创业培训申请表
（学员需求评估表）
姓 名 出生年月 文化程度 身份证号 性 别 政治面貌 所学专业 名 族 籍 贯 毕业院校 联系电话 本人特长与创业意向或创业项目相关 创业意向或创业项目基本情况 拟参加培训班时间 培训机构 审核意见 （盖章） 年 月 日
（续背面：学员需求评估表）
学员需求评估表
一、受教育情况与工作经历 你接受过的专业培训
学习日期 二、与企业有关的背景情况
你办过企业吗？你的家庭、亲友中有人办企业吗？你和企业有过关系吗？ 是□ 否□ 如果回答是，请指出： 企业种类 三、企业构思
1、目前你是否想创办一个企业？
是□ 否□ 如果回答是，请作具体说明：
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2、你是否已经采取了任何步骤来开始创业？
是□ 否□ 如果回答是，请说明采取了哪些步骤？
____________________________________________________________________________ 四、资金来源
1、你认为创办这个企业需要多少资金？ _______________元 2、你需要贷款来创办你的企业吗？ 是□ 否□
如果回答是： （1） 你需要投入多少现金来创办你的企业？ _______________元 （2） 你认为你需要多少贷款或借款？ _______________元 五、对参加培训项目的认识和承诺
你能不缺席地全程参加这个培训项目吗？ 是□ 否□
申请人签名 _______________ 日期 ____年____月___日
教育机构 学历/专业培训 证书 地点 在该企业中你担当的角色或职位、或与企业的关系
