行政案件立案登记表

×××××× 立 案 登 记 表 申 诉 人 申诉单位 案 由 姓 名 电 话 名 称 地 址 身份证号 住 所 法定代表人 电 话 案 情 摘 要 办 理 情 况 接待人员签字 年 月 日 申诉人签 字 （盖章） 年 月 日

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二、行政案件调查笔录

××××××××调查笔录

共 页第 页

时 间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点： 被调查人（单位）： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话： 邮编：

被调查人意见： 被调查人签名： 调查人签名： 记录员签名：

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2、卷内格式 卷 内 文 件 目 录 顺 序 号

文号 责任人 文件名称 日期 页数 - 3 -

三、行政案件现场检查笔录

××××××行政案件现场检查笔录

共 页第 页

被检查人： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 被检查单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话： 邮 编： 被检查单位代表人： 职 务： 证件号： 见 证 人： 职 业： 证件号： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 检查场所： 检查情况：

被检查单位（人）对检查情况意见： 被检查单位（人）签名： 见证人意见： 签 名： 检查人（签名）： 记录人（签名）：

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四、行政处罚立案审批表

××××××行政处罚立案审批表

发文字号

受案地点 案件来源 姓 名 当事人基本情况 住 址 邮 编 联系电话 法定代表人 性 别 受案时间 案件性质 年 龄 单位名称 单位地址 邮 编 联系电话 案情简介及立案理由 承办人意见 承办机构 签名： 年 月 日 意见 签名： 年 月 日 领导审批意见 备注 签名： 年 月 日 - 3 -

五、行政处罚案件调查终结报告

××××××行政处罚案件调查终结报告

发文字号

案 由： 受案时间： 当事人基本情况

姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 案件调查人员及调查经过： 查明的主要违法事实及证据： 处理依据： 处理意见和建议： 签名： 年 月 日 承办机构意见： 签名： 年 月 日 领导审批意见： 签名： 年 月 日 备注：

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五、行政处罚案件调查终结报告

××××××行政处罚案件调查终结报告

发文字号

案 由： 受案时间： 当事人基本情况： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 案件调查人员及调查经过：

查明的主要违法事实及证据：

处理依据：

处理意见和建议：

签名： 年 月 日

承办机构意见：

签名： 年 月 日

领导审批意见：

签名： 年 月 日

备注：

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六、行政处罚决定审批表

×××××××××行政处罚决定审批表

发文字号 当事人 案 号 主要违 拟做出 行政处 依据及 内 容 承办人： 承办 机构 意见 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 法事实、 立案时间 罚理由、 审核 处室 意见 领导 审批 意见 备注 - 3 -

七、行政处罚事先告知书

×××××××××行政处罚事先告知书

发文字号

：

经调查确认，你（单位）的以下行为 ， 违反了《江苏省发展新型墙体材料条例》第 条第 款和第 条第 款。根据《江苏省发展新型墙体材料条例》第 条，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

1、 。 2、 。 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条规定，你（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本告知书之日起七日内向我××提出陈述和申辩；逾期未提出陈述和申辩，视为放弃该权利。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）对我××拟做出的上述第 项行政处罚，有权要求听证。如果要求听证，可在收到本告知书之日起三日内以书面形式向我××提出听证申请；逾期未提出的，视为放弃听证权利。

×××××××× 地址：××市××路××号 邮 编：

联系人： 电 话：

×××××××××（印章）

年 月 日

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八、行政处罚事先告知书送达公告 ××××××××行政处罚事先告知书送达公告 发文字号

：

经我××查明，你（单位）于 年 月 日因 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你（单位）做出 ， 的行政处罚。

因无法与你（单位）取得联系，现依法向你公告送达《行政处罚事先告知书》，自公告之日起经过60日即视为送达。你（单位）对此享有陈述、申辩的权利。你（单位）提出的事实、理由和证据，经我××复核成立的，我××将予以采纳。如果你（单位）放弃上述权利，我委将按照上述事实、理由和证据作出正式处理决定。请你（单位）在送达之日起三日内与我××指定联系人（ ， 电话： ）联系，说明对上述权利的意见，逾期则视为放弃上述权利。

××××××××××（印章）

年 月 日

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九、行政处罚听证申请书

××××××××××行政处罚听证申请书

申请人：姓名： 年龄： 住址：

名称： 住址： 法定代表人（或主要负责人）姓名： 职务： 委托代理人姓名： 住址： 被申请人：名称： 住址：

因对你×《行政处罚事先告知书》（发文字号）中认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议，现根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的有关规定要求组织听证。

此致

××××××××××

附：材料清单

申请人：

年 月 日

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十、行政处罚听证通知书

××××××××××行政处罚听证通知书

发文字号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，并应你（单位）的要求，我×决定于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，届时请凭本通知准时参加。若无故缺席，视为你（单位）放弃听证权利。

