PreveN丁工ve MeD工cme
and
pubi工c HeaiTH 预防医学与公共卫生
CH工NA HEALTH 工NDUSTRY
DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.08.029
肺结核患者的发病情况和预防控制研究
沙春霞，陈忠辉，孙伟，李燕
江苏省启东市第三人民医院医教科，江苏启东226200
[摘要]目的研究探讨肺结核患者的发病情况，并且总结有效的预防控制措施。方法随机选取2013年2月一2016 年6月期间该院收治的98例肺结核患者为研究对象，回顾性分析患者发病情况以及疾病预防控制措施。结果该次 98例患者中并发肺心病1例，肺气肿2例，其他患者主要临床症状显著改善，病情也得到了有效控制。结论临床治疗 肺结核患者的过程中首先应全面、深入分析肺结核发病原因，根据患者的发病特征积极采取有效的预防控制措施，加 强肺结核患者管理，有效控制肺结核发病率，控制肺结核广泛传播。[关键词]肺结核;发病情况;预防控制措施
[中图分类号]R521 [文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2017)03(b)-0029-02
资料。
2结果
该次98例患者中并发肺心病1例，肺气肿2例，其 3讨论
我国肺结核的发病率有明显升高的趋势，该种疾病
肺结核是临床较为常见的慢性传染病，患者一般主 要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、低热、盗汗以及消瘦等 临床症状，若患者没有得到及时的治疗措施，极易并发 重并发症，不仅会使患者病情进一步加重，严重的话可 能会直接威胁到患者的生命健康安全[1]。根据相关数据
肺动脉高压、肺心病、肺源性心脏病以及肺癌等其他严 他患者主要临床症状显著改善，病情也得到了有效控制。
统计表明'肺结核的发病率较高，尤其是我国国内肺结 具有很强的传染性、传播性，对于患者会造成很大的危
核发病率在全球位列第二位，而且该种疾病的发病率近 害，大大降低了患者的生活质量。我国卫生部制定了结 年来有明显升高的趋势。一般情况下，人体受到结核细 菌感染后，机体抵抗力显著下降或细胞介导变态反应明 显增强的情况下容易导致肺结核，但一旦发病后若能及
核病防治10年计划，行政干预范围进一步扩大，这在很 大程度上增加了肺结核的防治率。目前临床治疗肺结核 患者的过程中，往往是根据该种疾病的发病病因采取对
时采取有效的治疗措施，患者预后一般良好[3]。为了降低 症治疗措施，而且越早治疗，患者治疗效果越好。然而很 肺结核的发病率，有效控制疾病传播，该文回顾性分析 多患者对于肺结核病并没有一个正确的认识，一旦发病 了该院2013年2月一2016年6月期间收治的98例肺 结核患者发病情况以及疾病预防控制措施，现报道如 下。
1资料与方法1.1 一般资料
随机选取2013年2月一2016年6月期间收治的 98例肺结核患者为研究对象，所有患者全部经过影像学 检查以及实验室检查确诊，排除合并严重心肝肾等疾病 患者。98例患者中男53例，女45例;患者年龄24~72岁， 平均(43.2±5.4)岁。1.2方法
搜集所有患者实验室检查结果、影像学检查结果、 肺结核疾病控制统计表以及患者登记本等资料，根据 《中国工作指标及发现方式》统计、分析所有患者的临床
后并不会发现明显临床症状，没有第一时间到医院就 诊，这样很容易错过最佳的治疗时机，也容易使得肺结 核感染源广泛传播，危害到其他人的生命健康安全。为 此，研究分析肺结核的预防及控制措施对于控制肺结核 疾病的发生有极其重要的意义。该研究结果表明，98例 患者中并发肺心病1例，肺气肿2例，其他患者主要临 床症状显著改善，病情也得到了有效控制。这和季明等[4] 研究报道结果基本相符。从该研究的98例肺结核患者 发病情况分析，该研究总结了以下几点预防控制措施： 3.1加强肺结核病知识宣教
医务人员在平时的工作中一定要高度重视肺结核 病的预防及控制工作，加强群众的肺结核病健康知识宣 传及教育，特别是经常外出工作人员以及流动人口。具 体的健康宣教方式可采用社区教育、开展健康知识讲
发放疾病知识小册子、张贴公告栏等多种方式宣传 [作者简介]沙春霞(1978-)，女，江苏启东人，本科，主治医师， 座、
肺结核病的相关知识，使他们能够掌握预防、控制肺结研究方向：公共卫生。
中国卫生产业
