看血常规化验单

随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。每次检查只需用0．1毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。不过，这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。

用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的参数及红细胞直方图。有关项目名称及其参考值为：

1．红细胞（RBC）：男性为 4.0X10＾12～5．5X10＾12／升，女性为3．5X10＾12～5．OX10＾12/升；

2.血红蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升，女 110～150克／升； 3.红细胞压积（HCT．Hct，又称红细胞比积，PCV）：男0.42-0.49升／升（42％～49％），女0．37～0，43升／升（37％～43％）；

4.红细胞平均压积体积（MCV）：80－100飞升；

5．平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：27－33皮克； 6．平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）：320～360克／升； 7．红细胞平均直径（MCD）：6－9微米（平均7．2微米）； 8．红细胞体积分布宽度（RDW）： 11.5％～14.5％。

注：上述单位有时用英文符号表示，如L（升〕、fL（飞升）、g（克）、pg（皮克）、um（微米）

有了这些参考值，就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异，这有何意义呢？

红细胞及血红蛋白：血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1／120的RBC 衰亡，同时又有1／120的RBC产生，从而使RBC的生成与衰亡保持动态平衡，所以健康成年人每3～4个月献血200～300毫升对健康不会产生影响。多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏，导致RBC与Hb的数量减少或增多，或质量发生变化。

例如，连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失，血液浓缩，从而使RBC及Hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等，亦可致使RBC、Hb含量相对增多。

上面介绍了红细胞（RBC）及血红蛋白（Hb）增多的意义，而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见，且病情严重、复杂。

一般情况下，血液中RBC与Hb的含量是一致的，而Hb的测定方法比较直接、精确，因此常以Hb作为优先的参考指标。成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）为贫血。临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级：轻度，Hb小于正常值但大于90克／升；

中度，Hb小于90克／升但大于60克／升；重度，Hb小于60克／升但大于30克／升；极度，Hb小于30克／升。

贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足，RBC与Hb较正常成人低 10％－20％；妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 RBC 与 Hb 含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。

产生病理性贫血主要有三方面原因：

红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

RBC破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素，造成RBC破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血，如外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血，这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。

红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值：

红细胞压积（HCt，HCT，又称红细胞比积），是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低。

红细胞平均体积（MCV），表示每一个红细胞的平均体积。正常人的MCV为80～100飞开（1飞升＝10＾-15升），MCV小于80飞升则红细胞为小细胞，MCV大于100飞升为大细胞。无论大细胞还是小细胞，都表示贫血，只不过贫血的类型不同而已。

此外，红细胞平均血红蛋白含量（MCH，即每个红细胞内所含的Hb量）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC，表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度）、红细胞平均直径（MCD）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均厚度（MCT）等的变化程度亦可反映不同的贫血类型。

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170-200g/L。

红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL；

血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞分类计数(DC，以比值计）：白细胞分为5类。

一是中性粒细胞，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同；

二是淋巴细胞，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；

三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大；

五是单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 红细胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h； iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。

医院里的化验单总是很让人头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里我们将告诉您如何解读血常规化验单，让您下次再面对它时，就可以做到一目了然、心中有数。

小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。 主要看哪些指标

血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面： 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。

一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。

白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 血小板计数(PLT)

我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。 各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）

英文缩第2～73个1～2第1日 第2周 6个月 写 日 月 岁 5.7～红细胞（×1012/L） RBC 5.2～5.7 4.2 3.9 4.2 4.3 6.4 中文名称 4～5岁 4.4 血红蛋白测定\\(g/L\\) 白细胞\\(×109/L\\) 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板\\(×109/L\\) HGB WBC N% L% PLT 12 - 12 11 8 0.35 0.3 0.31 0.36 0.58 0.55 0.63 0.6 0.56 0.34 150-250-250-250-150-250 150-250 250 250 300 300 300 为什么要检验血常规

180～163～180 195 20 15 0.65 0.40 0.20 0.40 150 111 123 118 134 血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部

