糖尿病新世界２０１４年１１月 ・护理天地・ 胃癌合并糖尿病患者的手术护理研究 宋 萌 ， 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院手术室，内蒙古通辽０２８０００ 【摘要】目的对胃癌合并糖尿病患者的手术护理方式进行讨论。方法选取该院２０１２年４月一２Ｏ１４年４月期间收治的４３例 胃癌合并糖尿病患者，对其围术期间的护理方式进行讨论，并对患者护理过程中的不良反应情况进行调查。结果４３例患者 中仅有１例患者出现切口感染情况，无其他并发症患者发生。患者空腹血糖平均为６．９＋０．４ ｍｍｏｌ／Ｌ；餐后２ ｈ血糖平均为 ７．４￣０．３ ｍｍｏｆｆＬ．夜间血糖平均为７．６￣０．５ ｍｍｏｌ／Ｌ。结论有效的护理干预能够降低患者并发症的发生率。 【关键词】胃癌合并糖尿病；手术干预；并发症 【中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—４０６２（２０１４）１１（ａ）一０１１９—０１ 者的呼吸道进行护理．对于呼吸困难的患者可以采用雾化吸人 方式治疗，治疗过后要帮助患者吸痰，保证患者呼吸道通畅。 患者术后若放置导尿管，要按时对尿液袋进行更换，同时对 胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者生命健康有着非常高 大的威胁。近年来由于人们的饮食习惯和生活习惯发生了很大 的改变，糖尿病患者的比例也越来越高，因此，胃癌合并糖尿病 患者的人数也越来越多。有效的护理干预能够降低胃癌合并糖 尿病患者的并发症发生率．同时改变患者的生活质量。该院在 ２０１２年４月一２Ｏ１４年４月期间对胃癌合并糖尿病患者的手术 护理方式进行讨论，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 导尿管进行消毒，防止患者出现尿路感染，影响患者治疗。术后 同样要对患者的血糖情况进行监控，８次，ｄ，餐前、餐后２ ｈ各３ 次、夜间２次，餐后血糖控制要低于８ ｍｍｏ］／Ｌ，出现异常要及时 报告医师进行处理。 １．３效果观察 对患者护理后并发症发生情况进行调查，同时对患者血糖 控制情况进行了解。 ２结果 选取该院收治的４３例胃癌合并糖尿病患者，年龄６１￣１９岁， 男性２３例，女性２０例。所有患者人院后均进行常规血糖监测， 患者血糖平均值：空腹＞７．５ ｍｍｏｌ／Ｌ：餐后２ ｈ＞ｌ１．５ ｍｍｏ￣Ｌ。所有 患者均行手术方式进行治疗。 １．２护理方法 ４３例患者中仅有１例患者出现切口感染情况，无其他并发 症患者发生。患者空腹血糖平均为６．９￣０．４ ｍｍｏｌ／Ｌ；餐后２ ｈ血糖 平均为７．４￣０．３ ｍｍｏ］／Ｌ，夜间血糖平均为７．６＋０．５ ｍｍｏｌ／Ｌ。 ３讨论 １．２．１心理护理胃癌合并糖尿病患者病情较重．且多数患者均 为首次进行手术治疗，因此在心理上负担较大【ｌ】。护理人员在工 作的过程中要对患者的心理情况进行监控，对于出现抑郁、焦虑 甚至抗拒治疗的患者要及时进行疏导、安慰，同时多与患者进行 在该院的调查结果中可以看出，患者术后并发症发生率较 低，仅有１例患者出现感染状况，且患者血糖情况控制较为稳 定。该院认为，对于胃癌合并糖尿病患者来说，在控制血糖的过 程中也要对患者进行胃肠道护理，同时提升患者对于胃肠道疾 沟通，对患者进行鼓励『司。护理人员也要与患者家属进行沟通，让 家属多对患者进行鼓励，改善患者不良情绪。 １．２．２血糖监控对于胃癌合并糖尿病的患者来说，血糖水平的 控制直接关系到患者手术的成功与否。血糖控制在７～１２ ｍｍｏｌ／Ｌ 的患者在夜间也要进行血糖监控。若患者夜间血糖超过１２ ｍｍｏｌ／Ｌ则要及时进行胰岛素治疗口】。护理人员要按时向医师报告 患者的血糖情况，以便于调整治疗方案。 １．２．３饮食护理护理人员要对患者的饮食情况进行严密监控。 对于胃癌合并糖尿病的患者来说，饮食情况直接关乎患者的血 糖控制情况，进而直接关乎患者的治疗情况。护理人员可以为患 病的认识，防止肠源性感染发生。此外对于胃癌合并糖尿病患者 来说，通常伴有负氮平衡，因此术后对能量的需求量较大，但是 对于糖尿病患者来说，控制饮食也是非常重要的治疗手段。因 此，在输液的过程中应该给予一定的营养支持。同时也可以采用 注射生理盐水方式对胃肠道进行营养支持。 护理人员在患者出院时要对患者进行一定的出院指导．主 要为饮食、运动等方面的指导。同时护理人员也要叮嘱患者家属 对患者进行监控，防止患者出现饮食不当或生活习惯不当导致 疾病复发状况。 【参考文献】 ［１】曾媛．围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响［Ｊ］． 中外医学研究，２０１２，１５（３７）：１６２—１６７． 者制定相关的饮食食谱，并要叮嘱患者严格根据食谱进行饮食。 对于无法自主进食的患者可采取静脉输液方式补充每日所需营养。 １．２．４术后护理术后．护理人员要对患者的切Ｅｌ、静脉输液情况 进行了解，防止患者发生感染。对于胃癌合并糖尿病的患者来 说，感染的发生率非常高，且愈合较为困难，因此，护理人员要积 极做好感染防范措施．防止患者出现感染问题【４］。同时，护理人员 也要对患者腹腔引流情况进行观察，按时对引流管、引流液情况 进行查看。若出现异常要及时报告医师进行处理。术后也要对患 【作者简介】宋萌（１９７６一），女，内蒙古通辽市人，主管护师，主要从事手术室 护理工作。 ［２】朱玉莲．围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者的影响『Ｊ１＿中国伤残医 学，２０１３，２６（３２）：１６７—１６８． 志，２０１ １，１６（３ １）：２２９—２３０． ‘ ［３］穆蕾，周静，崔琴琴．胃癌合并糖尿病３８例围术期护理『Ｊ］．齐鲁护理杂 ［４】宁彩芳，王素玲，高晓慧．胃癌合并糖尿病４８例围手术期的护理ｆＪ】．中 国误诊学杂志，２０１０，１６（３５）：５６２—５６３． （收稿日期：２０１４—０８一Ｏ１） ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界 １ １ ９
