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心力衰竭患者实施中医温阳利水法治疗观察
作者：胡川海 李琳 吴涛 谭佳佳 胡志希 来源：《中外医学研究》2015年第28期
【摘要】 目的：探讨心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗的效果。方法：抽选笔者所在医院2013年2月-2014年6月收治的72例心力衰竭患者展开研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均采用常规治疗措施，在此基础上对照组使用安慰剂治疗，观察组使用自拟温阳利水方进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：中医温阳利水法治疗心力衰竭患者能有效改善其心功能情况和左室射血分数，疗效明显。 【关键词】 心力衰竭； 中医温阳利水法； 疗效
中图分类号 R256.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0028-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.28.013
充血性心力衰竭是临床比较常见的心脏疾病并发症，具有病情重、病死率高的特点，严重威胁着患者的生命健康[1]。现阶段，临床治疗心力衰竭预后效果最佳的是进行心脏移植，但心脏移植手术费用昂贵，捐赠的器官并不多，临床上并不推广应用。本研究以中医温阳利水法治疗心力衰竭患者进行研究，获取良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年2月-2014年6月收治的72例心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。观察组中，男19例，女12例，年龄50～77岁，平均（67.6±9.3）岁，病程为8个月～17年；对照组中，男17例，女14例，年龄49～76岁，平均（66.5±9.6）岁，病程为6个月～16年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
两组患者均给予常规治疗心力衰竭措施，主要使用速尿、安体舒通、地高辛等常规药物治疗，对照组在此基础上加入安慰剂治疗，观察组在常规治疗基础上添加温阳利水方治疗。药物主要组成猪苓、仙鹤草、桂枝、茯苓皮、大枣、车前子等中药物，将所有药物加水500 ml，随之煎煮至150 ml。使用温服的方法，每日1剂，治疗疗程为14 d。随症状加减，胸闷严重者可添加适量檀香，浮肿者加入腹皮，痰多咳嗽者添加相应的苇茎和薏苡仁，大便干结者加入肉苁蓉进行治疗。
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1.3 疗效评判指标
根据心功能级数展开评定，显效：心力衰竭症状得到有效控制或心功能提升≥2级；有效：患者心功能提升1级；无效：患者的心功能提升 1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 2 结果
2.1 两组患者心功能情况比较
通过治疗，观察组的治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，观察组优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗前后EF、FS、CO指标变化情况比较
观察组与对照组治疗后左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）均有一定程度增加，与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 3 讨论
充血性心力衰竭具有病情重、病死率高的特点，临床治疗比较棘手。心力衰竭是患者心脏无法博出静脉回流或机体代谢所需的血压，患者心脏收缩能力明显降低，无法满足患者机体正常需求，引发一系列的症状[2]。中医学认为心力衰竭发病病因为心脏长期病变或其他器官病变累计引起的。心力衰竭可以分为重度、中度和轻度三种情况，患者出现水肿、心悸等情况，西医采用利尿类药物进行治疗，利尿药物促使过多的体液快速排出体外，有效改善患者内脏器官水肿和心脏的负担[3]。益气温阳利水方主要包括猪苓、桂枝、茯苓皮、大枣、车前子、白术等药物，其中茯苓、猪苓能有效除湿利小便，白术和桂枝则具有健脾祛痰、化气去湿的功效[4]。必须根据患者具体情况适量添加适量的药物，一般正常人每日服用剂量小于50 g，利尿效果比较明显，且能在一定程度上调节人体免疫系统。如：痰多咳嗽者加入适量的苇茎、薏苡仁。上述药物配合桂枝、白术等达到抗病毒、抗凝、利尿等疗效[5]。本次研究可知，治疗后观察组和对照组疗效均有所改善，但观察组的治疗总有效率（93.55%）优于对照组
（74.19%），差异有统计学意义（P0.05）。由此可知，中医温阳利水法能有效抑制血小板活性，在一定程度上降低血栓发生率并改善心力衰竭进程，降低心脑卒中发生率。
总之，心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗效果显著，能有效控制患者的呼吸频率和改善心功能情况，值得在临床上推广应用。
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参考文献
[1]殷红光，冯晓芬，金成强，等.温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（4）：393-394.
[2]孙刚，王劲红，刘静，等.温阳利水法治疗缺血性心肌病中重度心力衰竭临床观察[J].现代养生，2013，26（10）：34.
[3]苏钊.名中医岳良明用温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的经验[J].陕西中医，2013，34（11）：1529-1530.
[4]陈晶，蒋萍，范婷婷，等.中医温阳利水法在治疗心衰中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（16）：1751-1752.
[5]谭海彦，朱莉，谭贝宇，等.温阳利水法治疗老年冠心病心衰疗效及其对SOD及GS H-PX的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013，30（6）：63-65. （收稿日期：2015-06-16） （编辑：李越娜）
