门诊注射病人的心理分析及护理

２００８年ｏ７月　内蒙古民族大学学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｊｕ１．２００８　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．４　第ｌ４卷第４期　门诊注射病人的心理分析及护理　李世红，包秀萍　（内蒙古民族大学附属医院注射室，内蒙古通辽０２８０００）　［摘要］对门诊注射病人的心理活动，要从不同角度侧面分析，并针对出现的问题做出相应的心　理分析；对不同年龄、不同群体、不同心理需要的病人在进行治疗和护理过程中，注射室护士应采取相应　的心理护理对策。　［关键词］门诊注射病人；心理分析；心理护理　［中图分类号］Ｒ４７　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００８—５１４９｛２００８）０４—０１３７—０２　门诊注射室是门诊注射病人集中处置的场所，没有季节之分，每日的流动量很大，少则几十人多则上百人。因各层各　类病人及家属的文化素质、疾病因素、个人素质、经济状况、个体心理特征的不同，对护理工作的要求也不同。门诊注射室　护士应根据其心理特征及不同的心理需要，给以理解、尊重、同情、关心，护士应具备良好的心理素质及应激能力，做好门诊　注射病人的Ｊ　理工作是病人旱日康复的关键所在。　ｌ　门诊注射病人的心理分析　１，１　刚得病心情急，依赖心理强，行为退化　。　需门诊处置的病人一般是很健康的正常人，突然感觉身体不适来就诊治疗，此期间他们格外恐惧、紧张、不安和着急，　希望病情马上好转，就诊后就急于处置，对护士产生依赖感，希望能迅速得到治疗。如果护士操作稍慢些他们就会发牢骚　或有过激行为，出言不逊，辱骂护士。　１．２需要护理人员能积极热情地接待　一・　个人患病后由于正常生理功能发生障碍，劳动能力降低，适应社会和环境的能力下降，除受疾病本身的折磨外，心理　方面也十分痛苦，就诊后由于环境的陌生，更需要护士的帮助。　我院８０％以上的病人，来自农村牧区，由于城乡差别较大，农村牧区病人又身处他乡，渴望被照顾和关心的心理更强　烈。陌生的环境和对疾病所产生的恐惧使他们压力更大，如果护士热情主动　ｑ迎接他们、关心他们，满足他的需求，便使其　产生愉快舒畅感。病人有良好的情绪能增强机体抵抗力，促进病体康复。　１．３病人在注射时容易恐惧、紧张，皮试等待时间长有焦虑抑郁等情况出现　有些病人一见到针吓得面色苍白、大汗淋漓，这时需要注射护士有过硬的口齿表达能力・，使其消除因恐惧紧张对身体　造成的不必要的损害。皮试时要等待２０分后才能出结果，有的病人在等待过程中因疼痛会大发雷霆，急燥不耐烦甚至不　等皮试结果就要求护士用药，例如肾结石病人。这时护士应对不同的病人采取不同的语言和方式引导病人心境转移，消除　恐ｔ具一　理。（１）对青年人应采取鼓舞、激励性语言使病人的紧张心理得到松弛，从而增加对疼痛的耐受性。（２）老年人突　出的要求是被重视，受尊敬，对老年人应施以尊称，主动热情的与之交谈，使他们感到温暖，感到自己受到了尊重而产生心　理满足，从而解除他们紧张、焦虑的情绪。（３）对小儿注射时和其父母一起分散孩子的注意力，减轻疼痛感觉；对学龄前儿　童应采取鼓励、夸奖安慰性语言，或让其父母讲故事分散注意力。通过这些方法，患儿在注射时哭闹现象大大减少。（４）采　用积极暗示性语言，表示自己技术高，打针不痛，使病人以信赖的心情接受注射，情绪稳定，肌肉松弛，降低疼痛感觉。　１．４希望得到护士的理解、同情、耐心解释，希望一次性穿刺成功　｝［收稿日期￣２ｏｏｓ一０４—１１　［作者简介］李世红（１９６７一），女（蒙古族），内蒙古奈曼旗人，主管护师。　