中外医疗China&ForeignMedicalTreatmentDOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.21.1262018NO.21小儿肛周脓肿切开引流术的护理效果分析顾国英苏州大学附属儿童医院外科门诊袁江苏苏州215003[摘要]目的探究小儿肛周脓肿切开引流术的护理措施及效果遥方法使用随机数字表法将方便选取的2014年3月要2016年12月该院例行切开引流术肛周脓肿患儿分为实验组渊45例袁应用预见性护理冤尧对照组渊44例袁应用常规护理冤遥均随访1年袁研究对比实验组和常规组患儿的创面愈合时间尧并发症发生率尧疼痛评分尧复发率及患儿家属满意度评分遥结果实验组患儿创面愈合时间渊10.12依0.61冤d相比对照组渊15.32依1.32冤d明显更短渊t=23.9428袁P约0.05冤袁且患儿家属满意度评分渊.24依3.23冤分相比对照组渊81.30依2.61冤分明显更高渊t=12.7385袁P约0.05冤曰实验组患儿的并发症发生率渊6.67%冤尧复发率渊0.00%冤相比对照组渊25.00%尧13.%冤明显更低渊字2=5.09尧6.5800袁P约0.05冤曰实验组患儿术后1d疼痛评分渊5.24依0.32冤分尧术后3d疼痛评分渊3.25依0.65冤分相比对照组明显更低渊t=21.4776尧15.5451袁P约0.05冤遥结论对行切开引流术肛周脓肿患儿实施预见性护理的效果更佳遥[关键词]小儿肛周脓肿曰切开引流术曰护理[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员8冤07渊c冤原园126-03AnalysisoftheNursingEffectofPediatricPerianalAbscessIncisionandDrainageGUGuo-yingDepartmentofSurgery,Children'sHospitalofSuzhouUniversity,Suzhou,JiangsuProvince,215003China[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingmeasuresandeffectsofpediatricperianalabscessincisionanddrainage.MethodsFromMarch2014toDecember2016,casesofperianalabscessesinthehospitalwereconvenientselectedanddividedintoexperimentalgroup(45caseswithpredictivecare)andcontrolgroup(44caseswithroutinecare).Allpatientswerefollowedupforoneyeartostudythewoundhealingtime,complicationrate,painscore,recurrencerate,andchildren's0.61)dintheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(15.32依1.32)d(t=23.9428,P约0.05),andthedegreeofsatisfactionofthechildren'sfamilymembers(.24依3.23)pointsweresignificantlyhigherthanthecontrolfamilysatisfactionscoresoftheexperimentalgroupandtheconventionalgroup.ResultsThewoundhealingtime(10.12依group(81.30依2.61)points(t=12.7385,P约0.05);theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroup(6.67%),recurrencerate(0.00%),comparedwiththecontrolgroup(25.00%,13.%)wassignificantlylower(字2=5.09,6.5800,P约0.05);1dnificantlylowerthanthecontrolgroup(t=21.4776,15.5451,P约0.05).ConclusionPreoperativecareforchildrenwithperi鄄analabscessundergoingincisionanddrainageisbetter.