第29卷半月刊第
2017年5月
中国民康医学
10期Medical Journal of Chinese People's Health
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(收稿日期:2017-02-17)
编辑:周金环
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【护 理】
神经内科护理人力分层配置调研分析
赵
琼
(河南省开封市中心医院，河南开封475000)
【摘要】
目的：探讨分析神经内科护理人员人力资源配置情况及工作现状.。方法：选取某市15所三级甲等综合医院共计15个神经内
科病房的231名护理人员，通过问卷调查，调查统计护理人员基本信息、人力配置现状及护理工作实施现状.。结果：不同工作年限的护理人 员，直接护理各护理项目中，陪送检查这一维度对比具有明显差异（P<0.05);间接护理中护理管理、临床带教、护理记录对比具有明显差异（
P
<0.05)。不同学历的护理人员，直接护理各护理项目中，护理技术操作、活动翻身这两维度对比具有明显差异（P<0. 05);不同职称的护理人 员，在间接护理中护理管理、临床带教、护理记录、护理科研几个维度数据对比具有明显差异（P<0. 05)。结论：细化护理人力资源分层，促进 临床护理工作向更为精细化、专业化的方向发展。
【关键词】神经内科;人力资源配置
doi: 10. 3969/j. issn. 1672-0369.2017. 10. 028
文献标识码：
文章编号：
1672-0369(2017)10-0063-03
中图分类号：
在医疗技术飞速发展、住院患者病情日益复杂 的今天，护理人力资源已经成为稀缺卫生资源，合理 配置不同等级的护理人员及划分不同层次的护理人 员，现已成为护理管理领域研究的热门课题[1-3]。 卫生部岗位管理工作及优质护理服务要求改革护理 管理模式，根据患者病情及护理工作量合理配置护 士,做到能级对应，分级管理[4]。本次研究旨在探索 综合性医院神经内科病房护理人员配置模型，总结 护理工作的特点。现报道如下。
1
一般资料与方法1.1
占44. 2占9
%,
护师108名，占46. 8
%,
主管护师2
1
名，
.1%。
纳人标准:在神经内科连续工作半年及
以上，有护士执业证书。排除标准:外出学习、产假、 病假、公休等非在岗人员，护士长。
1.2
方法采用调查问卷的形式对护理人员的基
本信息、分层现状、人力配置、护理工作开展情况进 行研究。护理工作项目制定参照文献标准,包含直 接和间接两部分，共估[5’6]。
1. 3
19
个维度，141个条目。采用
Likert5评分法对每个条目的实施情况进行评
统计学方法采用SPSS 18. 0统计学软件进
<0.05
一般资料研究开封市15家三级综合医院15
个神经内科病房的231名护理人员，均为女性，平均
(28.45±5.45)岁，平均工作年限(6.55±5.45)年，正
行统计分析，运用x2检验，以P学意义。
2
结果2.1
为差异有统计
式编制者129名，占55. 8占44. 2
%;
44.2% ,5〜9
%,
非正式编制者102名，
4
其中工作年限臆年者7
%;
3
年者
102
名，占 不同工作年限护理工作实施频次对比直接
<0.05);
>
名，占31.6% ,10〜19年者46
%;
护理各护理项目中，不同工作年限的护理人员陪送 检查这一维度对比差异具有统计学意义（P其余各维度数据对比，差异无统计学意义（P
63
名，占34. 8者2
5
%,逸20
年者10名，占7. 6
%;
中专学历
名，占10. 8
2
大专学历者144名，占62. 3%,
职称为护士者102名，
本科学历者6名，占26. 80.05);间接护理中护理管理、临床带教、护理记录对
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xs)
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比差异有统计学意义（P
工作项目直接护理护理评估健康教育病情观察护理技术操作药物治疗监护及抢救陪送检查标本采集活动翻身进食清洁卫生间接护理护理记录临床带教护理科研消毒工作药物准备办公护士护理管理药物准备
<0.05),见表1。
表
臆4年4.54±0.444.56±1.444.52±1.954.55±0.444.51±0.854.39±1.144.14±1.054.14±0.9.44±0.994.72±1.444.65±1.553.84±0.3.22±1.262.65±1.454.05±0.954.21±0.954.69±1.143.94±1.024.14±0.96
不同工作年限护理工作实施频次结果（依
5〜9年4.52±0.4.45±1.454.54±1.854. 41 ±0. 694.±0.584.50±1.624.25±1.224. 45±0. 954.45±1.024.76±1.2.54±1.654.25±0.923.56±1.243.04±1.654. 11 ±0. 994.24±0.984.80±1.024.19±1.114.44±0.98
10〜19年4. 54±0. 594.49±0.844. 59±1. 444. 45±0. 544.62±0.854.44±0.653.56±1.024.44±0.694.61±0.8.32±0.544.99±1.4.31±0.6.22±0.843.99±1.4.25±0.854.42±0.554.04±0.654.24±0.694. 47±0. 59
逸20年4.14±0.394. 25±0. 4.43±1.344.35±0.524. 51 ±0. 453.34±0.452.56±1.4.24±0.684.21±0.824. 02±0. 514.39±1.6.61±0.634. 52±0. 944.34±1.4.12±0.354. 22±0. 454.34±0.654. 54±0. 594. 24±0. 79
P值
0. 5540.4580. 2940.1920. 2560. 4450. 0150.1580. 0560.1290.1440. 0400. 0000. 0440. 5110. 6550. 0940.000*0. 542
2.2
不同学历护理工作实施频次对比直接护理
<
频次越高。其余各维度数据对比，差异无统计学意义（P
>0.05);间接护理中各维度数据对比差异无统
>0.05),见表2。
各护理项目中,不同学历的护理人员在护理技术操 作、活动翻身这两维度对比差异有统计学意义（P
