山东医药２０１０年第５０卷第３１期 作用和５ ＨＴ２Ａ受体的拮抗作用有关。阿立哌唑对 Ｄ２受体的部分拮抗作用可以改善精神症的阳 性症状，对Ｄ２受体的部分激动作用则可改善认知 缺损、阴性症状及焦虑抑郁症状 Ｊ。本研究显示， ［１］Ｔａｙｌｏｒ Ｄ，Ｈａｎｓｓｅｎｓ Ｌ，Ｌｏｚｅ ＪＹ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ．ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ｔｅａｔｅｒｄ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ Ｖ８ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ｃａｒ ：ｒｅｓｕｌｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ＳＴＡＲ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００８，２３（５）：３３６－３４３． ［２］张璞，李中东，焦正．第二代非典型抗精神病药——阿立哌唑 ［Ｊ］．中国新药杂志，２００５，４０（３）：２３８－２４０． 两药治疗首发精神症均有较好疗效。从ＰＡＮ－ Ｓｓ减分率上看两组起效时间均在两周左右，至治疗 ４、８周，ＰＡＮＳＳ总分及阳性因子、阴性因子、一般精 神病理评分下降明显，说明两药治疗精神症均 有较好疗效，此与国内外研究结果相符 。 两组不良反应多发生在治疗的前２周，为轻或 中度，持续治疗后不良反应的严重程度逐渐降低。 治疗组头昏、失眠出现较多；对照组月经紊乱、体质 ［３］Ｋｅｒｗｉｎ Ｒ，Ｍｉｌｌｅｔ Ｂ，Ｈｅｒｍａｎ Ｅ，ｃｔ ａ１．Ａ ｍｕｌｔｃｅｎｔｒｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ．ｎａｔ— ｕｒａｌｉｓｔｉｃ．ｏｐｅｎ ｌａｂｅｌ ｓｔｕｄｙ ｂｅｈ ｅｅｎ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｍ—ｕｎｉｔｙ ｔｒｅａｔｄ ｓｅｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ： Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ Ｔｒｉａｌ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ（ＳＴＡＲ．）ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｐｓｙｃｈ， ２００７，２（７）：４３３４３４． ［４］陈晋东，赵靖平，李乐华．等．阿立哌唑治疗精神症的多中心 随机双盲对照试验［Ｊ］．中国新药与临床杂志，２００５，２４（１１）： ８４５－８４８． 量增加较多，考虑同抗精神病药所致高泌乳血症有 ［５］翟金国，赵靖乎，房茂胜．新型非典型抗精神病药临床应用评价 ［Ｊ］．中国新药与Ｉ临床杂志，２００６，２５（４）：２９７－２９９． 关。阿立哌唑对Ｄ２受体的部分激动作用使其在治 疗时能维持正常的ＤＡ生理功能，而且对 １、Ｈ１、Ｍ 受体的亲和力低，避免了抗精神病药物易出现的锥 体外系反应和高泌乳血症的发生，亦较少见抗精神 病药物引起的代谢紊乱和体质量增加等不良反 应 ’，引。 综上所述，阿立哌唑治疗精神症效果确切， 不良反应发生率低，可作为精神症的一线治疗 药物。 参考文献： ［６］陈红英，张郦，付迎春，等．阿立哌唑和喹硫平治疗精神症的 对照研究［Ｊ］．精神医学杂志，２００９，２２（１）：５３－５４． ［７］乔虹．非典型抗精神病药物的副作用［Ｊ］．国外医学：药学分册， ２００５，３２（１）：２６－２７． ［８］Ｗ０ⅡＪ，Ｊａｎｓｓｅｎ Ｆ，Ｌｕｂｉｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ， ｏｐｅｎ—ｌａｂｅｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｉｎ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｎ Ｅｕｒｏｐｅ：Ｂｒｏａｄ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ Ｔｒｉｌａ ｗｉｔｈ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ Ｅｕｒｏｐｅ（ＥＵ—ＢＥＴＡ）［Ｊ］．Ｃｕｒｔ Ｍｅｄ Ｒｅｓ Ｏｐｉｎ，２００７，２３（１Ｏ）：２３１３－２３２３． （收稿日期：２０１０－０４－２７） ・护理园地・ 查；ｂ．提醒医生术前停用抗凝剂；ｃ．术后皮囊部位子０．５ ｋｇ 砂袋压迫４—６ ｈ，压力应均匀，放置要稳固。②起搏器囊袋 起搏器植入术后相关并发症的 分析及护理要点 周秀红 破溃及感染：本组Ｉ例，于术后第４天发现。经局部清创，扩 大囊袋，囊袋内应用庆大霉素冲洗，重新置入起搏器，同时给 予足量抗生素处理后痊愈。护理要点：ａ．严格无菌操作；ｂ． 伤口缝合完毕，迅速包扎并用沙袋压迫；ｃ．术后保持局部敷 料清洁干燥。③起搏器电极导线脱位：本组２例，经ｘ线证 实后予以手术复位。护理措施：ａ．选择正确卧位，术后２４— ４８ ｈ内活动；ｂ．协助患者翻身，并避免右侧卧位；ｃ．观察 患者有无打嗝、肋间肌及腹肌痉挛现象；ｄ．嘱患者术后１个 （天津市第五中心医院，天津３００４５０） ２００２年１月一２００９年１１月，我们对１５６例患者行起搏 器植入术，术后１２例出现并发症，现讨论其护理要点。 月内尽量避免术侧手臂的过度抬举或过伸等动作。④电极 断裂：本组１例，系穿刺点过于靠内侧，电极在经过锁骨肋间 隙过紧所致。护理要点：ａ．观察患者症状并叮嘱患者通过检 临床资料：１５６例心脏起搏器植入术患者，男８６例，女 ７Ｏ例：年龄４１—８３（６２．５±１８．３）岁；病态窦房结综合征６８ 例，Ⅲ度房室传导阻滞９例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞３２例， 病态窦房结综合征合并房室传导阻滞（双结病变）２２例，持 续性房颤伴缓慢性心室率＜５０次或３ ｓ以上长间歇２５例； 查自己的脉搏间接地检查起搏器的功能；ｂ．详细介绍起搏器 相关知识；ｃ．嘱患者如发现出现异常，应立即就诊。⑤上肢 深静脉血栓形成：本组１例，经彩色血流和频谱多普勒超声 检查证实，予低分子肝素皮下注射后症状明显改善。护理措 施：ａ．加强病情观察，及时报告处理；ｂ．重视患者主诉。⑥起 行单腔起搏器植入６５例，双腔起搏器植入９１例。１２例出现 并发症，现将其护理要点报告如下。 护理要点：①囊袋内积血及血肿：本组５例，表现为术后 ３—５ ｄ出现局部皮肤淤斑，囊袋处饱满。经对症处理后均未 再出血，亦无感染。护理要点：ａ．配合医生完善各项辅助检 ５８ 搏器综合征：本组２例。经程控使起搏频率尽可能恢复自身 心律或适当词高起搏频率后症状均好转。护理措施：ａ．术后 应仔细观察心律、血压变化，并认真听取患者主诉；ｂ．通过调 整起搏器工作状态、药物对症治疗，缓解症状。
