世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第76期
327
·临床监护·
陪伴式情感干预在老年痴呆患者治疗中的作用
严群
（柳州市中医医院，广西 柳州）
采用常规护理，观察组在此基础上按计划实施陪伴式情感干预护理，1个月之后采用量表对患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状给予评定。结果 实验组评分显著优于对照组，再入院率显著下降。结论 家庭护理干预能提高患者生活质量，提高治疗效果。关键词：陪伴式；情感干预；老年痴呆
摘要：目的 评价陪伴式情感干预对老年痴呆患者治疗作用的影响。方法 将100例老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组
中图分类号：R592 文献标识码：B DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.76.196
本文引用格式：严群.陪伴式情感干预在老年痴呆患者治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):327-328.
0 引言
老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄
今未明[1]
。随着我国老年化程度不断加深，老年痴呆患者的数量也会增多，那么如何对老年痴呆患者采取人性化、科学合理的护理显得尤为重要。有研究显示加强对患者情感、心理干预有利于提
高护理效果，改善患者预后[2]
。本研究对老年痴呆患者实施陪伴式情感干预，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月至2016年5月在我院脑病科确诊为老年痴呆的住院患者100例。纳入标准：（1）符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CC-MD-3）中AD的诊断标准[3]；（2）痴呆严重程度临床评定量表（CDR）评分为2分及以上（正常计0分，轻度痴呆计1分，中度痴呆计2分，重度痴呆计3分）；（3）病情稳定，无功能性精神病史；（4）无重大躯体性疾病；（5）年龄≥65岁，文化程度为小学及以上。排除标准：（1）合并多种脏器功能衰竭，严重躯体功能障碍；（2）特殊原因导致的认知功能减退。所有患者本人及家属均同意本次研究，样本随机分为实验和对照组各50例，并排除年龄、性别、心功能分级等对研究的影响，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
对照组给予常规护理。观察组在此基础上实施陪伴式情感干预，1.2.1.1 具体方法如下。住院环境的营造
（1）弱化冰冷单调的病房环境，为患者布置温馨舒适的住院环境，允许患者家属依照患者的喜好适当添置小物件在病房里摆放，使患者消除对陌生环境的紧张及焦虑感，能更好的配合医生的治疗。（2）护士在进行护理的同时与患者多进行沟通，根据患者的喜好聊一些让患者感兴趣的话题，适时地用最浅显易懂的方式进行疾病知识的宣教，并鼓励患者以积极的心态配合治疗。（3）医护人员不要直呼患者的名字，改用更为亲切的称呼，把患者当成自己的亲人对待，1.2.1.2 患者家属的支持
让患者感受到如家人般的温暖。每周六上午安排一次讲课，主要是向家属进行心理护理和疾病知识的宣教，指导其缓解患者负面情绪的方法。由于患者患病期间，心理特别脆弱，有的时候会因为渴望得到家人的关心而出现一些反常的行为，这个时候就需要鼓励家属多关心、多安慰、多陪伴患者，1.2.1.3 开展院内活动
并可根据患者病情适当增加探视次数或者延长探视时间。设立一间活动室，定期开展不同主题的活动，比如音乐欣赏、书法绘画、健康讲座等，让患者走出病房多到活动室进行交流，开辟一快祝福墙，让家属在这里写上给患者的祝福，同时患者也可以写上勉励自己的话语。总之，不能让患者感到孤独，要让他们在这里找到家的感觉。
基金项目：柳州市科学研究与技术开发计划项目（2014J030407）。作者简介：严群，女，柳州市中医院脑病科，主管护师。
1.2.2 效果评价
由经过培训，主管以上护士，于入组时和陪伴式情感护理干预1个月后，采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、痴呆病理行为评定（BEHAVE-AD），对患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状给予评定。MMSE评分标准：27-30分正常，21-26分轻度，10-20分中度，0-9分重度，总分0-30分；ADL评分标准：总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，大于22分为功能有明显障碍，最高分；BEHAVE-AD共25个项目，每项0-3分，包括妄想、幻觉、活动异常、1.2.3 昼夜紊乱、统计学方法