表2
工作项目直接护理护理评估健康教育病情观察护理技术操作药物治疗监护及抢救陪送检查标本采集活动翻身进食清洁卫生间接护理护理记录临床带教护理科研消毒工作药物准备办公护士护理管理药物准备
4. 54±0. 694.42±1.462.54±1.444. 25±0. 654. 41 ±0. 854.85±1.4.±1.424. 14±0. 8. 51 ±0. 444.66±1.424.62±1.554. 45±0. 244. 61 ±0. 814. 59±1. 124.54±1.254.04±0.4.±0.694.26±1.244.55±1.55
中专
0.05);学历越低，参与护理技术操作、活动翻身的
计学意义（P
不同学历护理工作实施频次结果
大专4. 42±0. 994.44±1.454. 56±1. 254. 41±0. 624.24±0.884. 50±1. 424.65±1.224. 11±0. 554.55±1.024.26±1.5.44±1.654. 45±0. 924.±1.144.05±1.454. 14±0. 594.28±0.984. 82±1. 224.55±1.154.49±0.48
（X±s)
本科4. 54±0. 4. 55±0. 944.44±1.244. 05±0. 544. 22±0. 854.±0.654.66±1.024. ±0. 4. 01 ±0. 4. 52±0. 444.29±1.4. 21 ±0. 694. 52±0. 4.14±1.4. 95±0. 824. 14±0. 594. 59±0. 4. 58±0. 684.44±0.55
P值
0. 4420.2410. 0520. 0220. 0990. 50. 9840. 6580. 0140. 1590. 1410.1240. 4420.1240. 2450. 4550. 4420.1440. 424
2.3
不同职称护理工作实施频次对比直接护理
>0.05);间接护理中护理管
各护理项目中,不同职称的护理人员各维度数据对 比不具有统计学意义(P
理、临床带教、护理记录、护理科研几个维度数据对
比差异有统计学意义（P<0. 05);职称越高,参与护 理科研、临床带教等的频次越高。见表3
。
第
29卷
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半月刊第
10期
表
Medical Journal of Chinese People's Health3
不同职称护理工作实施频次结果（
护师4.52±0.4.45±1.454.54±1.554. 41±0. 694.±0.554. 50±1. 624.55±1.224. 45±0. 954.45±1.024.26±1.2.54±1.654. 21±0. 624. 01±1. 244.04±1.654. 11±0. 994.24±0.954. 50±1. 024. 39±1. 114.44±0.95
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Vol. 29Semimonthly No. 10
X±s)
主管护师4. 54±0. 594.45±0.844. 59±1. 444. 45±0. 544. 62±0. 554. 54±0. 654. 56±1. 024.44±0.694. 61 ±0. 5. 12±0. 544.99±1.4. 65±0. 5. 42±0. 544. 79±1. 4. 15±0. 554. 42±0. 554.04±0.654.84±0.694.44±0.59
工作项目直接护理护理评估健康教育病情观察护理技术操作药物治疗监护及抢救陪送检查标本采集活动翻身进食清洁卫生间接护理护理记录临床带教护理科研消毒工作药物准备办公护士护理管理药物准备
护士4.54±0.444.56±1.444. 52±1. 954. 55±0. 444. 51 ±0. 554. 59±1. 144.24±1.054. 14±0. 9.44±0.994.22±1.444.65±1.554. 14±0. 494. 15±1. 2. 15±1. 454. 05±0. 954. 21 ±0. 954.69±1.144.34±1.024. 14±0. 96
P值
0. 5540.4580. 2940.1920. 2560. 4450. 0150. 1550. 0560.1290.1440. 0420. 0000. 0340.6110. 6250. 00. 0000. 522
3
讨论
医院中护理工作人员的数量是保证医院护理工
配置仅体现在科研、教学、管理等层面，故存在着人 员数量配置不足、使用不合理等现象，没有很好的考 虑到工作经验以及能力的差异[8]。按照国家卫计 委文件，开展层级岗位管理，是挖掘护理人员潜力、 充分发挥专长、保证护理人力资源合理应用的保障, 因此，为了保证护理质量，各医院需细化护理人力资 源分层，促进临床护理工作向更为精细化、专业化的 方向发展。
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作得以正常开展的基本要素，然而，在护理人力资源 总量基本满足的情况下，做好护理人员的配置能发 挥资源优化配置,提高护理质量的作用。神经内科 作为医院基础科室之一，护理人员的配备往往存在 供不应求的现状，则优化神经内科护理人员资源配 置具有更为重要的意义。同时，我国护理人员总体 数量不足，这就导致了临床护理工作过程中具体的 职能分工很难严格执行，无法充分体现出不同的教 育背景、职称、工作经验护理人员因护理能力的不同 而导致的护理效果差异，导致业务能力强干的骨干 护士往往脱离护理一线，而后进护理人员得不到应 有的待遇导致人才流失，阻碍了护理学科的发展，不 利于神经内科乃至于医院的持续发展。
本次研究结果显示，大部分参与调查的神经内 科病房均已实行分层岗位管理,但是不同工作年限、 不同学历、不同职称的护理人员，仅在陪送检查、活 动翻身等少数维度表现出差异。结果表明，医院虽 已实行分层岗位管理模式，但可能是由于人员数量 不足等原因，在具体工作内容的分配上，并未充分体 现出差别[7]。不同学历、资历、职称的护理人员工 作能力不等,除教学、管理、科研等少数项目有明显 区分，其他参与工作的内容基本相似,护理人力分层
陈妮，黄冶，毛世芳.急诊科护理人力资源分层配置和工作现
陈进霞■某三级甲等综合性医院各专科护理人力资源配置标
(收稿曰期:2017-01-03)
编辑:王冰
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