的心电图特点表现为P波与QRS波无关,各自保持自身频率,通常房率>室率。(√)
26.对于安置脑室引流管的病人,如果引流管不通畅,护士应当用空针抽注生理盐水后轻推注,注意无菌技术原则。 (×) 27.在一定范围内,心率增快,心输出量增加。(√)
28.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化,协助诊断。(√) 29.根据美国国家压疮管理组2007年最新压疮分期方法将压疮分为四期。(×) 30.格拉斯哥昏迷评分法评定睁眼、运动、语言三方面的反应,总分12分。(×) 31.吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状,应当立即停止吸痰,休息后再吸。(√) 32.急性肾功能衰竭少尿期应按照“量出为入”的原则补液。(√) 33.毒、麻药品应专柜、双锁,每班交接,专人保管。(√)
34.肾上腺素是目前复苏的首选药物。通过兴奋α和β肾上腺素能受体发挥作用。(√) 35.齿状线是直肠与肛管的交界线,具有重要的解剖学意义。(√)
36.如发现咯血患者有窒息先兆,应立即用导管吸出血块,保持呼吸道通畅。(√)
37.隐睾是指睾丸未能按正常发育从腰部腹膜后下降到达阴囊底部,患侧阴囊摸不到睾丸,最大危害是引起不育和癌变。
(√)
38.接触患者身体时,从清洁部位移动到污染部位时应洗手。(×) 39.抢救药品应固定存放在抢救车上,做到四定、三无、二及时、一专。(√)
(√) 40.硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是:昏迷一清醒一再昏迷,即意识障碍有\"中间清醒期\"。
二、单选题。以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,填在相应题号的方框内。 1、护士记录病人资料不符合要求的是:【D】
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 2、各种类型休克基本病理变化是:【E】
A、血压下降 B、中心静脉压下降 C、脉压减小 D、尿量减少 E、有效循环血量锐减 3、为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液:【C】
A、前臂裂伤 B、肾挫伤 C、大腿挤压伤 D、肋骨骨折 E、头皮撕脱伤
2
4、大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是:【B】
A. 5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C. 0.9%氯化钠 D. 复方氯化钠溶液 E.鲁米那 5、下列描述中,属于测量脉搏和呼吸的共同点的是【C】
A. 操作前须向患者解释操作目的,取得其配合 B. 操作前告知患者注意事项 C. 一般患者测量时间为30秒,特殊病人测量1分钟 D. 危重病人需两名护士一起进行 E. 根据患者情况可指导患者正确的自测方法 6、下列哪项不是开放性损伤:【B】
A、擦伤 B、挫伤 C、刺伤 D、割伤 E、火器伤 7、下列那项不是一般洗手的指征【B】
A.无菌操作前后 B.处理清洁或无菌物品之后 C.穿脱隔离衣前后,摘手套后 D.接触不同患者之间 E.直接接触患者前后 8、特重型颅脑损伤GCS评分为:【A】
A.3-5 B.4-8 C.6-9 D.12-15 E.4-9 9、呼吸道的手术前准备中,下列哪项不正确【D】
A、禁烟 B练习深呼吸 C痰液稠厚者蒸气吸入 D咳嗽明显者应用镇咳剂 E、指导有效咳嗽 10、甲状腺危象的主要原因是:【B】
A、手术时过多挤压甲状腺 B术前准备未达要求 C切除腺体不足 D切除腺体过多 E手术中过度紧张 11、下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主:【D】 A、肝 B、脾 C、胰 D、肠 E、肾 12、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:【A】
A、腹腔有无原发性病灶 B腹痛性质 C腹肌紧张程度 D病原菌的种类 E有无内脏损伤 13、使用洋地黄类药物时,应监测心率、心律变化。当脉搏小于【B】 次每分,应停用 A.50次/分 B.60次/分 C.70次/分 D.40次/分 E.55次/分
14、男性,30岁,输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹,拟诊为【C】 A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E.以上均有可能 15、溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要:【C】
A、半卧位 B、输液 C、胃肠减压 D、应用抗生素 E、做好术前准备 16、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在:【C】
A、胃大弯或十二 B胃小弯或十二指肠后壁 C胃大弯或十二指肠前壁 D胃小弯或-十二指肠前壁 E胃体 17、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是:【C】
A、胃肠功能紊乱 B内脏神经反射 C躯体神经反射 D阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛 18、腹膜炎引起的肠梗阻属于:【C】
A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻 19、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病:【D】
A、肛裂 B、肛瘘 C、直肠脱垂 D、痔 E、直肠息肉 20、对急腹症病人最应重视的护理问题是:【C】
