医学影像学杂志２０１２年第２２卷第１期 口 口 ∞ ！ ！ ａｇ 幻 ． ． 妇 阳 Ｇｏｍｅｚ—Ａｎｓｏｎ Ｂ，ＭａｃＭａｎｕｓ ＤＧ，Ｐａｒｋｅｒ ＧＪ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｖｏ Ｈ—ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎ ｈｕ— Ｆｅｒｒｅｒ Ｐ，Ｍａｒｔｉ ＢＬ，Ｍｏｌｌａ Ｅ，ｅｔ ａ１．ＭＲ—ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ ａｓ ａｎ ａｄｊｕｎｃｔ ｔｏ ｔｈｅ ＭＲ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ ｓｐｉｎｅ［Ｊ］． ＧＭＡ，２００４，１６：２０３－２１０． ｍａｎｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｒａｄｉ０ｌｏｇｙ，２０００，４２：５１５ ５１７． Ｍａｒｌｉａｎｉ ＡＦ，Ｃｌｅｍｅｎｔｉ Ｖ，Ａｌｂｉｎｉ Ｒｉｃｃｉｏｌｉ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａ— ｔｉｖｅ ｐｒｏｔｏｎ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｏｆ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ 张乐辉，赵易，邵峰．磁共振脊髓造影对腰椎退行性病变的诊 断价值ＥＪ］．首都医科大学学报，２００７，２８：４０２—４０５． 杨晓萍，张军莉，罗樱，等．磁共振脊髓水成像技术诊断腰椎间 ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ａｔ ３ Ｔｅｓｌａ ＥＪ］．Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｒｔ Ｍｅｄ，２００７， ５７：１６Ｏ一１６３． 盘突出的价值探讨［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１０，３ｌ：７４—７５． 李志波，李吉，郝鑫．磁共振脊髓水成像在脊柱病变中的应用 ［Ｊ］．吉林医学，２００４，２５：５７ ５９． 高雄伟，王岩，孟繁琪，等．磁共振水成像对脊柱疾病诊断中的 沈康平，贾宁阳，叶晓健，等．急性颈髓损伤 Ｈ ＭＲＳ与ＭＲＩ 的对照研究ＥＪ］．脊柱外科杂志，２００４，２：１１－Ｉ３． Ｏｇａｗａ Ｓ，Ｉ ｅｅ ＴＭ，Ｋａｙ ＡＲ，ｅｔ ａ１．Ｂｒａｉｎ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ 应用价值［Ｊ］．生物磁学，２００６，６：５６—５７． 宋鑫，林研，赵卫东，等．磁共振椎管水成像在腰椎管内疾患的 ｉｍａｇｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ［Ｊ］． Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，１９９０，８７：９８６８—９８７２． Ｍａｎ ＣＮ，Ｋｅｌｖｉｎ ＫＷ，Ｇｅｎｇ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｔｏｎ ｄｅｎｓｉｔｙ ｗｅｉｇｈ— 影像特点及其与手术诊断符合率［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志， ２０１０，２０：５３１—５３６． ｔｅｄ ｓｐｉｎａｌ ｆＭＲ１ ｗｉｔｈ ｓｅｎｓｏｒｉｍｏｔｏｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ａｔ ０．２Ｔ［Ｊ７． Ｎｅｕｒｏ Ｉｍａｇｅ，２００６，２９：９９５—９９９． 魏焕，李立森，金旭．脊髓造影、脊髓ＣＴ和ＭＲＩ对腰椎管狭窄 诊断价值的比较研究ｒＪ］．吉林医学，２０１０，３７：９３１－９３３． 宋海峰，邱贵兴，吴志宏，等．