2011年同等学力临床医学真题

2011年同等学力人员申请硕士学位

学科综合水平全国统一考试

A

临床医学试卷考生须知1、本试卷满分100分，共160题，各题分数相等。2、请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3、本试卷为A型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A型卡，若不是，请要求监考员予

以更换。4、在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如[A][B][C][D]。5、监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷

的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。

（A1型题）

每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．以自身调节为主的生理过程是A．腱反射B．血压稳定C．胃液分泌D．肾血流量稳定E．血糖稳定

2．经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是A．氧气B．钾离子C．氯离子D．脂肪酸E．葡萄糖

3．直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.乙酰胆碱E．动作电位4．血浆与血清的差别主要表现在有无A．白蛋白B．纤维蛋白原C．免疫球蛋白D．糖蛋白E．血浆蛋白

5．最常见的输血反应是A．溶血反应B．循环超负荷

临床医学试卷A3

C．细菌污染反应D．非溶血性发热反应E．过敏反应

6．自律性最高的细胞是A．窦房结细胞B．心房肌细胞C．房室交界细胞D．浦氏细胞E．心室肌细胞

7．心室收缩处于心肌兴奋变化周期的A．绝对不应期B．有效不应期C．相对不应期D.超常期E.低常期

8．胸内负压形成的原因是A．两层胸膜紧贴在一起运动B．胸廓扩大缩小运动C．肺弹性回缩D．肺内大气压变化E．呼吸肌舒缩活动9．动物神经切割实验中，引起呼吸停止的切割部位在A．脊髓胸腰段之间B．脊髓延脑之间C.延脑脑桥之间D．脑桥中脑之间E.上下丘之间

10．发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于A.迷走神经B.肽能神经

临床医学试卷A

4

C.交感神经D.肌间神经丛E.黏膜下神经丛

11．胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液

12．属于机体功能过程的是A.生成ATPB.分解ATPC.躯体运动D.心脏射血E.腺细胞分泌

13．被肾小管重吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是A.水B.碳酸氢根C.氯离子D.钠离子E.氨基酸

14．当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.毛细胞E.前庭神经

15．使动物产生去大脑僵直，切断部位应在A.大脑皮层下B.中脑上、下丘之间

临床医学试卷A

5

C.桥脑前段D.脑于中间E.延脑闩部

16．维持身体平衡功能的主要调节中枢是A.大脑皮层B.基底神经节C.小脑D.锥体系E.锥体外系

17．交感神经与副交感神经作用相同的是A.心跳快慢B.气管平滑肌舒缩C.消化道运动强弱D.唾液分泌多少E.瞳孔扩大缩小

18．应激状态下分泌增多的激素是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素

D.肾上腺髓质激素E.胰高血糖素19．代表谷氨酸的符号是A.GliB.GlｙC.GlnD.GlｕE.GlE

20．蛋白质在２８０ｎｍ紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在A.碱性氨基酸B.酸性氨基酸

临床医学试卷A

6

C.亲水性氨基酸D.疏水性氨基酸E.芳香族氨基酸

21．蛋白质分子的三级结构是指多肽链中A.所有院子在空间的位置B.局部的空间结构

C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式D.每个氨基酸残基的排列顺序E.亚基在空间的相对位置

22．蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的A.一级结构和三级结构均不变B.一级结构和三级结构均改变C．一级结构不变，三级结构改变D.一级结构改变，三级结构不变E.一级、二级、三级和四级结构均改变23．酶蛋白的米氏常数

A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切B.与酶蛋白对底物的亲和力无关C.取决于温度和酶的浓度D.等于达到最大反应速率时的底物浓度E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数24．有催化活性的RNA分子A.仅存在于核内B.都是天然存在的C.都是人工合成的D.统称核酶