１３７　维普资讯 http://www.cqvip.com 病人来到注射室后，首先想找个好护士，希望给予好的照顾，得到更多的关心和温暖，对他们提出的每个问题能得到满　意的答复，因此护士的言谈、举止、每项操作对病人都有一定的影响，操作不熟练或有异样的表情都会给病人增加心理负　担，病人最大的心愿就是一针见血减少疼痛，这就要求护士操作时动作要稳重，了解病人的性情，语言上、行动上与病人做　好沟通，举止稳重，服务周到，求得病人的信赖，达到最佳的治疗效果。　２　门诊注射病人的心理护理　２．１注射前的护理　２．１．１给病人创造良好的注射环境，清洁、清静、舒适。门诊注射室是输液病人的临时住地，创造一个安静舒适的环境，减　少不良刺激，如有呕吐物、痰、血迹等污物应及时清除，以免刺激病人引起不良的心理反应，使他们保持良好的心境，有利于　疾病的治疗与康复。　２．１．２对年老体弱、病情较重的病人，按排在合适位置，等待治疗。老年人、身体虚弱的病人，由于受到疾病的折磨，心理发　生变化快，自悲自怜，情绪消沉，往往对一些小事也大发脾气，护士应更加耐心，更加热情，更加体贴，给他们以心理上的安　慰，要优先照顾安排在他们认为最舒适的位置等待治疗，同时向其他病人解释并说明以取得谅解，消除不满情绪。　２．１．３护士主动热情地按医嘱接取病人的用药，并按无菌技术原则，无痛注射原则进行操作，消除病人因怕消毒不严而产　生的心理顾虑。　２．１．４装药时要有透明度，空安瓶保存，以备病人查询。护士加药时，病人或家属可在无菌区外观看加药过程，以免对加药　过程产生疑虑，当病人或家属对加药有疑问时，可核对医嘱和空安瓶，护士要详细解答，消除误解。　２．１．５注射前要做好“三查七对”，给病人以解释，消除紧张情绪。“三查七对”是护理工作不可缺少的重要环节，无论在　任何操作中都必不可少，以便准确无误的为病人治疗和护理，操作时必须认真查对。　２．２注射中的护理　２．２．１应勤巡视病人，关心病人，从中了解病人的心理需要。病人在注射时护士应经常巡视，勤于观察，不放过每一个细小　的异常变化，经常与病人交谈，宣传卫生保健知识，使病人增加战胜疾病的信心，减少顾虑，感到温暖。有些病人就像孩子　样非常幼稚，在孤独时处处想依赖别人给予料理，希望别人多关心他，护士应加强心理护理给予安慰和帮助。　一２．２．２如出现不良反应时，要振静，给病人以安抚并及时通知医生，消除因紧张情绪造成的不良后果，以免影响治疗。　２．２．３技术要娴熟。娴熟的技术使病人有信任与安全感，注射时操作要做到稳、准、快、好，即动作轻巧协调、准确无误、手　疾眼快、干净利落，从举止上给病人以安慰，使其感觉到为自己注射的是一位和蔼可亲技术熟练又认真负责的护士，从而解　除其感觉不安的心理障碍。　２．３注射后的护理　２．３．１注射完毕后，让病人稍停留片刻，目的是观察病人拔针后有无不良反应及用药反应。护士应多与病人交谈，了解其　一般状态，以免离开注射室后，出现一些不良后果。　２．３．２经过治疗后较轻的病人身体很快康复，呈现情绪稳定心情愉快。而慢性病人病程长，治疗效果差，表现焦虑、忧郁，　烦燥不安，护士应耐心给病人讲解与疾病有关的医学常识，说服其坚持用药，鼓励其坚持治疗不可中断，树立战胜疾病的信　心。　２．３．３要目送病人离开注射室，交待与病情有关的医学常识，祝他们早日康复，使他们以愉快的心情离开医院。　门诊注射室护士要根据不同病人的心理反应，给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导。让病人面对现实，保持乐　观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量，加强护理宣教，消除病人对药物的依赖心理和顾虑心理，利用给病人注射时间，以　通俗易懂的语言，结合病人的病情和所用的药物，讲解疾病的知识和药物的作用，以消除其对某些“好药”的依赖心理或顾　虑心理，使其自觉坚持治疗　（责任校对徐寿军）　１３８