A、体温过高 B、营养失调 C、潜在并发症:休克 D、潜在的口腔黏膜损伤 E、焦虑 21、将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适:【D】 A、200ml B、600ml C、400ml D、1000ml E、1500 ml 22、关节脱位的特征性表现是:【C】
A、肿胀 B、瘀血 C、弹性固定 D、疼痛 E、活动受限 23、确诊胃癌可靠的方法是:【D】
A、消化道钡餐 B、大便隐血阳性 C、胃B超 D、纤维胃镜 E、胃CT检查 24、高位小肠梗阻除腹外最主要症状是:【B】
A、腹胀明显 B、呕吐频繁 C、叩诊呈鼓音 D、停止排便排气 E、腹部包块 25、心肺复苏首选的给药途径是【C】
3
A. 心内注射 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.气管内滴注 26、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占【E】
A. 25%~30% B. 35%~40% C. 45%~50% D. 30%-60% E. 50%-75% 27、急性肺水肿的特征性症状为【C】
A. 气促、发绀、烦躁 B. 肺动脉瓣区出现第二心音 C. 咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音 D. 心尖区舒展期奔马律 E.昏迷 27、库血保存时间不超过【A】
A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E.5周 28、有效循环血量是指【D】。
A、维持正常代谢的血容量 B、包括储存于肝、脾的总血容量 C、全身总血容量 D、单位时间内通过心血管系统的循环血量 E、血浆
29、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好临床指标是【D】
A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E、神志清楚 30、以下不能用于开放气道解除梗阻的是【B】
A.头后仰—下颌上提法 B.半卧位 C.头后仰—抬颈法 D.下颌前提法 E.放置口咽通气管 31、根据我国情况,成人头面颈部占人体体表总面积的【A】 A、9% B、10% C、15% D、5% E、8%
32、胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是【B】
A、减少局部出血 B减轻伤口缝合处的张力 C减轻肺部淤血 D使感染局限化 E、有利于呼吸 33、支气管哮喘发作时应采用【A】
A、端坐位 B、俯卧位 C、头高脚低位 D、仰卧位 E、半坐卧位 33、乳癌局部检查中,下列哪项提示预后最差【B】
A、乳头内缩 B、局部皮肤凹陷 C、乳头湿疹样改变 D、局部皮肤呈急性炎症改变 E、皮肤发红 34、下列不符合吸痰护理操作的是【D】
A、插管前应检查导管是否通畅 B、插管时,关闭吸引负压 C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 D、每次吸痰时间不超过25秒 E、吸痰导管每次使用后更换 35、临床死亡期的特征是【C】
A、循环衰竭 B、呼吸衰竭 C、各种反射消失 D、神志不清 E、肌张力丧失 36、开放性胸部损伤定义是【B】
A、穿透胸壁、损伤心脏 B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通 C、胸部皮肤、肌层全部裂开 D、不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔
37、男性22岁右胸刺伤2h,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,急救措施是【D】
A、迅速封闭胸壁伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、密切观察
38、王女士,44岁,于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm病人主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联 合上鼓音。病人存在最主要的健康问题是【E】
A、有腹膜感染的危险 B、术后疼痛 C、排便异常 D、体液过多 E、尿潴留 39、诊断食管癌时,下列哪项不是常规检查【B】
A、钡餐X线检查 B、带网所囊细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵膈镜检查 E、患者的病史 40、不完全性肠梗阻主要是没有【C】
A、腹痛 B、呕吐 C、腹胀 D、停止排气排便 E、恶心 41、门静脉高压症的主要临床表现为【B】
A、肝肿大 B、食管静脉曲张并出血 C、白细胞和血小板计数减少 D、肝功能损伤 E、意识障碍 42、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为【C】
A、间歇性跛行 B趾甲变厚、肌肉萎缩 C持续性疼痛、夜间更甚 D足趾尖端皮肤呈暗红色 E皮肤青紫 43、动脉血标本采集完毕后,使患者垂直按压穿刺部位【C】
A、30分钟 B、20分钟 C、5~10分钟 D、2分 E、15分
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44、下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为【D】
A、肢体肿胀与疼痛 B、皮色发钳 C、浅静脉怒张 D、以上都是 E、都不是 45、某学生在打球时腕关节扭伤,3小时后就诊,正确的处理方法是【B】
A. 热敷 B. 冷敷 C. 冷热交替使用 D. 用手揉搓 E. 小夹板固定 46、婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是【D】
A、血尿 B、腹痛 C、发热 D、腹部肿块 E.呕吐 47、病室最适宜的温度和相对湿度为:【D】
