中药治疗压疮ｌ４例护理体会 ２例，持续腰椎牵引３例，肿瘤晚期合并 疗效判定标准：①显效：溃疡面基本 王大齐赵忠伟 恶液质２例；压疮发生的部位：骶尾部７ 痊愈，有肉芽组织生长，创面渗出减少，患 ２６４４００山东文登市第一人民医院急诊室 处，臀部２处，足外踝２处，肩胛部４处； 者疼痛感明显减轻。②有效：溃疡面减 压疮的分期，为２度瘀血红润期３例，３ 小，局部异味减轻，渗出减少．疼痛减轻。 摘要 目的：探讨中药治疗压疮、促进 度浅度溃疡期１１例。 ③无效：局部无变化，创面渗出仍较多。 康复的效果。方法：用５种中药共研细 治疗方法：压疮分泌物较多者，先用 末，涂于患处，配合精心细致的护理。结 ３％双氧水冲洗，并用生理盐水清洁创面， 结果 果：经过７—１４天的观察，压疮患者创面 再用中药乳香１０ｇ，没药１０ｇ，蟾蜍５ｇ，冰 运用中药粉配合精心护理，经７～ｌ５ 明显减小，病情好转。结论：用中药配合 片３ｇ，麝香０．５ｇ。共研细末，取少量撒于 天治疗后均显疗效。显效ｌ２例 精心护理，在促进压疮早日康复方面效果 患处，其余备用，每日２次。同时加强基 （８５．７％），有效２例（１４．３％），总有效率 明显，适用于医院临床及在社区中推广使 础护理，促进康复。 为１００％。在治疗护理期间，未发生任何 用。 加强管理：成立质控小组 绀织科内 不良反应。 关键词 中药治疗 压疮护理 护士学习压疮防治的相关知识，提高对预 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． 防压疮及压疮基本护理知识的认识 ， 讨论 ０９．１２４ 做到早预防，早发现，早治疗。 中药合用治疗压疮时，有明显消炎止 重视宣教工作：在患者住院期间，采 痛、去腐生肌的作用。麝香开窍醒神，活 压疮即压力性溃疡，是身体局部组织 用多样化宣教方法，如口头宣传、发放宣 血通经止痛；乳香活血行气止痛，消肿生 长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧， 传资料等。普及压疮预防工作，鼓励患者 肌；没药活血止痛，消肿生肌；冰片开窍醒 营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起 及家属与医务人员积极配合，预防压疮的 神，清热止痛；蟾蜍清热止痛解毒。以上 的组织破损和坏死…，它是许多疾病的 发生及康复护理。 药物合用，比常规方法有显著优点，能使 临床并发症。一旦发生压疮，不但增加了 加强压疮护理：定时评估患者的皮 创面干燥，皮下硬结软化，有消炎、温通血 患者的痛苦，减慢了疾病康复的进程，而 肤，确保得到及时精心的护理。对于易引 管、促进血液循环、增强细胞功能的作用， 且，如果治疗护理不正确，有的患者会因 起压疮的患者，更要严格交，实行三 有利于组织的再生与修复。配合精心细 此继发感染而引起全身器官衰竭。因此， 班轮流交接。在护理上，要做到床铺平整 致的护理，可缩短病程，应用安全，无不良 加强压疮患者的治疗与护理，对促进患者 干燥，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换、营 反应，护理方便，值得在临床及社区中推 早日康复至关重要。 养好。在骨突处，用滑石粉按摩，促进血 广使用。 液循环，局部可放置气圈、海绵垫、贴防压 资料与方法 疮贴等。在喷洒中药粉时，局部要先用双 参考文献 ２００４年２月一２００９年２月收治发生 氧水及生理盐水清创干静，以免影响疗 １李小寒．护理学基础．第４版，北京：人民卫 压疮患者１４例，其中男９例，女５例；年 效。喷洒中药粉时，注意要均匀，并注意 生出版社，２００６：８１—８２． ２赵秀贞．７例意外压疮的原因分析与对策． 龄２～８８岁；偏瘫患者２例，高位截瘫患 观察疗效，有无不良反应。护理人员要加 护理与康复，２００９，２（８）：１２９—１３０． 者３例，脑外伤患者２例，下肢骨折患者 强巡视，密切护理。 退，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉缓弱。 黄１０ｇ，香附１０ｇ，党参１０ｇ，续断１５ｇ。 量，黄芪最大量可用至１５０ｇ，补气效果较 症属气虚血瘀络阻。处方：黄芪５０，地龙 水煎服，日１剂早晚分服。②产后痛 著，最少用３０ｇ，如嫌补气力小，应加党参 １０ｇ，桃仁１５ｇ，红花１５ｇ，川芎１５ｇ，赤芍 经：经来下腹疼痛，经期不定伴乳房胀 等辅助，活血化瘀药以桃仁、红花、当归为 １５ｇ，党参３０ｇ，蛰虫１０ｇ，全蝎２ｇ，细辛５ｇ， 痛，经后腹痛减轻，两侧小腹下坠，心烦 主，酌加蛰虫、水蛭等药。 钩藤１０ｇ。水煎服，日１剂早晚分服。 易怒，色质淡边有瘀斑，脉细涩。证属 妇人产后病：①产后漏下：症见阴道 气虚血瘀，处方：黄芪４０ｇ，地龙５ｇ，桃 参考文献 流血淋漓不断，量时多时少，色黯红挟有 仁５ｇ，红花５ｇ，川芎１０ｇ，当归１５ｇ，赤 １柯锋，吴洪，邓春龄，等．补阳还五汤对气虚 血块，小腹急两侧少腹隐痛，痛甚时即有 芍１０ｇ，柴胡１０ｇ，白芍１０ｇ，枳壳１０ｇ， 血瘀和非气虚血瘀型缺血性中风病人的疗 较多血块排出，伴面色萎黄，四肢倦怠， 青皮６ｇ。水煎服，日１剂早晚分服。 效比较．中西医结合心脑血管病杂志２００５， 心悸气短，头晕少寐，腰膝酸软，色质 综上所述，在临床上凡症见气虚血瘀 （１１）：９６３． 淡，苔薄白，脉细。子宫Ｂ超示宫腔内 表现者均可选用补阳还五汤为基础方加 ２粱翠薇，郑有顺．补阳还五汤药理研究与临 有少量残留组织，证属气虚血瘀，胞络 减治疗。方中黄芪为主药，意寓补气为 床应用新进展．中成药，１９９８，２０（１）：４１． 阻滞。处方补阳还五汤加味：黄芪 主，气足以行血，其余化瘀通络药用量很 ３ 何熹延．活血化瘀法配伍治疗心脑血管病 ５０ｇ，地龙５ｇ，桃仁５ｇ，红花５ｇ，川芎 轻。临床用量视病情而定，气虚严重者加 研究进展．中西医结合杂志，１９８８，８（８）： ５０７ ６ｇ，当归１０ｇ，赤芍１０ｇ，益母草１５ｇ，蒲 重黄芪用量，血瘀甚者加大化瘀通络药 中国社区医师・医学专业２０１０年第９期（第１２卷总第２３４期）１０７
