刚性支架分项工程质量验收记录表

单位工程名称： 部位: 工程量： m检验项目质量情况评定情1.各种支架及其构件、配件的材质、规格必须符合设计要求。2.背板和充填材料的材质、规格应符合设计要求。检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位上左中下上右中下无中线测全宽腰线至左顶梁底中面右12345主控项目1.净宽0—502.净高-30—+50腰线至底板无腰线测全高3.巷道 倾角4.支架 迎山角检验项目设计值合格标准主要巷道≤40测点1检查点检查记录23451.支架梁水平度一般巷道≤50主要巷道≤50一般巷道≤80主要巷道±50一般巷道±504.立柱斜度≤10一2.支架梁扭距般项目3.支架间距目

5.棚梁接口离合错位主要巷道0一般巷道≤5施工单位检查项目专业技术负责人：（签字）结论 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日程量： m

评定情况合格率合格率）： 年 月 日