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A. 14-15C,15%-25% B 10-17C,30%-40% C 20-22C,40%-50% D18-22C,50%-60% E18-25C , 50%-70% 48、断肢再植后局部血液循环观察包括【E】
A、皮肤色泽 B、毛细血管充盈时间 C、远端动脉搏动 D、皮肤温度 E.以上都是 49、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显,呈暗红色,应采取的紧急措施为【D】
A、暂时抬高患肢观察 B应用抗凝药物 C立即手术探查 D断端皮肤间断拆线,减少张力 E换药 50、发生室颤时,可使细颤变为粗颤的药物是: 【A】
A. 肾上腺素 B. 利多卡因 C. 胺碘酮 D. 多巴胺 E.啊托品 51、下肢静脉曲张剥脱术后护理,哪项正确【D】
A.卧床休息10d B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E、一周后活动 52、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是【D】
A.肺水肿 B. 急性肾衰竭 C. 心肌缺氧性损伤 D. 脑缺氧和脑水肿 E.ARDS 53、测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为【C】
A.正常 B.轻度甲亢 C.中度甲亢 D.重度甲亢 E、偏低 56、最易发生嵌顿的腹外疝是【D】
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.脐疝 D.股疝 E、切口疝 57、有关胸外心脏按压,错误的是【B】
A.平卧,背部垫硬板 B在心尖区按压 C按压次数每分钟100次或以上 D按压时双肘伸直 E按压时使胸骨下陷5Cm 58、为昏迷患者行口腔护理时下列哪种物品是不需要的【D】
A. 润滑油 B. 压舌板 C. 弯血管钳 D. 吸水管 E. 治疗碗 59、发生室颤时首选【C】
A. 利多卡因静脉注射 B.同步直流电除颤 C.非同步直流电除颤 D. 可达龙静脉注射 E.阿托品静脉注射 60、对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是【A】
A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E、5%碳酸氢纳 61、关于口腔护理的目的,下列叙述不正确的是【E】
A、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、观察口腔内的变化,提供病情变化信息 D、保证患者舒适 E、清除口腔内的细菌 62、鼻饲时对患者的健康指导不包括【C】
A. 告知鼻饲可能造成的不良反应 B. 告知鼻饲过程中的配合方法 C. 指导在恶心时及时通知医护人员拔管 D. 留置胃管期间注意防止胃管滑脱 E. 告知在鼻饲操作中可能出现的不适 63、吸氧的目的是【C】
A. 提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度,纠正缺氧 B. 治疗缺氧性疾病 C. 保持患者的呼吸道通畅 D. 减少呼吸道分泌物 E.满足患者心理需要 、高温消毒灭菌法,效果最可靠的是【A】
A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.流动蒸汽灭菌法 D.烤箱烘烤 E、燃烧法 65、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是【D】
A.保持病室安静 B护理措施要集中 C亲友探视 D按时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素 66、以下除哪一项外是胸外心脏按压有效的标志【D】
A.缺氧情况明显改善 B. 肱动脉收缩压大于或等于60mmHg C. 病人有知觉反射、呻吟 D. 瞳孔进行性散大 E. 自主呼吸恢复
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67、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是【D】
A.持续性腹痛 B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音D.腹膜刺激征 E.腹胀、呕吐 68、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的【E】
A.保肝治疗 B.无渣高糖饮食 C.输新鲜血液 D.肌注维生素k E手术当日放置胃管 69、鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动,其主要目的是预防【C】
A.肺部并发症 B.皮肤压疮 C.深静脉血栓形成 D.泌尿系统感染 E.下肢肌肉萎缩 70、具有灭菌作用的是【D】
A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭) C.o.1%洗必泰 D.2%戊二醛 E.0.5%碘酊 71、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是【A】
A.血管吻合口破裂内出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D.肠系膜血管栓塞 E.腹腔感染 72、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现【A】
A.牙关紧闭 B.面部苦笑 C.角弓反张 D.阵发性抽搐 E.大汗淋漓 73、下列哪项不是手术后并发症【D】