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核病的知识，也可以明确认识到预防控制肺结核病的重 方法，特别是老年患者的机体抵抗力显著下降，应激能 要意义，尽可能做到早发现、早治疗。若患者已经被临床 力也比较差，因此临床用药的时候应根据患者的实际病 确诊为肺结核，一定要加强这类患者的个人卫生以及周
情适当减少药物给药剂量，防止由于药物剂量太大出现
目前临床主要采用药物治疗肺结 围环境卫生的监督管理，督促患者形成良好、健康的个 其他不良反应。其次，人卫生习惯，打喷嚏、说话、咳嗽等时候尽可能远离其他 核患者，链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等药物都 人，特别是在公共场所不能随地吐痰，室内窗户应定期 打开通风换气，使室内保持空气流通。3.2提高医务人员的专业技能
比较常用，需要注意的是患者用药的过程中一定要严格 根据医嘱用药，嘱咐患者不要随意改变药物给药剂量， 一旦出现不良反应一定要及时通知医师处理。
肺结核病防治工作中，医务人员的综合素质在很大 3.6加强疫苗接种工作
程度上影响到患者的防治效果。为此，应定期组织肺结 核病防治人员参加专业技术培训，使他们能够不断学习 新的知识及技能，掌握更多疾病防治知识，能够全面认 识肺结核病预防及控制知识，不断提高自身的综合素 质。如果患者经过临床检查疑似肺结核，一定要继续进 行实验室检查、影像学检查，若得到确诊一定要立即采 取针对性的治疗及控制措施。而且应该加强患者健康知 识宣教，提高患者的治疗依从性，更加主动配合肺结核 病预防及控制工作。3.3控制传染源
肺结核患者是结核病的主要传染源，因为患者一直 都处在一种排菌状态，周围间接或直接与其接触的人都 会受到一定的危害。同时，根据相关研究报道显示[5]，患 者表现出明显的临床症状前其传染性是最强的，因此为 了有效预防肺结核，若患者经检查疑似肺结核，必须加 强X线胸片检查，一旦经检查确诊属于肺结核，一定要
根据根据临床治疗原则及时采取针对性的治疗措施，积 极控制患者的病情，及时、有效地控制传染源，进而减少 肺结核感染风险。3.4环境控制
加强环境控制主要是为了减少空气中飞沫浓度，进 而降低人群暴露于结核分枝杆菌中的风险。环境控制最 简单的措施就是自然通风，打开门窗使室内外空气形成 对流，降低飞沫浓度。同时，需要进行机械通风，这是在 自然通气条件不佳的时候才会采用的一种相对复杂的 环境控制措施，价格相对昂贵。其次，采用空气消毒，这 种情况主要用在室内，保证室内没有人，四周环境比较 密闭的情况下采用紫外线灯照射消毒，而且会协同采用 紫外线、臭氧，一定要控制照射消毒时间超过30 min，而 且应消毒1~2次/周。3.5抗感染治疗
若患者经临床检查确诊为肺结核，一定要根据患者 既往用药史、药敏试验结果制定科学、合理、有效的个体 化治疗方案，同时应严格根据医嘱要求采用抗感染治 疗。因为每位患者的病情各异，因此应采用不同的治疗
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很多人并不了解健康知识，对于儿童疫苗接种也不 太重视。为此，社区卫生服务人员一定要进一步加强儿 童疫苗接种工作，积极开展儿童计划免疫，增强广大人 民群众的健康意识，确保能够顺利实施儿童疫苗接种工 作，积极控制患者病情的进一步发展。
3.7积极控制病情发展
肺结核病具有传染性，而每个地区都会有流动人 口，为此想要有效控制肺结核病，一定要重点加强对流 动人口的控制，向患者详细讲解控制、治疗肺结核病的 重要意义，能够积极预防并控制疾病的发生及发展。其
次，应嘱咐患者尽可能待在家里接受治疗，平时多注意 休息，尽可能不要外出，特别是患者若处于疾病发展期， 传染风险较高，应尽可能待在家中休息，降低肺结核的
传染率。
综上所述，临床治疗肺结核患者的过程中首先应全 面、深人分析肺结核发病原因，根据患者的发病特征积
极采取有效的预防控制措施，加强肺结核患者管理，有 效控制肺结核发病率，控制肺结核广泛传播。其次，值得 一■提的是，肺结核病是一■种消耗较高的疾病，平时治疗 的过程中应多补充富含营养、高蛋白的食物，及时为患
者补充营养。
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(收稿日期:2016-12-18)
