项目名称：汉中关口及重要客户计量装置建设与改造
表A．O．1分项工程质量检查评定表
单位工程 名 称 分项工程 名 称 施工单位 序 号 l 2 3 4 5 6 7 8 项目名称 主控项目 一般项目 工程质量验收记录 质量合格证明文件 分部工程 名 称 分项工程 性 质 检查结果 检查 项，其中合格 项，合格率 % 检查 项，其中合格 项，合格率 % 评 定 结 项目专业技术负责人： 果 年 核 定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 注：1、工程质量验收记录中应填写说明是否一次验收合格。 2、质量合格证明文件指材料、构配件合格证明书。
月 日 .1
项目名称：汉中关口及重要客户计量装置建设与改造
表A．0．2分部工程质量检查评定表
单位工程 名 称 施工单位 序 号 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 分项工程名称 分部工程 名 称 分项工程性质 评定结果 核定结果 分部工程 性 质 分项工程 项， 项评为优良， 优良率 %，主要分项工程优良/合格 质量控制资料检查结果 评 定 结 果 项目负责人： （公章） 年 月 日 核 定 结 果 质量检查部门负责人： （公章） 年 月 日
.2
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表A．O-3单位工程质量检查评定表
工程名称 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ／合格 观感质量检查评定 质量控制资料检查结果 分部工程名称 开工日期 质量监督站 分部性质 竣工日期 评定结果 核定结果 分部工程 项， 项评为优良， 优良率 %，主要分部工程优良 评 定 结 果 施工单位技术负责人： （公章） 年 月 日 核 定 结 果 质量监督站监督工程师： （公章） 年 月 日 .3
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表A．O．4-3 冶金建筑工程单位工程观感质量检查评定表
工程名称 序号 1 2 3 4 房建6 筑 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 区道路 厂构安装 结厂项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门、窗、玻璃 焊缝表面 结构外观 普通紧固件连接 高强度螺栓连接 钢平台、钢梯、钢栏杆 普通涂层表面 防火涂层表面 标记 面层 侧缘石 人行道 检查井和收水井 施工单位 抽查质量状况 标准分 1 0 0 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 40 15 25 10 0 4 12 8 1实得分 .4
项目名称：汉中关口及重要客户计量装置建设与改造
评定 核定 得分率:总标准分： 分， 总实得分： 分， 得分率 % 得分率:总标准分： 分， 总实得分： 分， 得分率 % 综合核定： 综合评定： 施工单位项目技术负责人： (公章) 质量监督站监督工程师： (公章) 年 年 月 日 注： 月 日 1)评(核)定计分：检测点全部符合质量评定合格标准7分； 检测点中20％-49％的点达到优良标准8分； 检测点中50％-80％的点达到优良标准9分； 检测点中80％以上的点达到优良标准10分。 2)本表作现场检查记录用表时，由检查人员签名。 .5
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B．O．3冶金建筑工程单位工程质量控制资料核查记录表
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场（试）验报告 施工单位 份数 核查意见 项目 备注 建 筑 与 结 构 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程测量复核记录 原材料、各种预制构件出厂合格证书及进场检（试）验报告 厂 区 道 路 施工各种试验记录及混凝土强度报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 核定结论： 施工单位项目负责人： (公章) .6
质量监督站监督工程师： (公章) 项目名称：汉中关口及重要客户计量装置建设与改造
年 月 年 日 月 日
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