A出血 B.肺不张和肺炎 C.切口感染和裂开 D.伤口疼痛 E.血栓性静脉炎 74、脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪种是正确的【B】
A.用软担架搬运 B三人平托放于硬板搬运 C二人抱持搬运 D一人抱持搬运 E一人背负搬运 75、观察肠梗阻病人,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为【D】 A.痉挛性 B.麻痹性 C.粘连性 D.绞窄性 E.单纯性 76、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是【E】
A.镇静止痛 B.心理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体输入 77、胃大部切除术后一般病人,其饮食护理是【D】
A.第一日进流质,第四日进半流质 B第二日进流质,第四日进半流质 C第三日进流质,第五日进半流质 D.第三日进流质,1周进半流质 E第四日进流质,2周进半流质 77、等渗性脱水病人首先应输入的液体是【C】
A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖盐水 D.中分子右旋糖酐 E.5%氯化钠溶液 78、腹膜透析护理下列哪项错误【A】
A病人平卧位或侧卧位 B严格执行无菌操作 C透析液的温度为37℃ D保持透析导管畅通 E维持引流管的虹吸状态 79、人工肛门的护理下列哪项不妥【B】
A.左侧卧位 B术后1日开放造瘘口 C保护造瘘口周围皮肤 D造瘘口覆盖凡士林纱布 E教会病人使用人工肛门袋 80、甲状腺手术后最危险的并发症是【A】
A.呼吸困难,窒息 B.手足抽搐 C.误咽后呛咳 D.声音嘶哑 E.甲状腺危象 81、胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选?【A】
A.B超 B.静脉胆道造影 C.口服胆囊造影 D.经皮肝穿刺胆道造影 E经内窥镜逆行胆胰管造影
82、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是【B】
A.肢端紫绀,发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛 83、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是【C】
A.手部麻木 B.肢端紫绀 C.桡动脉无搏动 D.肢端温度下降 E.手功能障碍 84、成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳,属哪一种痔【B】
A.一期内痔 B.二期内痔 C.三期内痔 D.嵌顿性内痔 E.血栓性外痔 85、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是【C】
A.优琐 B.0.02%~0.05%洗必泰 C.3%~5%氯化钠 D.碘伏 E.o.02%~o.01%高锰酸钾 86、在使用双向波为成人进行电除颤时,能量选择应该是【A】 A.200J B.220J C.250J D.300J E.360J
87、根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压及人工呼吸的比值是【C】
A. 15:1 B.20:1 C.30:2 D.30:3 E.15;2
88、疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为【C】
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A.难复性疝 B.嵌顿性疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.滑动性疝
、头皮裂伤,经清创后,应采用下列哪种方法包扎【E】
A.蛇形 B.螺旋形 C.螺旋反折形 D.8字形 E.回反形
90、女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是【C】
A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 91、全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是【A】
A.呕吐物窒息 B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤 92、急性肾功能衰竭多尿期每日尿量可达【D】
A.1000~1500ml B. 1600~2000 ml C. 2100~2500ml D. 3000~5000ml E.2000~300ml
93、患者李某,女性,32岁,体温39.5°C,遵医嘱行乙醇拭浴时,置热水袋于足部,其目的主要是【E】
A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤 D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常 94、患者张某,女性,48岁,尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于【E】
A、肝昏迷 B、泌尿系感染 C、阻塞性胆管炎 D、有机磷农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒
95、哪侧肾脏损伤较多见?【B】
A.左测 B.右测 C.两测 D. 有腹膜保护,不易受伤 E.骑跨伤时易损伤 96、防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是【B】
A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 是25%山梨醇溶液 D. 浓缩血清白蛋白 E.速尿
97、脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少为宜?【B】