分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。红细胞数量最多，在针尖大小的一点血中，可有几百万个，形状扁圆，稍呈凹陷。细胞内含有一种红色的能携带氧和二氧化碳的特种蛋白质，称为血红蛋白，红细胞的功能就是输送气体。红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致，两者计数、计量低于正常，就是通常俗称的贫血。贫血涉及许多因素，做红细胞计数和血红蛋白测定，就是最基本的检查，这两项检验可以帮助医生提高警惕，及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的因素。例如，不久前遇到一个熟人，见他肤色苍白，就建议验个血常规，结果发现红细胞和血红蛋白都明显低于正常，医生作了一系列进一步检查，发现粪便隐血强阳性，从而找到了贫血的原因是消化道慢性失血，同时查出了出血的原因是结肠肿瘤，遂及时对其进行手术治疗，病人现已康复。这种由简易的检验发现重大隐患的例子，真是不胜枚举，几乎每位医生都有这样的经验。这也就是时至今日，国内外各大医院仍然十分重视这两项检验的原因。白细胞有围剿入侵微生物的能力。白细胞基本检验为白细胞计数和白细胞分类，俗称“白分”。白细胞数量仅为红细胞的0.l%一0.2%，如果把大量的白细胞收集起来，呈乳白色。白细胞在外周血中分五类——中性粒细胞、嗜碱粒细胞，噬酸粒细胞。单核细胞和淋巴细胞，它们都参与不同的防御免疫任务。直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞，例如阑尾炎时，要投入大量的中性粒细胞，不仅是局部大量聚集，而且在血液中可见中性粒细胞的比例增加，绝对数量也大幅度增加，所以白分是一项与炎症有密切关系的检查。白细胞计数和分类也是白血病的一项基本检查，一般更重视白细胞的分类，特别注意是否出现各种有关的尚未成熟的幼稚细胞。当然不是所有白血病都有白细胞增加，并见幼稚细胞。有一种称为非白血性白血病，通常白细胞数反而减少，且不见幼稚细胞。白细胞增多不一定是白血病，白细胞减少也不一定不是白血病，那让人如何来判断呢？作为病家大可不必为此担心。现在医生鉴别诊断白血病已达到很高的水平。白细胞减少似乎不大令人注意，其实这一项目持续低于正常也是某种危险的信号，最严重的是因化学或药物诱发的白细胞缺乏，可使身体失去防御功能。通常肿瘤病人接受化疗要定期检测白细胞计数，一旦低至某一水平，就不可继续化疗。所以，白细胞计数是一种最简单的监控手段。白细胞计数和分类，尤其是淋巴细胞绝对值和比例明显减少，应考虑免疫系统是否存在问题。嗜酸粒细胞是参与变态反应的白细胞，其量增加可见于支气管哮喘、荨麻疹、寄生虫病、皮肤病等，其量减少则见于：肾上腺皮质功能亢进、伤寒、传染病病情严重者等，也见于大手术后、大面积烧伤等。随着生食海鲜热的兴起，一些罕见的寄生虫病时有报道。发现原因不明的嗜酸粒细胞增多，应是一条重要线索。血

小板计数一般不包括在血常规之内，而半自动或全自动仪器检查则包括这一项。它是参与止血和凝血的重要细胞，一旦某处血管破损出血，首先赶来参与堵漏的是血小

[项目名称]白细胞分类计数

在某些情况下白细胞总数不能完全解决诊断中的问题，必须参考分类的结果作出有效的判断。白细胞分类计数的变化是与疾病病程有着密切关系，在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化，某类白细胞增加的同时另一类白细胞相应会减少，应根据不同的情况结合临床具体分析，听从医生的指导和建议，当疾病恢复时各类白细胞应恢复到正常范围内。 [英文缩写]DC [参考值] 相对值(成人)

中性分叶核粒细胞 (GR，NEU) 50％-70％ 中性杆状核粒细胞 1％-5％ 嗜酸性粒细胞 (Eos) 1％-5％ 嗜碱性粒细胞 (Bas) 0--1％ 单核细胞 (Mo) 2％-8％ 淋巴细胞 (Ly) 20％-40％ [临床意义]

中性粒细胞增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性金属汞或铅中毒等。

中性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、放射线照射、化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。

嗜酸性细胞增多：见于变态反应性疾病、过敏性疾病(如过敏性哮喘和药物过敏反应)、寄生虫病、某些皮肤病(如剥脱性皮炎)、某些血液病(如恶性淋巴瘤)、慢性粒细胞白血病、风湿性疾病等。

嗜酸性细胞减少：某些急性传染病、如伤寒、副伤寒、长期应用肾上腺皮质激素

治疗的患者。

嗜碱粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、转移癌、金属铅或铋中毒。减少意义不大。

淋巴细胞增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、病毒性肝炎及病毒感染等。

淋巴细胞减少：见于传染病急性期、放射病、长期应用激素治疗及细胞免疫缺陷病等。

单核细胞增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细、胞白血病、急性传染病的恢复期等，减少意义不大。