听证会可由你（单位）法定代表人亲自参加，也可委托1至2名代理人参加。

经我×负责人指定，本次听证会由 担任主持人， 担任听证员， 担任员。

在参加听证前，须做好以下准备。 1、携带有关证据材料； 2、通知有关证人出席作证；

3、如委托代理人参加的，须提前办理委托手续；

4、如申请听证主持人回避的，应在听证会前五日向本×提出。 联系人： 联系电话：

××××××××××（印章）

年 月 日

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十一、行政处罚听证授权委托书

××××××××××行政处罚听证授权委托书

：

我（单位）于 年 月 日收到你（单位）《行政处罚听证通知书》（发文字号），现委托以下人员代理我（××××）参加听证：

1、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 电话： 委托权限： 2、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 电话： 委托权限：

委托人： 法定代表人：

年 月 日

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十二、行政处罚听证公告

×××××××××行政处罚听证公告

发文字号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，本机关决定于 年 月 日 时 分，在 ，公开举行 一案的听证。 特此公告。

×××××××××（印章）

年 月 日

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十三、行政处罚不予听证通知书

××××××××××行政处罚不予听证通知书

发文字号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）就 一案提出的听证要求，因 ，本机关决定不予举行听证。 特此通知。

××××××××××（印章）

年 月 日

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十四、行政处罚听证笔录

××××××××行政处罚听证笔录

共 页第 页

时 间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点： 主持人： 职务： 听证员： 职务： 听证员： 职务： 记录员： 职务： 当事人（单位）： 法定代表人： 委托代理人： 工作单位： 委托代理人： 工作单位： 案件承办人： 案由： 记录如下： 主持人： 当事人： 听证员： 案件承办人： 记录人： 其他听证参加人：

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十五、行政处罚听证报告书

××××××××××行政处罚听证报告

案由： 当事人（单位）： 法定代表人： 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分 听证主持人： 记录员： 案件基本情况： 案件承办人主要意见： 当事人（单位）主要理由： 所附主要证据清单： 听证结论及处理意见：

经我听证组审查听证，认为 案件中，证据 ，适用法律法规 ，程序 。 我听证组建议按照 ，适用法律法规定，给予 （免予/不予） 的处罚。

听证会主持人签名：

年 月 日

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十六、行政处罚决定书

××××××××行政处罚决定书

发文字号

：

（法定代表人： 职务： 住址： 身份证号： ）

经本××调查核实，你（单位） 行为， 违反了《江苏省发展新型墙体材料条例》 的规定， 造成了 。依据《江苏省发展新 型墙体材料条例》第 条的规定，本××决定对你（单位）给 予以下行政处罚：

1、 。 2、 。 3、 。 你（单位）应在收到本处罚决定书之日起15日内履行，将有关罚 款缴纳至 ，账户名： ， 银行账号： 。逾期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本处罚决定，可以自收到本决定书之日起60日内向江苏省或国家发展和改革委员会申请行政复议；或自收到本决定书之日起三个月内依法向人民提起行政诉讼。逾期不申请行政复议或者不向人民起诉又不履行政处罚决定的，本××将申请人民强制执行。

×××××××××（印章）

年 月 日

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十七、行政处罚强制执行申请书 ××××××××行政处罚强制执行申请书 发文字号

人民：

申请人： 地址： 法定代表人： 职务： 电话： 被申请人： 地址： 法定代表人： 职务： 电话： 案由：

对被申请人的违法行为，申请人已于 年 月 日依法作出行政处罚决定（××××〔 〕 号），并于 年 月 日送达被申请人。

迄今，被申请人在规定的期限内既未申请行政复议，也未向人民起诉，又不履行行政处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定，特申请你院强制执行以下行政处罚：

1、 。 2、 。 此致

附件：1、《江苏省××××行政处罚决定书》副本 份

2、有关材料 件

××××××××（印章）

年 月 日

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十八、行政处罚案件结案审批表 ××××××行政处罚案件结案审批表 发文字号

当事人 案号 案由 处罚 决定 立案时间 执行 情况 承办机 构意见 签 名： 年 月 日 审核 处室 意见 领导 审批 意见 备注

签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 - 3 -

十九、行政案件登记簿

×××××××行政案件登记簿

序号 案卷号 当事人 案由 立案 时间 采取强制措施 处理 结案时间 承办人 备注

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二十、行政执法案卷 1、卷面格式

×××××××××× 行政执法案卷 案 由 处 理 结 果 自 年 月至 年 月 保管年限 本卷共 件 页 立卷人 全宗号 归档号 目录号 案卷号 - 3 -

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