E.不需要金属离子作为辅助因子

25．体内激活无活性的胃蛋白酶酶原的主要方式为A.蛋白酶解激活B.蛋白质磷酸化

临床医学试卷A

7

C.蛋白质去鳞酸化D.、别构调节E.细胞信号转导

26．蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是A.ATP的α-的磷酸基团B.ATP的β-的磷酸基团C.ATP的γ-的磷酸基团D.ATP的α-的磷酸基团E.ATP的β-的磷酸基团

27．不符合...甘油治疗心绞痛作用机制的是A.甘油产生信号分子NOB.激活腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶

D.通过第二信使cGMP传递信号E.心脏平滑肌舒张28.不符合RTK特性的是A.生长因子受体

B.和G蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族C.有酪氨酸激酶活性D.有1个跨膜α-螺旋E.可形成二聚体29.符号“A”代表的核酸分子的碱基组分是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶

30.DNA代表的物质是A.脱氧核糖核苷酸

临床医学试卷A8

B.核糖核苷酸C.脱氧核苷D.核糖核酸E、脱氧核糖核酸

31.DNA聚合酶Ⅰ在大肠杆菌DNA复制时的主要功能是A.合成前导链B.合成后随链

C.合成前导链和后随链D.合成引物E.切除引物

32.DNA聚合酶α在真核DNA复制时的主要功能是A.合成前导链B.合成后随链

C.合成前导链和后随链E.切除引物33.逆转录是指

A.以RNA为模板合成RNAB.以RNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以DNA为模板合成DNAE.水解RNA34.细菌基因的启动子是A.DNA聚合酶结合并开始转录的位点B.RNA聚合酶结合并开始转录的位点C．DNA聚合酶结合并开始复制的位点D.RNA聚合酶结合并开始复制的位点E.复制起点35.转录因子是A.RNA聚合酶的亚基B.RNA聚合酶Ⅰ的亚基

临床医学试卷A

9

C.RNA聚合酶Ⅱ的亚基D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基

E.真核基因转录起始所必需的非RNA聚合酶蛋白质36.不符合剪接特点的是A.去除内含子得同时连接外显子B.存在于真核生物基因表达过程C.存在于所有生物基因表达过程D.主要发生在mRNA前体分子中E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一37.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中，最重要得是A.慢性炎细胞浸润B.淋巴滤泡形成C.肠上皮化生D.腺体减少、变小E.中性粒细胞浸润

38.动脉粥样板块中，不具有的细胞是A.泡沫细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.淋巴细胞E.内皮细胞39.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是A.纤维组织增生B.肝细胞碎片状坏死C.淋巴细胞浸润D.小胆管增生E.肝细胞增生

40.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡蕾的成分是A.胶原纤维和纤维细胞B.水肿液和红细胞

临床医学试卷A

10

C.纤维素和红细胞D.红细胞和巨噬细胞E.纤维素和中性粒细胞

41.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是A.肺动脉主干柱状血栓栓塞B.肺组织严重淤血、水肿C.肺支气管动脉血栓形成D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞E.肺小血管内广泛氮气栓塞

42.下列肿瘤中，属于T淋巴细胞恶性肿瘤的是A.蕈样霉菌病B.纤维瘤病C.神经纤维瘤病D.腺瘤性息肉病E.鲍温病

43.下列病毒中，与Burkitt淋巴瘤有关的是A.HBVB.HCVC.HPVD.HMVE.EBV

44.肺癌的组织起源主要是A.I型肺泡上皮B.Ⅱ型肺泡上皮C.支气管上皮D.支气管浆液腺上皮E.支气管黏液腺上皮

45.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是A.足突细胞病变B.中性粒细胞浸润

临床医学试卷A

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C.系膜细胞增生及基质增生D.内皮细胞及内膜细胞增生E.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

46.下列卵巢肿瘤中，不属于生殖细胞瘤起源的肿瘤是A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.绒毛膜癌E.畸胎瘤

47.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括A.呕血和黑便B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾大

