机具申请表格 商户基本信息 如申请多账号或掌贝后台与申请银联刷卡名称不一致，请对应三联单上的营业执照的信息填写。 多账号情况下，各账号均需申请增加机具号，请按对应账号分别填写《机具号申请表格》 商户联系人 身份证号码 营业执照名称 营业执照有效期 结算账户名称 结算银行账号 申请门店信息 掌贝门店名称 线下门店名称 实际经营地址 所需机具数量 联系方式 营业执照所在地 营业执照注册号 开户行名称 本单位/企业郑重声明：上述信息及本次申请所提交的所有材料准确、真实、合法。因业务需要，本单位/企业特申领如上所需机具数量，发放于本单位/企业下属各营业门店业务收款之用。特此申请！ 商户签字： 盖章： 日期： 年 月 日
