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股静脉采血操作流程及评分标准
项目 目的 适应症 禁忌症 准 备 质 量 标 准 操 作 质 量 标 准 内容 特殊情况下的输液、输血或取血液标本 周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药，婴幼儿取血标本 出血倾向，下肢有静脉血栓 术者着装、仪表符合要求 戴帽子、口罩 剪指甲、洗手 器械准备：5ml无菌注射器或采血针头、治疗盘、消毒液、棉签、化验单、所需试管等 向病人或亲属解释穿刺的大体过程及必要性。取得病人配合 1.患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋 如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定 3.术者立于患者右侧，用皮肤消毒剂消毒左手示指、中指，以左手示指、中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定 4．右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30～45度角，一般进针深度2～5cm 5.在刺入过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续探试 6.如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血 7.术后以无菌棉签压迫穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5～10min，观察至局部无出血为止 注 意 事 项 1. 穿刺局部必须严格消毒，选择无感染的部位作穿刺 2. 避免反复多次穿刺，以免形成血肿 3. 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拨出针头，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止 4. 如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织 5. 穿刺毕应充分按压穿刺点，观察有无出血，避免血肿的发生 应得分 2 3 3 3 3 3 8 6 3 6 6 10 扣分原因 12 10 10 7 5
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