E.腹壁静脉曲张

48.上消化道出血最常见的病因是A.慢性胃炎B.急性糜烂性胃炎

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.消化性溃疡49.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A.定向力障碍B.心理智能检查异常C.有扑翼样震颤D.腱反射亢进E.锥体束征阳性

50.临床诊断贫血时，最重要得是确定贫血的A.原因B.发病年龄

临床医学试卷A

12

C.程度D.发展速度E.并发症

51.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是A.低蛋白饮食B.休息和对症治疗C.口服环磷酰胺D.口服泼尼松E.透析治疗

52.下列实验室检查结果不符合Graves病诊断的是A.

131

I摄取率高

B.血清TT3增高C.血清TT4增高D.血清TSH增高

E.血清TF3、TF4增高增高

53.下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是A.格列喹酮B.氯磺丙脲C.阿卡波糖D.二甲双胍E.罗格列酮54.作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SM抗体D.抗磷脂抗体E.抗组织细胞抗体

55.易出现性通气功能障碍的疾病是A.肺间质纤维化

临床医学试卷A13

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎并发性肺气肿D.支气管扩张E.中小型肺癌

56.符合结核性胸膜炎特征的是A.老年患者表现为钙化病灶的消失B.伴有栗粒型肺结核C.伴有广泛的空洞性病变

D.多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久E.以前接种过卡介苗的患者

57.急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是A.让患者取坐位，双下肢下垂B.口服β受体阻滞液C.静脉应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.口服强心剂

58．下列情况最容易引起房室传导阻滞的是A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.心包积液D.急性下壁ST段抬高型心肌梗塞E.二尖瓣狭窄59．中年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为A.膀胱活动过度B.充溢性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁

60．缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是A.阿托品

临床医学试卷A

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B.非那雄胺C.盐酸特拉唑嗪D.雌二醇E.前列康

61．胃癌根治术后，辅助化疗适应症不包括A.进展性胃癌，无淋巴结转移B.进展性胃癌，有淋巴结转移C.早期胃癌，癌灶直径约为6cmD.早期胃癌，癌灶直径约为2cmE.早期胃癌，有淋巴结转移

62．破伤风治疗中，不正确的是尽早应用A.破伤风类霉素B.破伤风抗霉素C.破伤风免疫球蛋白D.青霉素E.甲硝唑

63．在中心静脉压（CVP）与补液关系中，应作“补液试验”的情况是A.CVP低，BP低B.CVP低，BP正常C.CVP高，BP低D.CVP高，BP正常E.CVP正常，BP低．直肠指诊的重要性是发现A.内痔B.低位直肠癌C.肛痿D.前列腺炎E.前列腺钙化

65．继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.溶血性链球菌

临床医学试卷A

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B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产气杆菌

66．门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉

67．血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是A.Ⅴ因子B.Ⅶ因子C.Ⅷ因子D.Ⅹ因子E.Ⅻ因子

68．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经区的放射痛D.有无神经源性间歇E.MRI等影像结果69．车祸伤病人来急诊，最重要的检查是A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量Nelaton's线E.明确压痛部位

70．双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左髋部位疼痛不能行走，X线报告为髋关节后脱位，

患肢的典型畸形应该是

临床医学试卷A

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A.短缩，屈曲，内收，内旋B.短缩，屈曲，内收，外旋C.短缩，屈曲，外展，外旋D.变长，屈曲，外展，外旋E.短缩，屈曲，外展，内旋

（A2型题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。71.男性，70岁，右面额部皮肤菜花状肿物2年余，体积增大明显，表面糜烂1年，直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，可见角化珠。诊断是A.基底细胞癌C.鳞状细胞癌E.纤维肉瘤72.女性，35岁，左侧颈前肿物2年，明显增大1个月。外科手术切除肿物，质地中等，病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶性滤泡构成。诊断是A.甲状腺腺瘤C.甲状腺滤泡癌E.甲状腺未分化癌73.女性，65岁，2个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。诊断是A.子宫内膜增生C.子宫内膜复杂性增生E.子宫内膜非典型增生

74.男性，55岁，自25岁开始吸烟，近3年出现慢性咳嗽，2个月前常规体检，发现右上肺有一肿块，直径约3cm，边界较清楚。肺穿刺活检，可见纤维组织增生、类上皮细胞和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是A.肺气肿

B.机化性肺炎

B.子宫内膜单纯性增生D.子宫内膜腺癌B.甲状腺乳头状癌D.甲状腺髓样癌B.黑色素瘤C.皮脂腺癌临床医学试卷A17

C．肺梗死E.结核瘤

D.肺腺癌

75.女性，40岁，大便表面带血2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核像多见，浸及黏膜下层。诊断是A.大肠腺瘤伴重度非典型增生C.大肠黏液腺癌D.大肠印戒细胞癌

76.男性，35岁，5个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近2天黑便。化验粪隐血阳性。为明确诊断，首选的检查是A.

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B.大肠中分化腺癌D.大肠低分化腺癌

C呼气试验B.X线钡餐D.腹部B超C.胃镜E.腹部CT

77.女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉65mm/h，腹水：比重1.020，蛋白34g/L，白细胞760×10/L，分类示单个核细胞70%，多核细胞30%。最可能的诊断是A．肝硬化合并原发性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征E.腹膜转移癌78.女性，25岁，10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健，无特殊服药史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg，上肢和腹部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：Hb112g/L，WBC8.5×10/L，PIt25×10/L，骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是A.口服糖皮质激素C.口服达那唑E.血小板成分输注

79.男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L,1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，

临床医学试卷A

18

9

9

6

B.结核性腹膜炎

D.系统性红斑狼疮伴腹水

B.静脉给长春新碱D.脾切除

已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是A.粪常规C.肝功能E.肾功能

80.女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T36.8℃，P95次/分，BP120/60mmHg，甲状腺I度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是A.

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B.血常规D.血氨

I治疗B.手术治疗D.口服丙硫氧嘧啶

C.口服甲巯咪唑E.口服普萘洛尔

81.男性，62岁，患糖尿病16年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹血糖持续在10mmol/L左右。近5年来加重，加用格列本脲和阿卡波糖，疗效欠佳，尿白蛋白排泄率为100µg/分，该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是A.Ⅰ期C.Ⅲ期E.Ⅴ期

82.女性，27岁，3小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难来急诊。查体：大汗，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，心律齐，无杂音。胸部X线检查示双肺透光度增强。最可能的诊断是A．肺炎C.急性左心衰竭E.肺栓塞83.男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病史20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，口唇紫绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是A.脑卒中C.心源性休克

E.急性呼吸窘迫综合征

84.男性，54岁，2个月前发烧、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生

B.肺不张D.呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸B.Ⅱ期D.Ⅳ期临床医学试卷A19

素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是A.痰找瘤细胞C.纤维支气管镜E.开胸肺活检

85.男性，65岁，1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体：BP155/90mmHg，双肺可闻及湿啰音，心界无明显扩大，心率95次，律齐，S1减低，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁心肌梗死，左室射血分数35%。最合适加用的药物是A．呋塞米C.美托洛尔E.哌唑嗪

86.女性，52岁，2年来自觉间断胸闷，与活动无确切关系，持续30分钟至数小时，含速效救心丸可缓解。停经1年，否认高脂血症和糖尿病病史。查体：BP145/90mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率70次/分，律齐，心音正常。ECG示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。空腹血糖5.6mmol/L。为诊断，首选的检查是A．冠状动脉造影B.胸部X线检查C．24小时动态心电图检查D．超声心动图E．运动负荷心电图87．男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。

查体：BP100/50mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，肝肋下4cm，双下肢可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF28%，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是A．扩张型心肌病C．先天性心脏病

B．冠心病D．瓣膜性心脏病

B.硝苯地平D.螺内酯B.PPD试验

D.肺功能检查

临床医学试卷A20

E．型心肌病

88．女性，35岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，初用抗菌素症状稍有改善，但后来症状逐

渐加重，伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常，左肾上、中盏破坏。最可能的诊断是A．左肾结核C．左肾积水E．左肾囊肿

．女性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，抗感染治疗无效，吸烟20年，胸部X

线片示肺纹理加重，为明确诊断，不正确...的检查方法是A．胸部CTC．痰脱落细胞学E．支气管灌洗液细胞学

90．女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛，查体：全身无开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右侧胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是A．心脏压塞C．右胸肋骨骨折E．创伤性窒息

91．男性，45岁，粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压8天，仍未排气。查体：腹胀，肠鸣

音消失，腱反射未引出，尿量每日1000~1500ml，血钾3.4mmol/L，拟静脉补充氯化钾，补钾速度最高不得超过....A．10mmol/LC．30mmol/LE．50mmol/L

92．女性，55岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8天，持续发热，近2天下腹坠痛、腹

泻。查体：T38.5℃,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约3cm。Hb98g/L,WBC14.5×10/L,中性粒细胞81%；大便黄色稀便,WBC3-4/HP.最可能的诊断是

A．菌群紊乱性肠炎

B．急性菌痢

9

B．左肾肿瘤D．左肾结石

B．B超

D．纤维支气管镜B．右胸壁挫伤D．右侧张力性气胸B．20mmol/LD．40mmol/L

临床医学试卷A21

C．阑尾残株炎E．膈下脓肿

D．盆腔脓肿

93．男性，63岁，因食管癌进行性吞咽困难1个月，严重口渴、乏力，查体:唇舌干燥，全

身皮肤弹力差，血钠150mmol/L，该情况属于A．轻度低渗性缺水C．轻度高渗性缺水E．中度等渗性缺水

94．男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P120

次/分,R20次/分,BP80/60mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是A．胃破裂C．肠穿孔E．肾破裂

95．男性，40岁，阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，停止排气、排便1天。查体:急性病容，

呼吸深而快，皮肤干燥，弹性差，腹部中度膨隆，可见肠形，伴轻度压痛，可闻气过水声，血生化：PH7.32，K+3.1mmol/L，Na+140mmol/L，C1-98mmol/L，此患者水电解质紊乱属于

A．等渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症B．低渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症C．高渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症D．等渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症E．低渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症96．男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体:

全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线片示:横结肠充气扩张；化验:WBC18×109/L,血糖IImmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是A．急性胆囊炎C．急性胰腺炎E．急性胃肠炎

97．男性，28岁，左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2天后出现脓头，伴

疼痛加重，T38.5℃,该处患病的危险性在于

临床医学试卷A

22

B．中度低渗性缺水D．中度高渗性缺水

B．脾破裂D．胰破裂B．急性胆管炎

D．急性胃十二指肠溃疡穿孔

A．抗生素耐药

C．引起海绵状静脉窦炎E．容易入侵上颌窦

B．容易引起眼球感染D．容易形成脓肿

98．男性，26岁，左腕部被刀砍伤，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧

失．其损伤的神经可能是A．尺神经C．正中神经

E．桡神经及正中神经

99．男性，65岁，左髋关节痛10年，加重半年。疼痛常因久站或清晨时重，活动后反而减轻，但过多活动则疼痛加重，近3个月静止时亦感疼痛。X线片示：左髋关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成，引起静止时疼痛，即“休息痛”，其病因是A．骨质疏松B．骨赘形成

C．关节周围的软组织纤维性强直挛缩D．髋关节内有大量滑液渗出E．软骨下骨的充血

100．女性，50岁，颈肩痛伴左手麻木3月余，查体：颈部活动受限，左手内在肌萎缩，左

拇指及左前臂桡侧感觉减退，对诊断最有意义的检查是A．脑电图C．脊髓造影E．脑脊液检查B．左手及前臂X线片

D．颈椎四位片(正侧、双斜位)B．桡神经

D．尺神经及正中神经

(B型题)

答题说明(101~140题)

从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案,每一备选答案可以选择一次或一次以上,也可不选。

A．动作电位B．钙通道

临床医学试卷A23

C．钙离子D．乙酰胆碱E．终板膜

101．神经-肌接头兴奋传递过程中，使钙通道开放的是102．神经-肌接头兴奋传递过程中，引起终板电位的是

A．主细胞B．壁细胞C．黏液细胞D．上皮细胞E．G细胞

103．分泌盐酸的细胞是104．分泌胃泌素的细胞是

A．远距分泌C．自分泌E．腔分泌

105．甲状腺素的作用方式是106．促肾上腺皮质激素的作用方式是B．旁分泌D．神经分泌A．识别增强子B．识别启动子C．N端被甲基化修饰D．C端含有若干7肽重复序列E．参与DNA复制

107．细菌RNA聚合酶的σ亚基108．真核RNA聚合酶Ⅱ的最大亚基

A．含羧基的氨基酸残基B．含羟基的氨基酸残基

临床医学试卷A

24

C．Pro残基D．His残基E．Lys残基

109．蛋白质磷酸化通常发生在110．组蛋白乙酰化通常发生在

A．G蛋白的α亚基并使之失活B．G蛋白的β亚基并使之失活C．G蛋白的γ亚基并使之失活D．真核翻译延伸因子并使之失活E．真核翻译起始因子并使之失活

111．霍乱毒素共价修饰112．白喉毒素共价修饰

A．大量中性粒细胞渗出B．多量淋巴细胞和浆细胞浸润C．巨噬细胞及其衍生的细胞形成结节D．大量纤维素渗出形成膜样物E．大量嗜酸性粒细胞聚集113．属于慢性炎病理变化的是114．属于肉芽肿性炎病理变化的是A．肝细胞内水分增多B．肝细胞内脂肪增多C．肝细胞内出现玻璃样小体D．肝细胞内出现棕黄色颗粒E．肝细胞核消失，形成嗜酸性小体

115．Mallory小体是指116．气球样变是指

临床医学试卷A25

A．分化较好的腺癌B．分化并的腺癌C．髓样癌D．实性癌E．变质性炎

117．多数大肠癌的组织学类型是118．多数胃病的组织学类型是

A．肉芽肿性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．变质性炎

119．伤寒属于

120．流行性乙型脑炎属于

A．肠穿孔B．肠出血C．肠梗阻D．癌变E．中毒性巨结肠121．克罗恩病患者最常见的并发癌是122．溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是A．血型不合的输血B．行军性血红蛋白尿C．血栓性血小板减少性紫癜D．心脏人工瓣膜E．大面积烧伤

123．引起免疫性溶血的是

临床医学试卷A

26

124．引起微血管病性溶血的是

A．骨髓瘤性肾病B．过敏性紫癜肾炎C．糖尿病肾病D．微小病变型肾病E．肾淀粉样变性

125．青少年常见的肾病综合征的病因是126．不属于继发性肾病综合征病因是

A．血PaO2下降B．血PaO2上升C．血pH值下降D．血乳酸水平升高E．血钾降低

127．肺泡通气量不足较为特异的指标是128．弥漫性肺间质纤维化较为显著的特点是A．钙离子结抗剂B．β受体阻滞剂C．α受体阻滞剂D．抗血小板制剂E．血管紧张素转换酶抑制剂