A. 应高于5-8cm B. 应高于10-15cm C. 应高于16-20cm D. 应高于21-25cm E. 应高于25-30cm 98、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是【A】
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.仰卧中凹位
99、杨某,在加压书页时由于未及时更换液体发生空气栓塞,此时病人应取的体位是【D】
A、有侧卧位,头高脚低 B左侧卧位、头高脚低 C端坐位,双腿下垂 D、左侧卧位,头低脚高 E右侧卧位,头低脚高
100、多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是【A】 A.肺 B.肝 C.肾 D.脑 E.心脏
101、生理盐水加食醋灌肠排【C】
A.血钠 B.血钾 C.血氨 D.血钙 E.血磷 102、留置尿管预防尿路感染的措施不包括【E】
A. 保持尿道口清洁 B. 置管时注意无菌技术 C. 引流管不能抬高,以防尿液逆流 D. 鼓励病人多饮水 E. 导尿管脱落应立即插入 103、停止胃肠减压的指征,不包括【D】
A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复
104、护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是【B】 A、通知医生配合的护理措施是 B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间 C、口对口人工呼吸 D、给予氧气吸入 E、注射破伤风抗毒素
105、导致压疮发生的外在因素中,最主要的原因是【B】
A. 剪切力 B.压力 C. 摩擦力 D. 潮湿 E.患者躁动 106、治疗低钾血症下列哪项是错误的【B】
A.尽可能口服补钾 B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾 C.静脉补钾要求尿量>30ml/h D.滴速控制在30~60滴/min E.每日补钾不超过6~8g 107、休克早期的临床表现是【D】
A.表情淡漠 B.紫绀,四肢厥冷 C.血压下降,脉速 D.脉压小,尿量减少 E.抽血时血液黏稠易凝
108、正常成人在侧卧位时腰椎穿刺或平卧时侧脑室的压力为多少?【C】
A. 为50-100mmH2O B. 为80-100mmH2O C. 为80-180mmH2O D.为50-150mmH2O E. 为100-200mmH2O
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109、颅内动静脉畸形最常见的症状: 【A】
A.出血 B.头痛 C. 癫痫 D. 神经功能障碍 E.恶心 呕吐
110、某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是【D】
A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.右肩关节脱位 D.张力性气胸 E.右前臂皮肤擦伤 111、婴幼儿的呼吸方式主要是【C】
A. 胸式呼吸 B. 潮式呼吸 C. 腹式呼吸 D. 深大呼吸 E.有呼吸停顿 112、急腹症的主要临床症状【D】
A. 恶心、呕吐 B. 腹胀 C. 发热 D. 腹痛 E.呼吸困难
113、为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食,禁饮的时间是【E】
A.4h禁食,2h禁水 B.6h禁食,4h禁水 C.8h禁食,6h禁水 D.10h禁食,4h禁水 E.12h禁食,4~6h禁水 114、恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×109/l(3000/mm3)以下,处理首先应【E】 A.加强营养 B.减少用药量 C.少量输血 D.服生血药 E.暂停用药 115、目前最常见最成熟的肝移植手术方式是【A】
A.. 原位肝移植 B. 异位肝移植 C. 辅助肝移植 D. 活体部分肝移植 E.异种肝移植
116、肾结核病人行肾部分切除术后,错误的护理是【C】
A.观察尿量及性质 B.鼓励病人多饮水 C.及早下床活动 D.保持引流通畅 E.继续使用抗结核药物 117、成人胸外心脏按压的正确位置是【B】
A.心尖区 B.胸骨下段 C.胸骨上段 D.胸骨左侧 E.胸骨右侧 118、肝移植术后早期监测( 【C】 )需Q1h
A. 血药浓度 B. 电解质 C.尿量 D. 血糖 E.出入量 119、关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误【E】
A.能增进局部血运 B.促进炎症吸收 C.缓解肛门括约肌痉挛 D.清洁作用 E.有止血作用 120、急性上消化道大出血一般是指在数小时内失血量超过多少ml或循环血容量的20%【B】 A. 500ml B.1000 ml C. 800 ml D. 2000 ml E. 1500 ml 121、关于急性肾衰护理,下列哪项错误【D】
A.尿量<400ml/D,提示肾衰可能 B.少尿期饮食应取低蛋白 C.避免使用含钾食物
D.进人多尿期表示病人已脱离危险 E.禁用对肾有毒性作用的药物 122、血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确【C】
A.止痛,禁烟 B指导抬腿运动 C患肢用热水袋加温 D保持患肢干燥 E.测皮温、观察疗效 123、胃内残留多少为胃潴留【B】
A. ≥100ml B. ≥150ml C. ≥200 ml D. ≥250ml E. ≥180ml 124、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生【A】
A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑挫伤 E.脑疝 125、无尿是指24小时尿量少于【A】
