学校(含托幼机构)学校负责人自查表
食堂名称： 自查时间: 年 月 日
检查 项目 检查项目 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员 组织 制度 建设 是否落实了食品安全责任制度，明确各环节、各岗位从业人员的责任 食堂负责人、食品安全管理人员是否定期检查食品安全工作并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项食品安全管理制度 许可 食品经营（餐饮服务）许可证在有效期内，并亮证经营 情况 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 环境是否定期清洁，并保持良好，墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢 地面平整，无积水和油污，排水沟通畅 食堂 是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护环境 措施，并有效使用 是否具有足够的通风、排烟设施 垃圾桶加盖并外观清洁，垃圾及时清理 按照规定处理餐厨废弃物 是否建立了从业人员健康管理制度，晨检制度执行到位 从业 人员 健康 管理 从业人员是否都取得健康合格证明，健康合格证明是否都在有效期内 从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时调整其工作岗位 从业人员穿戴清洁工作衣帽上岗操作，专间操作配佩戴口罩 落实 采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、索证索索证 票并具有采购记录台账 是 否 备注 索票 库存食品在保质期内，原料贮存是否符合相关要求，食品与非食品、制度 有毒有害食品分开存放 食品是否隔墙离地分类存放，标明进货日期 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 清洗 是否有餐饮具专用保洁设施 消毒 消毒池是否与其他水池混用 消毒人员是否掌握基本消毒知识，餐饮具消毒效果是否符合相关要求 操作台、冰箱（柜）、排油烟等设备设施是否保持清洁和存放整齐 是否有存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超过保质期限、变质等影响食品安全的食品 食品 加工 制作 原料、半成品、成品工具容器分开，有明显区分标志，能防止交叉污原料清洗是否彻底，粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗 管理 染 食物烧熟煮透（中心温度不低于70度），烹调后至食用前存放时间不超过2小时 留样冰箱和每餐留样符合要求 存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是否达到专人采购、专人保品添加管、专人领用、专人登记、专柜保存要求 剂情况 针对检查发现问题提出如下意见：
学校负责人(签字)：