情感异常、焦虑恐惧等。组间及组内量表评分比较均采用t 检验，SPSS 13.0统计软件对研究结果进行统计分析。以P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预结束时MMSE评分观察组较护理前提高2分以上，差
异有统计学意义（t=3.738，P<0.01）；MMSE评分对照组干预后
较入组时提高1分以上,差异无统计学意义（t=1.343，P>0.05）。
干预后两组P<0.05）。说明陪伴式情感干预护理对老年痴呆患者智力有保持MMSE评分比较，差异有显著统计学意义（t=2.043，和改善作用（见表1）。
干预结束时ADL评分观察组较护理前明显下降，差异有显著统计学意义（t=5.100，P<0.01），对照组差异无显著统计学意
义（t=1.774，P>0.05）。干预后两组ADL评分比较，差异有显著统
计学意义（t=3.811，P<0.05）。说明陪伴式情感干预护理能改善认
知功能，患者的日常生活能力有所提高（见表2）。
入组时BEHAVE-AD量表评分两组间比较无明显差
异（t=0.9991，P>0.05），但研究结束后BEHAVE-AD量表评分两
组间比较有明显差异（t=4.021，P<0.01），观察组较护理前明显下
降，差异有显著统计学意义（t=7.395，P<0.01）。说明陪伴式情感干
预护理对老年痴呆患者伴有行为和精神症状有改善作用（见表3）。
表1 老年痴呆患者MMSE评分比较（±s）
护理前
护理后对照组( n= 50)11.24±4.9712.58±5.01观察组( n= 50)
11.58±4.2214.22±6.67 #
t0.36872.043P
P>0.05
P<0.05
注：与对照组相比较#P< 0.05。
表2 老年痴呆患者ADL评分比较（±s）
护理前
护理后对照组( n= 50)48.71±7.26.59±4.32观察组( n= 50)
48.37±5.1842.42±6.42 #
t0.26963.811P
P>0.05
P<0.05
注：与对照组相比较#
P< 0.05。
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com
328World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.76
表3 老年痴呆患者BEHAVE-AD评分比较（±s）
护理前
护理后15.8±8.110.2±5.6 #
4.021P<0.05
对照组( n= 50)观察组( n= 50)
tP
17.4±5.9716.5±2.220.9991P>0.05
注：与对照组相比较#P< 0.05。
3 讨论
这些年来，我国老年痴呆症患者人数显著上升，60岁以上老人患病率已经达到，80岁以上老人发病率更高达以上，其中女性比男性多，比例约3:1。患者达到1350多万人，约占全球患者总数的1/4。老年痴呆患者的平均生存期为5.5年，老年痴呆症日益增长的发病率已经使其成为老年人第四大“健康杀手”，仅次于心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中。按照目前的情势发展下去，估计不久我国老年痴呆症患者人数将达到全球第一，成为老年痴呆症第一大国。
由于目前还没有效果显著的治疗方法和药物，如护理方法不
[4]
当，会在一定程度上影响患者的治疗及康复。随着社会的进步和医学模式的转变, 目前临床护理工作已不再是打针、输液、发药
等简单技能性操作, 而是更具有人性化的护理手段[5]。陪伴式情
感干预护理采取以医院为主、家庭支持的护理干预措施，通过对住院环境的精心布置以及来自家属多方的情感介入护理，可有效改善患者的情感孤独及内心焦虑，同步缓解了患者的心理及生理症状。既可以减轻患者的紧张焦虑，配合医护人员的治疗，又可以激发患者积极主动的进行功能康复，从而达到护理目标，提高治疗效果。本研究通过采用MMSE量表、ADL量表、BEHAVE-AD量表对老年痴呆患者的生活质量进行了分析，发现观察组评分结果在总分以及亚量表各方面均高于对照组，差异有显著性，说明陪伴式情感护理干预能提高老年痴呆患者的生活质量。
参考文献
[1] 盛树力.老年性痴呆及相关疾病[M].北京：科学技术文献出版
社,2006:1-2.[2] 程娟,徐娜娜,马英霞,等.老年痴呆患者生活质量及其影响因素分析
研究[J].现代生物医学进展,2014,14(11),2147-2151.[3] 中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2001:31-36.[4] 周红艳,谭玲玲,王志敏.情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精
神状况中的运用[J].健康与护理,2017,45(4),430-432.[5] 王锦玲,郭亮梅.我国老年性痴呆护理的研究现状[J].护理杂
志,2013,30(10):16-18.