脊髓造影与ＣＴ脊髓造影对退行 Ｇｏｖｅｒｓ Ｎ，Ｇｈｉｎ ＪＢ，Ｖａｎ Ｇｏｅｔｈｅｍ ＪＷＭ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ＭＲＩ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｏｎ １．５ Ｔ ｗｉｔｈ ｆｉｎｇｅｒｔａｐｐｉｎｇ： 性腰椎侧凸性椎管狭窄的诊断价值［Ｊ］．中国组织工程研究与 临床康复，２００８，１２：２４５５—２４５８． 一ｔｏ ｗｈａｔ ｅｘｔｅｎｔ ｉｓ ｉｔ ｆｅａｓｉｂｌｅ？［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｒａｄｉ０１。ｇｙ，２００７，４９： ７３—８１． 吕晓强，张永进，陈雄生，等．脊髓造影与ＭＲＩ对腰椎退变性 力 阳 妇 （收稿日期：２０１２－０２－０５修回日期：２０１２—０４—１９） （本文编辑：郭道芳） 疾病诊断的对比观察［Ｊ］．浙江实用医学，２Ｏｌ１，１６：１４４—１４７． （上接８２３页） 构的囊状或管状改变，是一种少见的先天性消化道疾病。可 弱，加之消化道发育畸形，造成肠梗阻的机会明显加大。临 发生于任何年龄，以婴儿和儿童多见，部位多发生于回肠及 床医师对此病的警惕性也降低，常常在做各种复杂检查后仍 回盲部，占５Ｏ ～７Ｏ ，其次为大肠、空肠、胃、十二指肠＿］］。 病因是胚胎早期消化道再管化受障碍学说，认为原肠再次空 化时，上皮细胞柱所形成的空泡未能与原来的肠腔融合成为 单独的空腔结构所致＿２］。病理上畸形的肠管具有正常肠管 相同的组织结构，其长短不一，可呈球囊状或管状，可与消化 道相通，也可为闭合囊肿，多数附着于肠外壁，也可游离于肠 对病情茫然无知，增加患者的痛苦和经济负担，甚至因延误 治疗而导致严重后果，因此要注意耐心采集病史＿５］。 本病需与腹部其他囊性病变相鉴别，如大网膜囊肿、肠 系膜囊肿、美克尔憩室、脐尿管囊肿、卵巢囊肿、腹腔脓肿、腹 腔囊性畸胎瘤等，典型的影像学表现可资鉴别，但需要做组 织病理学检查确诊 。通过对多种影像学检查综合分析并 紧密结合临床，可提高术前诊断水平。 参考文献： ［１］ 鲍家启．儿科急症影像诊断学［Ｍ］．合肥：安徽科学技术出版 社，２００７．３２９—３３０． 系膜，甚至位于肠腔内口 。从形态上分主要包括囊肿型和管 状型，临床上多在婴幼儿期发现，主要表现为腹胀、腹痛、反 复黑便、消化道梗阻及腹部包块等。ＣＴ平扫于腹腔或肠腔 内可见圆形或管状囊性肿块，壁光滑清楚，囊内容物为水样 或稍高密度，与正常肠管相通后可有积气征。严重时堵塞肠 腔出现肠梗阻征象 。 Ｅ２］ 李欣，邵剑波．儿科影像诊断必读［Ｍ］．北京：人民军医出版 社，２００７．４０７—４０８；４１６—４１８． ｄｇＬ喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口中，可因逗 笑哭闹误将异物吞人消化道内，约９５ 可排出体外，其中食 管异物最常见，其次是胃肠道。消化道异物分为外源性和内 源性两种，外源性按其性质可分为金属性和非金属性两类； 内源性有胆石、蛔虫、胃石、粪石等。单纯性小肠梗阻在小儿 常见原因是肠粘连、肠重复畸形囊肿、肠蛔虫症、肠道异物、 肠套叠等。本病例详问病史，发病３天前有异物食入史，且 为胶冻状球形玩具（非金属性异物），异物误入消化道达畸形 段回肠后进入肠内囊肿内堵塞肠腔导致小肠梗阻。本病例 纯属巧合，实属罕见。婴儿的认知水平和消化道推进力量较 ［３］ 邵剑波，李欣．小儿腹部ＣＴ诊断图鉴［Ｍ］．沈阳：辽宁科学技 术出版社，２００４．１４１． Ｅ４］ 许崇永，吴鲜花，赵雅萍，等．小儿肠重复畸形的ＣＴ诊断［Ｊ］． 中国临床医学影像杂志，２００７，１８：６７５—６７７． ［５］ 田志洲，隋丽丽．消化道异物导致小儿肠梗阻１例［Ｊ］．临床小 ＪＬＣｂ科杂志，２００６．６：２４０． ［６］ 陈海金．婴儿回盲部肠内囊肿型肠重复畸形误诊１例分析 ［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００９，９：７４２３． （收稿日期；２０１１－０７ ２Ｏ修回日期：２０１１—１２－２８） （本文编辑：崔国明） ８２７