项目名称]白细胞计数

白细胞计数是临床工作中重要的化验指标，应用大致有三个目的：

1、用以肯定或肯定诊断，如白细胞异常增高非常显著，并辅助白细胞形态检查，可确立白血病的诊断。

2、为疾病的鉴别诊断提供依据，如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断，白细胞数正常较支持心绞痛的可能。

3．揭示疾病的严重性或检测治疗结果，如可通过白细胞 增高的程度判断感染的严重程度，急性细菌性感染时白细胞 的增高更为明显。 [英文缩写]WBC [参考值]

成人：4．0--10．Ox10 上标 9/l(4000～10000／μL) 新生儿：15．0--20．Oxl0 上标 9／L(15000--20000／μL) 6个月--2岁婴儿：11．0-12．0x10上标9／L(11000--12000/μL) 儿童：5．0-12．OXl0上标9／L(5000～12000／μL) [临床意义]

1．生理性白细胞增多：

(1)胎儿及初生儿白细胞常在10．0--20．Oxl0上标9／L。 (1)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10．5x

10上标9／L或更高，后期可达20．0x10上标9／L，分娩是因阵痛和产伤 可进一步增高，但如无并发症，产后2周左右渐趋正常。

(3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12．0x10上标9／L，甚 至20.0x10 9／L以上。

(4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后迅速恢复至正常水平。 2．病理性白细胞增高：

(1)某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

(2)某些病毒性感染所导致的疾病：乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。 (3)严重的组织损伤或坏死：如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。

(4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。

(5)中毒反应：如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。

(6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。

(7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。 3．病理性白细胞减少：

(1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。

(2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。

(4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。 常值

1.平均红细胞容积 (MCV)：82-95fl 2.平均红细胞血红蛋白量 （MCH):27-31pg 3.平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC):320-360g/L 临床意义

根据以上三项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类 平均红细胞体积 【生理学变异】

1.升高 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

2.降低 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。 【药物影响】

1.升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。 2.降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。 【病理学变异】

1.升高 见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。 2.降低 见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒

幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。 正常值

白细胞计数（WBC）: 新生儿：20×109／L 2岁：11×109／L 成人：(4～10)×109／L; 白细胞分类计数:

嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70（出生后2天～2岁0.31～0.40） 嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05 直接计数：(50～300)×106／L 嗜碱性粒细胞(B)：0.0～0.01 直接计数：(20～50)×106／L 淋巴细胞(L)：0.20～0.40 直接计数：(1.684±0.404)×109／L 单核细胞(M)：0.01～0.08 直接计数：(0.196±0.129)×109／L 未成熟细胞：0.03～0.10 血红蛋白（Hb）: 新生儿：180～190g／L

成人： 男：120～160g／L 女：110～150g／L 红细胞计数:

男：(4.0～5.5)×1012／L女：(3.5～5.0)×1012／L 血小板计数:(100～300)×109／L 临床意义 白细胞计数（WBC）:

增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。 生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。

减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：

增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少：基本与白细胞总数减少相同。 嗜酸性粒细胞(E)：

增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。

减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B)：

增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等 淋巴细胞(L)：

增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。

减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M)：

增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞：

增加：白血病，骨转移性肿瘤等。 血红蛋白（Hb）:

增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞

性贫血呈相对性Ｈｂ增高。

减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。 红细胞计数:

增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。

减少：各种原因所致贫血，白血病，勾虫病，急慢性失血等。 血小板计数:

增高：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。

降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，ＳＬＥ，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Evan氏综合征，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾，ＤＩＣ，肝病，尿毒症，血管源性肿瘤，大量输入库血，新生儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素Ｂ12缺乏，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放射病及放射治疗等。

[项目名称]血红蛋白

这是一项非常普及的化验项目，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查项目里同时测定。 [别名]血色素 [英文缩写]HGB，Hb [参考值]

男：120--160g／L(12．0--16．0g／dL)

女：110--150g／L(11．0--15．0g／dL) 新生儿：170--200g／L(17．0--20．0g／dL) [临床意义]分为生理性或病理性增高和减低。

1．生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

2．生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10％～20％。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。 3．病理性升高：

(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。 4．病理性减低：

(1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。 (2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。

(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。

(4)红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。

(5)急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。