・３１７・．临床指南．编者按中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组参考２００６年美国疾病控制中心制定的“细菌性阴道病诊治指南”，同时结合我国的具体情况，经过协作组成员两次讨论、两次网上征求意见，历时两年后定稿了“细菌性阴道病诊治指南（草案）”和“滴虫阴道炎诊治指南（草案）”，以期有助于临床医师的工作。细菌性阴道病诊治指南（草案）中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）是以阴道乳杆菌次，共７ｄ。妊娠期应用甲硝唑需执行知情选择原则。减少或消失．相关微生物增多为特征的临床症侯群。ＢＶ与２．哺乳期：选择局部用药，尽量避免全身用药。盆腔炎、不孕、不育、流产、妇科和产科手术后感染、早产、胎（二）妊娠期ＢＶ筛查膜早破、新生儿感染和产褥感染等的发生有关。与ＢＶ发病无需常规对孕妇进行ＢＶ筛查”】。相关的微生物包括阴道加德纳菌、普雷沃菌属、动弯杆菌、拟四、性伴侣的治疗杆菌、消化链球菌、阴道阿托普菌和人型支原体等。无须常规治疗性伴侣。一、ＢＶ的诊断五、随访约１／２的ＢＶ患者无临床症状，有症状者可表现为阴道治疗后若症状消失，无需随访。对妊娠合并ＢＶ需要随分泌物增多伴腥臭味，查体可见外阴阴道黏膜无明显充血等访治疗效果。炎性反应，阴道分泌物均质、稀薄。协作组成员：北京大学第一医院（廖秦平．刘朝晖、杨慧霞）；中国医根据ＢＶ的诊断标准…，下列４项临床特征中至少３项学科学院北京协和医院（王友芳、向阳）；总医院（宋磊）；上海阳性即可诊断ＢＶ：（１）线索细胞阳性；（２）氨试验阳性；（３）交通大学医学院附属仁济医院（狄文）；北京大学人民医院（梁旭阴道ｐＨ值＞４．５；（４）阴道均质、稀薄分泌物。其中（１）必东）；首都医科大学附属北京妇产医院（范玲）；天津医科大学总医院备。有条件者可采用阴道涂片Ｎｕｇｅｎｔ评分心１进行诊断。（薛凤霞）；山东大学齐鲁医院（杨新升）；西安交通大学医学院第一二、ＢＶ的治疗附属医院（安瑞芳）；浙江大学医学院附属妇产科医院（贺晶）；上海１．治疗指征：有症状的患者、妇科和产科手术前患者、交通大学医学院附属新华医院（杨祖菁）；北京大学深圳Ｉ医院（樊尚荣）；中山大学附属第二医院（张帝开）；四川大学华西第二医院（胡丽娜）；中国医科大学附属盛京医院（张淑兰）；河北医科大学第二医２．具体方案：（１）首选方案：甲硝唑４００ｍｇ，口服，每日院（王惠兰）ｄ；或甲硝唑阴道栓（片）２００ｍｇ，每日１次，共５—ｄ；或２％氯洁霉素膏５ｇ。阴道上药，每晚１次，共７ｄ。参考文献（２）替换方案：氯洁霉素３００ｍｇ，口服，每日２次，共７ｄ。［１】ＡｍｓｅｌＲ，ＴｏｒｔｅｎＰＡ。ｓｐｉｅｇｅｌＣＡ。ｅｔａ１．Ｎｏｍｐｅｃｉｆｉｃｖａｇｉｎｉｔｉｓ．（３）可选用恢复阴道正常菌群的制剂。ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｍｉｅｍｂｉａｌａｎｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａＪ‘ｏｃｉａｔｉｏｎｓ．ＡＩｎＪ三、妊娠期和哺乳期ＢＶ的治疗Ｍｅｄ．１９８３．７４：１４－２２．［２］ＮｕｇｅｍＢＰ，ＫｒｏｈｎＭＡ，Ｈｉｌｌｉ日ＳＬ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ（一）治疗方案ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓｉ８ｉｍｐｒｏｖｅｄｂｙａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍｅｔｈｏｄｏｆｇｒａｍ１．妊娠期：（１）首选方案：甲硝唑４００ｍｇ，口服，每日２ｓｔａｉｎｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ．ＪＣｌｉｎＭｉｃｍｂｉ０１．１９９１。２９：２９７－３０１．［３］ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ。ＷｏｒｋｏｗｓｋｉＫＡ，ｄ。（２）替换方案：氯浩霉素３００ｍｇ，口服，每日２ＢｅｒｍａｎＳＭ．Ｓｅｘｕａｌｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ。２００６．ＭＭＷＲＲｅｃｏｍｍＲｅｐ．２００１６。５５：ｌ－９４．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５２９－５６７ｘ．２０１１．０４．０２２通信作者：廖秦平，北京大学第一医院妇产科，１０００３４。Ｅｍａｉｌ：（收稿日期：２０１０－０６－０３）（本文编辑：潘伟）万方数据无症状孕妇。２次，共７７次，共７ｑｉｎｐｉｎｇ＿ｌｉａｏ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｓ
