２０１５年２月Ａ第２卷第４期 Ｆｅｂ．Ａ２０ｌ５Ｖｌ０１．２Ｎｏ．４ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ７０１ 研究影响血常规检验结果的因素 徐惠 （浙江衢化医院，浙江衢州３２４００４） 【摘要】目的研究影响血常规检验结果的因素。方法选择２０１３年１Ｏ月－－２０１４年８月在我院接受血常规 检验的患者２６０例，研究影响血常规检验结果的因素。结果 血液采集因素、惠者生理因素、人为和仪器因 素等均会对血常规检测结果产生极大影响。结论 发现影响血常规检验结果的各项因素并及时加以控制， 能够进一步提高临床医疗水平。 【关键词】血常规；检验；影响因素 【中图分类号】Ｒ４４６．１１＋１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０４．７０１．０２ Ｓｔｕｄｙ Ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ０ｆ ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｅｓｔ ＸＵ Ｈｕｉ （Ｚｈｅｊｉａｎｇ ｑｕｈｕａ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｑｕｚｈｏｕ ３２４００４，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｅｓｔ； Ｍｅｔｈｏｄｓ ２６０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１３Ｏｃｔｏｂｅｌ＂ｔｏ ２０１４ ｅｈｏｉｃｅＡｕｇｕｓｔｔｒｅａｔｅｄｉｎ Ｏｌｌ１＂ｈｏｓｐｉｔａｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｌｏｏｄ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ。ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａ１ ｆａｃｔｏｒｓ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｎ．ｍａｄｅ ａｎｄ ｍｓｍｘｒｎｅｎｔ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｉｌｌ ｈａｖｅ ａ ｇｒｅａｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｂｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ａｆｆｅｃｔ 吐１ｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｅｓｔ ｎａｄ ｃｏｎｆｆｏ１ ｉｎ ｔｉｍｅ．ｔｏ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅ ｈｔｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆｍｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ；Ｔｅｓｔ；Ｉｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ 一 血常规检验作为临床检验中最基本的化验指标，是临 生理条件是相同的，因为患者在检测前进食、有情绪、剧 床确诊的重要依据。然而由于各方面因素的影响，血常规 烈运动等均会对检测结果产生影响，且这些因素均能影响 检验结果也会存在一定的误差，本文主要针对影响血常规 血液的成分，因此在对患者进行血常规检测时一定要对采 检验结果的因素进行分析，内容如下。 样的时间合理斟酌。同时，在样本采集前医患之前要进行 １资料与方法 有效的沟通，以提高医护人员对采样时间做好判断。 ２．１．２采集量 １．１一般资料 静脉血的质量主要受血液与抗凝剂的影响，两者的比 选择２０１３年１０月￣２０１４年８月在我院接受血常规检验的 例具有严格的标准，一旦与标准比例有差距就会严重影响 患者２６０ｆｆ０，其中男１５１例，女１０９例，年龄１０￣７９岁，平均 样本的质量，当样本中血液比例较大时，抗凝剂就会不足 年龄（４０±７．２）岁。所有患者均符合血常规检验标准。 从而出现凝血块，不仅对检测结果造成不良影响，还会 １．２方法 阻塞细胞分析仪。同样，当抗凝剂比例较大血液比例较小 对所有患者均进行静脉血取样３ ｍＬ，将样本置于抗凝 时，依然会对检测结果造成不良影响，还会阻塞细胞分析 管，手动将其混匀后，使用抗凝剂对其进行溶解，将其置于 仪。因此，在静脉采集样本时要严格注意控制血液与抗凝 常温下，分别在收集样本后的１ ５ ｍｉｎ、３０ｒａｉｎ、１ ｈ、３ ｈ、 剂的比例。 ５ ｈ、２４ ｈ将样本放置在细胞检测仪上对其进行定时检测。 ２．１．３采血部位 ２结果 临床试验发现，对患者采用针刺的采集方法对受测者 研究发现：血液采集因素、患者生理因素、人为和仪 的耳垂、指尖部位进行采血采集的血样更接近于静脉血 器因素等均会对血常规检测结果产生极大影响 。】。 样。因此，临床用耳垂与指尖作为血常规检测采血的主要 ２．１血液采集因素 部位。尽管如此，耳垂与指尖采血与静脉血仍有些不同， ２．１．１采集时间 例如：对于白细胞的计算，耳垂与指尖采集的血样明显高 对患者进行血常规检测时，要确保患者在特定的时间 于静脉血所含白细胞数量，也是因为针刺采集致使小动脉 区医师（医学专业），２０１２，０７：３６８． ． ［４］ 谭慧霞，潘青霞．曼月乐治疗功能失调性子宫出血的健康教育与 ［２］ 顾静，杨克虎，张莉，汪小刚．米非司酮治疗围绝经期功能失 护理［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，１ｌ：１３１—１３２． 调性子宫出血疗效与安全性的系统评价［Ｊ］．中国循证医学杂 ［５】 陈梅娟，欧幼英．射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血 志，２０１２，０４：４５１—４５９． １０５例临床分析［Ｊ１．中国临床新医学，２０１１，１２：ｌ１７Ｏ—ｌ１７１． ［３】张 涛，杨海澜．口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青 ［６］ 滕善梅，钟肇梅．健康教育对功能失调性子宫出血治疗效果的影 春期功能失调性子宫出血的疗效分析［Ｊ］．山西医科大学学 响ｒＪ］．吉林医学，２０１３，１７：３４５３—３４５４． 报，２０１２，０７：５２３．５２５． 临床医药文献杂志 ７０２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０１５年２月Ａ第２卷第４期 Ｆｅｂ．Ａ２０１５Ｖｂｌ＿２Ｎｏ．４ 破裂导致白细胞数量增加。同时，针刺后皮肤受刺部位也 血，影响检测结果。再次，若血液采集注入试管后，没有 会形成血块，血小板的数量要比静脉采血少。因此，在使 及时摇匀或摇匀的时间不够，就会导致抗凝剂与血样无法 用细胞分析仪对患者进行血常规检测时，最好采用静脉采 充分均匀。若血常规检测仪上面堆满灰尘，灰尘颗粒就会 样，不仅可以避免微血块对细胞分析仪堵塞，还能避免交 混入血样本中，影响血液的浓度；而检测仪的温度则需要 保持在Ｉ９℃～３ｌ℃，如温度过低就会影响血小板的计数， 叉感染，从而有效提高血常规检测的准确可靠性。 ２．２患者生理因素 并且低到一定程度时还会造成血小板结晶堵塞检测仪；同 由于患者的性别、年龄、食药情况、精神状况、运动 样若温度过高则会导致血液浓度增加，就会影响血细胞的 情况及季节等情况不同，对血常规的检测结果都会存在较 计数情况，从而影响检测结果。大的差异。患者由于自身原因服用一定的药物后，也会严 重影响血常规的检测结果；若患者在血常规检测前进行过 剧烈运动，则患者血液中的血红蛋白及红细胞计数就会增 多，造成血液浓缩。同样，在较为寒冷的冬季，患者体内 的白细胞应激性增多，为此，血常规检测前患者要尽量避 免做剧烈运动，同时，在较为寒冷的冬季要在确保患者体 温正常的情况下进行检测。 ２．３人为和仪器因素 ３小结 在临床检测时除了要做好操作规范、提高采集标本质 量外，还需要发现影响血常规检验结果的各项因素并及时 加以控制，从而进一步提高临床医疗水平。 参考文献 【１］李湘霞．探究影响血常规检验结果的因素【Ｊ］．中国实用 药，２０１４，６（１７）：２１１－２２３． 首先，对患者进行血液采集时，若医护人员注入顺序 ［２］刘军梅．浅谈影响血常规检验结果的因素［Ｊ］．基层医 不准确和采血时不熟练时间过长就会致使血液在孔针中凝 学，２０１４，０８（１７）：２３．２５． 固。其次，若采血管连接不好或者采血针较粗也会导致凝 （上接６９９页） 用药率和送检率都处于较高水平。针对临床治疗上不合理 参考文献 的用药情况，在实施干预管理后，观察组的合理用药率和 ［１］ 朱君荣，陶宜富，刘 军，等．采用综合干预措施加强抗菌药物使 送检率都高于对照组，观察组抗菌药物使用率为４５％，合 用管理［Ｊ１．中国医院管理，２０１２，３２（４）：５７．５９． 理用药率为８５％，送检率为４６％，对照组抗菌药物使用率为 【２］ 范智彦．干预管理抗菌药物临床应用的方法及效果［Ｊ］．山东医学 ６０％，合理用药率为６２％，送检率为１５％，综合数据对比， 高等专科学校学报，２０１３，３５（４）：２８５．２８７． 两组对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 【３］ 董晶，刘月．综合干预管理机制在抗菌药物应用中的实施效 综上所述，对本院１００例患者的临床抗菌药物使用情况 果［Ｊ】．求医问药（下半月刊），２０１３，１１（８）：２７５—２７６． 进行综合干预管理后，有显著的效果，在很大程度上杜绝 ［４】 封小娜，赵先，楚建杰，等．抗菌药物临床应用干预管理［Ｊ］．中国 了不合理应用抗菌药物的情况出现，说明干预管理值得在 药物评价，２０１３，３０（３）：１７１．１７２。１８８． 临床上推广。