[Keywords]Pediatricperianalabscess;Incisionaldrainage;Nursingpostoperativepainscoreintheexperimentalgroup(5.24依0.32)points,3dpostoperativepainscore(3.25依0.65)pointswassig鄄小儿肛周脓肿属于临床常见疾病之一袁切开引流术是治疗该疾病的常用干预方法袁治疗效果较佳袁但较多研究显示袁患儿术后易出现并发症袁在一定程度上影响了手术效果袁为保证手术疗效袁在治疗期间对患儿配合相关护理措施亦十分重要[1-2]遥该院对2014年3月要2016年12月例行切开引流术肛周脓肿患儿分别实研究方向院护理遥126中外医疗China&ForeignMedicalTreatment施应用预见性护理尧常规护理袁以探究预见性护理的效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料经该院医学伦理委员会批准以及所有患儿家属同意后开展研究袁方便选取该院例小儿肛周脓肿患儿为研究对象袁将其随机分为实验组渊45例冤尧对照组渊44例冤遥例小儿肛周脓肿患儿肛门周围均可见大小不等的包[作者简介]顾国英渊1968-冤袁女袁江苏苏州人袁本科袁主管护师袁块袁局部伴有红肿尧压痛袁排便时哭闹袁且血常规检查提示白细胞计数及中性粒细胞均存在不同程度的增高遥实验组45例患儿年龄为26d~7岁袁平均渊9.75依2.46冤病程为个月2~25袁男女分别为d袁平均为渊8.24依2.61冤d曰29例渊.44%冤尧16临床表现例渊35.56%冤曰院36例患儿发热袁29例患儿腹泻袁10例患儿皮炎遥对照组44例患儿年龄为23d~8岁袁平均渊9.81依2.52冤个月袁男女分别为30例渊68.18%冤尧14例渊31.82%冤曰病程为2~28d袁平均为渊8.69依2.59冤d曰临床表现院33例患儿发热袁28例患儿腹泻袁10例患儿皮炎遥实验组和对照组患儿的资料经对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁可对比遥1.2方法对照组44例患儿应用常规护理袁即术后对患儿的生命体征指标进行监测袁告知患儿家属相关治疗药物的服用方法及相关注意事项袁对于疼痛难忍的患儿袁遵医嘱给予其镇痛药物袁给予患儿家属相关饮食建议等遥实验组45例患儿应用预见性护理袁具体措施为以下几点院渊1冤病情监测院患儿术后除对其实施生命体征指标监测外袁还需加强巡视袁查看患儿肛周皮肤情况袁询问患儿家属排便尧排气情况袁若患儿哭闹不止尧精神反应欠佳或体温异常袁应认真观察肛周皮肤情况袁观察是否存在出血尧感染等现象袁若存在袁应立即向医师报告袁并采取相关的对症处理措施遥渊2冤体位护理院为保证引流效果袁术后指导患儿采取平卧体位袁6~8h后袁改为屈膝侧卧位遥渊3冤并发症预防护理院淤手术切口护理院为避免手术切口发生感染袁促进其愈合袁护理人员可遵医嘱在切口局部填充湿润烧伤膏油砂条袁嘱咐患儿家属患儿每次大便后可使用碘伏溶液对肛门周围及创面进行清洗袁同时袁指导患儿家属每天给予患儿坐浴渊2~4次冤袁水中应添加0.02%高锰酸钾溶液袁20min/次袁注意水温袁约45益袁以免温度太高袁刺激或伤害患儿皮肤袁此外袁坐浴完毕后袁可遵医嘱给予患儿使用微波物理治疗仪进行照射治疗袁20min/次遥于高热护理院研究发现袁在治疗期间袁部分患儿易出现高热现象袁这十分不利于疾病恢复袁对于该现象袁护理人员可对患儿应用物理降温法袁如使用温水擦浴尧使用冰毯尧冰敷头部及大血管处等袁必要时袁可遵医嘱给予患儿退热剂进行对症治疗遥盂患儿止痛药物疼痛护理院为减轻患儿疼痛袁同时袁可播放患儿喜欢的动画片袁护理人员可遵医嘱给予尧音乐等节目袁以转移患儿注意力遥榆尿潴留预防护理院由于各种原因袁患儿可能会出现排尿闲难袁为避免该现象的发生袁护理人员可嘱咐患儿家属多给予患儿腹部按摩尧热敷袁以促进其排尿袁对于较大的患儿袁护理人员可多鼓励其自主排尿袁必要时可对患儿实施导尿术遥渊4冤心2018NO.21China&ForeignMedicalTreatment中外医疗理护理院在治疗期间袁护理人员应结合患儿家属的受教育程度对其实施相关健康教育袁增加其对小儿肛周脓肿及切开引流术的认知程度袁对于存在严重心理障碍的患儿家属袁可多向其讲述预后良好的病例袁并详细告知其相关的注意事项袁最大限度减少复发遥同时袁对于具有一定认知能力的患儿袁可多给予其鼓励尧表扬尧支持袁如可列举一些勇敢的卡通人物袁以增加其战胜疾病的信心袁从而积极配合医护人员的工作遥1.3评估指标均随访1年袁研究对比实验组和常规组患儿的创面愈合时间尧并发症发生率尧疼痛评分尧复发率及患儿家属满意度评分遥1.4评估标准疼痛评分院分别于患儿术后1尧3d采用Wong-Baker面部表情量表[3]的疼痛情况进行评估渊笑脸袁寅其中流泪0袁分为无疼痛评分为0寅10袁10分分为疼痛冤对患儿剧烈袁评分越高袁即疼痛强度越严重遥满意度评分院选择该科室自行设计的量表渊满分10分冤进行评定袁主要对护理人员的态度尧积极性尧工作认真度进行评分袁评分越接近10分袁即满意度越高遥1.5统计方法选择SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁计量资料渊x依s冤袁创面愈合时间尧疼痛评分及患儿家属满意度评分冤或计数资料渊[n渊%冤]袁并发症发生率尧复发率冤的统计学方法分别选择t检验或字2检验袁P<0援05为差异有统计学意义遥2结果2.1对比分析实验组和常规组患儿的创面愈合时间尧患儿家属满意度评分实验组患儿创面愈合时间相比对照组明显更短袁且患儿家属满意度评分相比对照组明显更高渊P<0.05冤袁见表1遥表1对比分析实验组和常规组患儿的创面愈合时间及患儿家属满意度评分渊x依s冤组别创面愈合时间渊d冤满意度评分渊分冤实验组渊n=45冤对照组渊n=44冤10.12依0.61t值15.32依1.32.24依3.23P值23.94281.30依2.610.0000812.7380.000052.2对比分析实验组和常规组患儿的并发症发生率尧复发率实验组患儿的并发症发生率渊6.67%冤尧复发率渊0.00%冤相比对照组渊25.00%尧13.%冤明显更低渊P