A. 100ml B. 150ml C. 300ml D.200ml E. 400ml 126、出现夏柯三联征的胆道疾病是【C】
A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.胆总管结石合并胆管炎 D.肝内胆管结石 E.萎缩性胆囊炎 127、急性肾衰早期,最常见的表现是【A】
A.少尿、尿比重低 B水中毒、电解质紊乱 C代谢性酸中毒、抽搐 D血尿素氮升高 E意识障碍、呼吸困难 128、下列哪项是骨折早期并发症【B】
A.血管神经损伤 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.延迟愈合 129、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于【C】
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 B. 胆总管结石 C. 外伤性脾破裂 D. 急性胰腺炎 E.胆囊炎 130、腹部手术后第四天,切口缝线针眼红肿,正确的处理是【A】
A.拆除缝线 B.红外线照射 C.70%乙醇湿敷 D.抗生素封闭注射 E.3%过氧化氢湿敷 131、治疗DIC首选的抗凝剂是【C】
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A. 链激酶 B. 尿激酶 C.肝素 D. 阿司匹林 E.低分子肝素 132、术前用药中,能减少局麻药毒性反应的药物是【A】
A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.东莨菪碱 D.哌替啶 E.异丙嗪 133、经皮肝穿刺胆道造影(ptC)检查后,应重点观察【B】
A.呼吸、体温、意识 B.血压、腹膜刺激征 C.肠鸣音、肠蠕动波 D.腹泻、呕吐、黄疸 E.肝浊音界、腹胀
134、在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻【B】
A.阵发性腹痛 B.呕吐血性液 C.肛门不排气 D.腹胀明显 E.肠鸣音亢进 135、颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是【E】
A.预防颅内血肿 B降低颅内压力 C避免脑疝形成 D减少脑脊液外漏 E预防颅内感染 136、低钾与高钾血症相同的症状是【B】
A.心动过速 B乏力、软瘫 C心舒张期停搏 D腹胀、呕吐 E心电图t波低平 137、丹毒的临床表现,下列哪项不对【C】
A.局部皮肤红肿 B.胀痛及烧灼感 C.常有化脓 D.容易复发 E.好发于小腿 138、抗休克治疗时下列哪种药物对改善肾缺血有利?【C】
A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 麻黄碱 E.阿托品
139、苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为【E】
A.有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 140、外伤性截瘫病人,建立反射性膀胱的护理措施是【A】
A.留置导尿,定时开放引流 B每周更换导尿管 C每2h更换体位 D抬高床头,多饮开水 E每日膀胱冲洗1次 141、男性病人感染性休克,在输液期间检测中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg(12/9.3Kpa)正确的液体治疗处理是:【B】
A. 减慢输液速度 B. 加快输液速度进行扩容治疗 C. 减慢输液速度加利尿剂 D. 减慢输液速度加升压药 E.不需处理 141、肝硬化大量放腹水时,易于诱发 【B】
A、晕厥 B、肝昏迷 C、上消化道出血 D、休克 E、呼吸衰竭 142、不符合脑震荡表现的是 【B】
A、逆行性健忘 B颅内压增高 C意识障碍不超过30分钟 D神经系统检查无异常 E脑脊液检查无异常 143、对患者实施轴线翻身时,错误的是:【E】
A. 翻身时头、颈、肩、腰、髋应处于在同一水平线 B. 翻转患者时,应注意保持脊柱平直
C. 患者有颈椎损伤时,严禁扭曲或旋转患者的头部 D. 患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身 E. 翻转患者时。不必考虑脊柱的生理弯曲 144、下列那项不是轴线翻身法的目的? 【E】
A. 协助颅骨牵引患者在床上翻身 B.协助脊椎损伤患者在床上 C. 协助脊椎手术患者在床上翻身 D. 协助髋关节术后的患者在床上翻身 E. 协助双上肢手术患者在床上翻身 145、观察颅脑损伤病人时,下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现【D】 A.脉快,呼吸急促 B.脉快,血压降低 C.脉快,血压高 D.脉慢,呼吸慢,血压高 E.脉慢,血压低 146、TPN配制时间不能超过:【B】
A.12h B. 24h C.36h D. 48h E. 72h 147、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是【B】
A.半卧位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.侧卧位
148、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫【D】
A.压抑 B.补偿 C.升华 D.转移 E.发泄
149、抢救心脏骤停最佳时间是:【A】
A.4分钟 B.5分钟 C.6分钟 D.8分钟 E.10分钟 150、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是【C】