129．抗高血压药物不包括

130．双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是

A．尿后滴血B．中段血尿C．初血尿，伴腰痛

D．鲜血尿，伴有大小不等血块

临床医学试卷A

27

E．暗红色血尿，伴条状血块

131．提示膀胱出血的是132．提示血尿来自上尿路的是

A．II/乙B．III/甲C．III/乙D．II/甲E．I/甲

133．阑尾穿孔切除术后，切口稍红肿。切口愈合等级应记录为134．全胃切除术后，伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为A．丙硫氧嗜啶B．心得安C．复方碘溶液D．甲状腺素E．艾司唑伦

135．可加重甲状腺肿大和动脉性充血的是136．可减少甲状腺肿大和动脉性充血的是A．金黄色葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．白色念珠菌D．变形杆菌E．类杆菌

137．引起疖、性脓毒症的致病菌是138．引起丹毒的常见的致病菌是

A．胸椎12~腰椎B．腰椎1~2

临床医学试卷A

28

C．腰椎2~3D．腰椎3~4E．腰椎4~骶椎1

139．椎间盘突出的症绝大多数发生在140．脊椎结核最常发生在

（X型题）答题说明（141~160题）在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确答案，多选、少选或错选均不得分。141.具有自动节律性的是A．心房肌C．窦房结142.影响肾小球滤过的因素是A.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压143.内脏痛的主要特点是A．持续时间长C.牵涉痛144.符合“转化”描述的过程是A.将重组质粒转入感受态细菌B.动物细胞经某种方式处理后具备了无限增生的能力C.将外源基因转入培养的动物细胞并表达D.病毒基因组从宿主细胞获得基因145.抑癌基因p53的功能是

A.抑制细胞周期从G1期进入S期B.维持基因组的稳定性C.诱导细胞凋亡

B.定位模糊D.定位准确B.肾小球囊内压D.血浆晶体渗透压B.心室肌D.房室交界临床医学试卷A29

D.抑制致癌基因

146.亚急性甲状腺炎的病理变化有

A.滤泡上皮嗜酸性变C.弥漫性纤维组织增生

147.溃疡性结肠炎的特征性病理变化包括

A.肠壁全层性炎症C.溃疡形成148.乳腺侵润性癌包括

A．导管内癌C.

黏液癌

B.髓样癌D.小叶原位癌B.隐窝脓肿D.连续性炎症B.滤泡扩张D.肉芽肿形成

149.治疗胃幽门螺杆菌感染的常用药物是

A．雷尼替丁C.

硫糖铝

B.奥美拉唑D.克拉霉素150.急性白血病常见的临床表现是

A.贫血C.出血

151.

尿路刺激征包括A.尿急C.尿痛152.

糖尿病急性病并发症包括A.四肢坏疽C．糖尿病酮症酸中毒153.

与类风湿关节炎病情活动相关的是A.血沉C.类风湿因子

154.支持肺栓塞诊断的是

A.长期卧床的病史

B.放射性核素肺通气/灌注显像提示匹配区域的反射性减低C.血D-二聚体水平升高D.胸痛伴高热和咳嗽

临床医学试卷A

30

B.发热D.巨脾B.尿频D.排尿困难

B.糖尿病足

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.C反应蛋白D.免疫复合物

155.在无禁忌的情况下，治疗慢性收缩性心力衰竭的药物包括

A.洋地黄制剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

156.发现前列腺癌的依据是

A.B超C.血CEA监测

157.泌尿系肿瘤血尿的特点是

A．镜下血尿C.

尿中有70%变形红细胞

B.尿蛋白>++D.全血尿B.血PSA监测D.肛门指诊B.β受体阻滞剂D.利尿剂

158.灭菌法处理金属手术器械的方法包括

A.100℃水中煮沸15~20分钟C.用95%酒精灼烧3~5分钟

159.甲亢病人术前服碘的目的是

A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率C.使甲状腺缩小变硬D.减少甲状腺血流量160.髋关节的特殊检查方法有A.Thomas征C.Allis征

B.Trendelenburg实验D.抽屉实验

B.75%乙醇溶液浸泡30分钟D.环氧乙烷熏蒸临床医学试卷A31