（上接第314页）
绪水平数据及患者满意度也证明了，在手术前后对于患者执行
[5]
心理护理的必要性。
综上所述，针对于需行ERCP术患者而言，采用心理护理干预能够有效提升患者的治疗效果，降低患者的焦虑的负面情绪水平,提高患者的依从性及满意度，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 王芳,李美连,陈敏玲,等.Roy适应模式在治疗性ERCP患者护理中
的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2802-2804.
[2] 裴园园.患者焦虑情绪在ERCP术前受心理护理的影响[J].铜陵职业
技术学院学报,2018,(01):42-44.[3] 范玲娟.董金燕全方位心理护理干预对ERCP术患者焦虑情绪和护理
满意度的影响[J].中国医药科学，2017，7(7):99-101.[4] 玲晓.内镜逆行胰胆管造影术的护理配合分析[J].世界最新医学信息
文摘,2016(a1):245+248.[5] 张洁,江雪洁,王美艳,等.优质护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术
患者护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(8):579-582.
（上接第317页）
理，不仅能提升其对疾病有关知识、睡眠质量的认知，还能促进其身体恢复，进而缓解其因缺乏对疾病认知造成的焦虑及抑郁情绪，提升其睡眠质量；在康复期时，除积极开展康复训练之外，还应给患者进行心理护理及社会支持干预等。睡眠质量会受到较多因素影响，而通过亲属及朋友的支持及关心，能减轻患者的不适感，增加其睡眠时间。
总之，予以脑梗死患者阶段性护理干预效果显著，值得采用。
参考文献
[1] 罗宏丹.护理干预对脑梗死后遗症患者负面情绪及生活质量的影响[J].
实用临床医药杂志,2016,20(8):31-33.[2] 宗艳红.5E康复护理模式在脑梗死偏瘫患者中的应用效果[J].河南医
学研究,2019,28(7):1325-1326.[3] 杜学慧.阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量和负面情绪的影响[J].
医学临床研究,2016,33(4):823-825.
（上接第318页）
不良的影响。基于此，剖宫产手术产妇更需要科学、合理、有效的护理干预，以此减少剖宫产对产妇带来的不足之处，更加有利于产妇伤口愈合、减少各种术后并发症，保证手术成功率，提高手术质
[5]
量，减少医患矛盾。
本次研究结果，观察组剖宫产产妇切口愈合甲级显著比对照
P<0.05。观察组剖宫产手术产妇无组高，差异具有统计学意义，
P<0.05。可以人发生并发症，低于对照组，差异具有统计学意义，
看出，采用手术室护理干预方式应用于剖宫产手术患者中的效果显著，高于常规护理干预方式。主要原因是，手术室护理干预方式，护理人员对产妇从术中、术前、术后展开全面、细致的护理，效果显著。术前，告知产妇手术的注意事项、手术风险等，根据患者的情绪进行心理安抚，防止产妇出现不良情绪。术中，密切关注患者各项手术指标，高度配合医生手术。术后指导患者饮食、合理及适度活动，对患者手术切口等做好护理工作，防止并发症发生。
综上所述，采用手术室护理干预可以促进患者伤口恢复，减少
术后并发症，效果显著。
参考文献
[1] 曹丹清.手术室优质护理应用于急诊剖宫产孕妇对其生理、心理的影
响观察[J].饮食保健,2019,6(23):1-165.[2] 李云.整体护理干预对高龄初产妇剖宫产分娩术中寒战发生率的影
响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(1):104-106.[3] 岳风枝.心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果分析[J].医学
理论与实践,2016,29(4):532-534.[4] 黄艺娜,王良山.手术室护理干预对剖宫产术后感染率的影响分析[J].
医药前沿,2018,8(35):282.[5] 王娟,张强.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].中外医学研
究,2017,15(21):105-106.
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com