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A.维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E治疗原发疾病 151、下列哪项是休克病人的危重征象?【C】
A. 脉搏细数 B. 神志淡漠 C. 皮肤出现瘀点瘀斑 D.尿量>60ml/H E. 收缩压<80mmHg 152、头面部烧伤急救时应特别注意【C】
A.预防休克 B包敷创面,避免污染 C保持呼吸道通畅 D及时清创 E.早用tAt,预防破伤风 153、腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是【A】
A.拆除缝线,引流 B.应用抗生素 C.局部热敷 D.半卧位 E.局部理疗 154、可确诊肿瘤性质的诊断方法是【E】
A.Ct B.B超 C.动脉造影 D.内窥镜检 E.病理活检 155、痔切除术后第一天,应密切观察【A】
A.伤口出血 B.排便情况 C.排尿情况 D.肛门疼痛 E.肠蠕动恢复
156、患儿,3岁,因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是:【E】 A、绝对卧床休息 B、严格控制水的入量 C、给予高蛋白饮食 D、保持床单位清洁干燥 E、用丁字带托起阴囊,并保持干爽 157、关于ECG监测,正确的是:【C】
A ECG即心电图,反映心肌细胞除极电活动。 B 正常成人HR为50-100次/分钟。
C ECG监测能及时发现异常心率和心律。 D 为避免影响病人休息与睡眠,晚间可关闭HR报警。 E ECG监测导线可从腋下引出。
158、关于ECG监测的健康指导,错误的是:【B】 A 告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 B 患者和家属可在监测仪附近使用手机。
C 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。 D 告知患者监测的目的,注意事项。
E 病人或家属不能自行调整监护仪,以免影响监护效果。
159、患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的:【C】
A、用药前要检查药液是否有结晶 B、不能与其他药液混合静脉滴注 C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用 D、先缓慢静脉推注后静脉点滴 E、静脉推注时不能漏到血管外
160、关于血氧饱和度监测,正确的是:【A】
A 监测前应评估病人身体状况、意识状态、吸氧流量。 B 正常人血氧饱和度为90-98%。 C PaO2与SaO2成正相关。
D 提高吸氧浓度可提高血氧饱和度,因此吸氧浓度越高越好。 E SaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,提示呼吸衰竭。 161、全身麻醉患者完全清醒的标志是【E】
A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题 162、护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的【C】
A.骨牵引针孔每日滴酒精 B.牵引砝码不接触地面 C.抬高床头15~30Cm D.指导病人功能锻炼 E.定时测量患肢长度 163、厌氧菌感染的脓液特点是【E】
A.脓液稠厚,黄色无臭 B.稀薄,淡红色 C.绿色,有霉腥味 D.灰白,无臭 E.有特殊恶臭 1、护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止【C】 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘 165、软组织化脓性感染,下列哪一种有接触传染性,应隔离【D】
A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
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166、观察休克患者的组织灌流情况,下列哪项最为可靠【E】
A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 167、下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞【E】
A.碘酊 B.过氧乙酸 C.戊二醛 D.甲醛 E.酒精 168、溺水者救上岸后,首先采取的急救措施是【B】
A.口对口人工呼吸 B清理呼吸道异物 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E.静脉注射肾上腺素 169、甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,紧急措施应【C】
A.注射止血剂 B.氧气吸入 C.拆除缝线去除血块 D.气管插管 E.加压包扎 170、“T”管护理不正确的是【D】
A.妥善固定 B.观察引流物的量和性质 C.引流袋应低于“T”管引流口平面 D.通常留置3-5天拔管 E.拔管前夹管1-2天 171、“T”管拔管指征最关键的是【E】
A.引流液颜色正常 B.量逐日减少 C.大便颜色正常,食欲好转 D.黄疸逐日消退,无发热、腹痛 E.“T”管造影无残余结石,夹管试验无异常 172、做好T管引流的护理,其目的不包括【E】
A.防止患者发生胆道逆行感染 B.保证引流的有效性 C.观察引流出的胆汁的性状 D.观察引流出的胆汁的色、量 E.防止胆总管狭窄或梗阻 173、膀胱冲洗的速度,一般为【A】
A.80-100滴/分钟 B.20-40滴/分钟 C.120-150滴/分钟 D.160-180滴/分钟 E.190-210滴/分钟 174、更换“T”管的操作方法那项不正确【B】
A.铺治疗巾于所换引流管口处的下方 B.用止血钳夹住引流管远端
C.一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处断开,将旧引流袋放于医用垃圾袋 D.消毒引流管口周围,将新的引流袋与引流管连接牢固 E.观察有无引流液引出并妥善固定
