使用单位 设备名称 生产厂家 规格型号 设施设备到货初验报告单
设备编号 到货日期 验收日期 □不合格 设备外包装情况 □合格 说明书、合格证、检验证、使用手册、维护手册、装箱清单等其它技术文档检查 □齐全 设备外观质量检查（损伤、损坏、锈蚀情况，零件是否齐全） □合格 随箱附零配件、工具（按装箱单检查） □有 设备规格型号是否符合现场需要（按采购合同检查） □合格 机械部件检查（包括产品名称、型号；出厂编号；标准编号；质量等级标志；厂名、商标；出厂日期等） 验收结论 □ 合格 □ 不合格，处置方式（○调换 ○退货 ○索赔 ○整改 ○其他） □不合格 □无 □不合格 □不齐全 □合格 □不合格 生产厂家（供 应商） 代表： 年 月 日 安装单位检查 结果 负责人： 年 月 日 使用单位 检查结果 负责人： 年 月 日 遗留问题及处理意见
