2.肌痉挛（频繁惊跳或突然全身肌肉收缩）：通常是在睡眠中出现被惊吓或突然全身肌肉收缩，随着病情加重，在清醒时也会出现。
3.持续呕吐：呕吐可为颅内压升高的症状之一，尤其是频繁呕吐伴嗜睡、全身无力时，随时都有可能发生脑疝而危及生命。儿童可能因喂食药物或咽喉部不适、疼痛或合并有胃肠炎、咳嗽等引起呕吐，要加以鉴别。
4.呼吸急促、心率加快：发生严重症病例时呼吸、心率会明显增快。但患者发热、哭闹不安时也会加快呼吸、心率，应注意在安静和体温正常时判断。
5.全身湿冷：如患儿总是手脚冰凉、全身湿冷、皮肤花纹、面色苍白，这是要发生循环衰竭的节奏，需要紧急住院。
关于手足口病疫苗
目前上市的“手足口病疫苗”是指肠道病毒71型灭活疫苗，是我国自主研发、全球首次上市的疫苗。接种后，可刺激人体产生针对EV71病毒的免疫力，预防EV71感染所致的手足口病。由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由肠道病毒71型引起，理论上，接种EV71疫苗可预防80%的手足口病重症和死亡发生，并避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症。
临床试验表明，跟其他疫苗一样，因疫苗特性或接种者个体差异等因素，疫苗的保护率虽非100%，但按免疫程序接种2个剂次EV71灭活疫苗后，对于EV71感染所致手足口病的保护效力可达90%以上。
接种后的局部反应主要为接种部位红肿、硬结、疼痛、瘙痒等，一般为轻度，持续时间不超过3天，可自行缓解；全身反应主要为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。越好；EV71鼓励在灭活疫苗接种对象是12月龄前完成接种程序，6月龄以上易感儿童，以便尽早发挥保护作越早接种
用。5岁以上儿童多因已感染过EV71病毒，故不推荐接种EV71因灭活疫苗。
EV71病毒感染在全年均可发生，即便不处于手足口病发病高峰期，也可接种疫苗预防。免疫程序为接种2针，间隔1个月。规范完成2个剂次疫苗接种，保护效果可达2年；至于第3有结论。理论上，年是否需要加强免疫，随着年龄的增长，需要持续跟踪试验收集相关数据才能应无加强免疫的必要。
最后提醒：接种EV71灭活疫苗并不能预防其他肠道病毒A16型等）感染所致的手足口病，孩子还是有可能发生手足口病。不过，这些由其他肠道病毒引发的手足口病症状较轻。当前，EV71灭活疫苗为二类疫苗，接种遵循知情、自费、自愿原则进行。（编辑/李靖）
预防有道
接种二类疫苗如何选
●苏吉
在我国，疫苗分为一类、二类疫苗。一类疫苗是指计划内疫苗，是国家强制接种的且免费的疫苗。二类疫苗是指计划外的疫苗，本着自愿自费的原则来接种。
从医学防病的特性来说，一类二类疫苗没有什么区别。因二类疫苗是自费的，有些还挺贵的，一针要好几百，那到底有没有必要给孩子打？主要在于家长的个人认识和意愿。
从预防传染病的角度而言，只要是上市的疫苗，都具有同样的重要性，接种之后对人体来说都会是多一重保护。但具体到每一个孩子、每一个家庭在选择时要综合考虑，可参考以下几个方面：
1.家庭经济情况如果经济条件允许，
个人又愿意的话，可以给孩子接种二类
疫苗。
2.孩子的免疫力
对于免疫功能低下
的孩子，如果出现只要周围孩子一得病，他就容易被传上，应考虑多给孩子接种些二类疫苗。早产儿、低出生体重儿的自身免疫功能多不够好。
3.生活环境
如果周边生活环境嘈杂，
流动人口多，卫生环境也不好，接种二类疫苗会给孩子增加一重保护。
在诸多的二类疫苗中，家长也可以根据自己孩子的实际情况来选择。比如，孩子的胃肠道功能不太好，那就选择如口服轮状病毒疫苗等预防肠道疾病的疫苗。如果孩子马上要上幼儿园了，可以在入园前的1个月接种水痘疫苗。
每个孩子的需求不一样，家长要根据具体情况，在医生的帮助下选择性地给孩子接种相关疫苗。当一类疫苗和二类疫苗在接种时间上发生冲突时，则需优先给孩子接种一类疫苗。
（编辑/王小莉）25
（包括柯萨奇