175、为保护患者T管引流口周围皮肤,局部应涂哪种药物,以防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染?【A】 A.氧化锌软膏 B.红霉素软膏 C.龙胆紫溶液 D.生理盐水 E.75%酒精 176、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为【A】
A.小脑幕裂孔疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 177、脑室引流管的护理的目的不包括【E】
A、保持引流通畅 B、防止逆行感染 C、便于观察脑室引流液的性状 D、便于观察脑室引流液的颜色、量 E、预防脑室出血 178、在除颤技术中,以下哪项错误?【C】 A 粗颤病人可使用除颤仪进行除颤。
B 除颤时,胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处,心尖电极板放于左腋前线5、6肋间。 C 使用双相除颤仪除颤时,首次选择能量为200 J,最高选择360 J。 D 使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密。
E 在放电前,必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触。 179、除颤前对患者的评估不包括:【E】
A 患者意识状况。 B ECG状况。 C 是否有室颤波。D 患者是否带有植入性起搏器。 E 患者SpO2。 180、护理食管癌根治术后病人,应特别注意【C】
A.做好心理护理 B.维持体液平衡 C.严格控制进食时间 D.保持大小便通畅 E.鼓励早期活动 181、全身麻醉病人清醒前,下列哪项护理最重要【B】
A.每15min测生命体征一次 B.去枕平卧,头偏向一侧 C.保持输液道通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤 182、救治严重腹部损伤患者的首要措施是【C】
A.禁食、输液 B.应用抗生素 C.预防休克 D.禁用吗啡类止痛剂 E.应用破伤风抗毒素
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183、胸腔闭式引流管护理的目的不包括【E】
A、保持引流通畅 B、维持胸腔内压力 C、防止逆行感染 D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量 E、防止胸腔内出血 184、溃疡期压疮最重要的护理措施是:【B】
A.定时换药 B、清除坏死组织 C、增加营养的摄入 D.促进创面愈合 E、避免局部继续受压 185、关于休克护理,下列哪项不妥?【C】
A.平卧位 B.常规吸氧 C.给热水袋,保暖 D.观察每小时尿量 E.每15min测血压、脉搏1次 186、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是:【C】
A. 低血磷 B. 白细胞计数明显增高 C.血清淀粉酶显著增高 D. 尿素氮升高 E.血钙升高 187、肛裂的主要临床表现【C】
A.无痛性便血 B.肛门部下坠感 C.疼痛和便血 D.肛周流脓 E.黏液脓血便 188、正常窦性心律速率为: 【C】
A. 45—60次/分 B.60-100次/分 C. 70-100次/分 D. 70-110次/分 E.60-120次/分 1、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是【C】 A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑 190、多根双处肋骨骨折的最主要影响是【C】
A.胸部疼痛 B.妨碍正常呼吸 C.痰不易咳出 D.反常呼吸 E.骨折端摩擦 191、为肝性脑病患者灌肠的目的是【C】
A.刺激肠蠕动 B.软化粪便,解除 C.稀释、清除肠道内的有害物质,减轻中毒 D.为肝脏CT做准备 E.排出肠内积气,缓解腹胀 192、下列不属于吸氧引起的副作用的是【E】
A、氧中毒 B、肺不张 C、呼吸道分泌物干燥 D、呼吸抑制 E、肺气肿 193、静脉输血的目的不包括【D】
A. 补充血容量,改善血循环 B. 补充红细胞,纠正贫血 C. 补充凝血因子、血小板,改善凝血功能 D. 补充营养,供给热量 E. 输入新鲜血液补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力 194、判断颅底骨折,最有价值的临床表现是:【D】
A. 严重头痛 B. 鼻孔流血 C. 球结膜下出血 D. 脑脊液漏,熊猫眼征 E.恶心 呕吐
195、急性肾功能衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重【B】
A.低血钠 B.高血钾 C.低血钙 D.高血磷 E.高血镁 196、尿液呈酱油色见于: 【D】
A.阻塞性黄疸 B. 肾脏肿瘤 C. 肝细胞性黄疸 D. 急性溶血 E.肾结石 197、全身化脓性感染出现转移性脓肿的是【D】
A.败血症 B.菌血症 C.毒血症 D.脓血症 E.以上都不是 198、治疗骨折最常用的方法是:【C】
A.切开复位与内固定 B.手法复位与内固定 C. 手法复位与外固定 D.经皮穿针骨外固定 E.制动,皮牵引 199、脑疝形成的机制是: 【C】
A. 颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内压力分布不均 D. 颅内占位性病变 E.脑水肿 200、肾盂切开取石术后,肾盂造口管护理下列哪项不妥【E】
A.导管低压冲洗,每次5ml B导管留置10天以上 C.拔管前作肾盂造影
D.拔管前1天应夹管观察 E拔管后向患侧卧位
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