嫩肤祛斑同意书及治疗单

** 医院医学激光美容中心

1、光子嫩肤祛斑技术是一种非剥脱性、非接触的光学美容技术。嫩肤祛斑设备之一。特定宽光谱的强脉冲光作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，并恢复弹性。同时血管组织功能增强，循环改善。这些作用共同使面部皮肤皱纹消除或减轻，毛孔缩小。另外特定宽光谱的强脉冲光能够穿透皮

医疗版Beautiful IPL Skin Treatment System是目前世界上最先进的

肤，被组织中色素和血管优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团及色素细胞破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效果。

2、光子嫩肤治疗是目前世界上最先进、最安全的皮肤美容方法，但也不是万能的，由于个体的差异，术中或术后可能会出现下列反应：﹡A、局部皮肤发红肿胀﹡B、一过性皮肤色素沉着﹡C、局部皮肤表面结痂、水疱﹡D、对于严重皮肤瑕疵，只能一定程度的减轻或淡化﹡E、个别人出现治疗部位的感觉异常﹡F、皮肤脆弱等。

3、为了追求最佳美容效果，顾客应该严格遵守医嘱和注意事项。如有不适，请务必立即来我中心检查，以便及时处理，由于延误复查造成的不良后果由顾客本人自己负责。

★术后须知

①、防止日光暴晒；②、一周内禁食刺激性食物；③、禁止使用手及其它物品搔抓患处；

④、禁服磺胺类（如新诺明）、阿司匹林类、维甲酸类药物；⑤、早晨：使用柔和的中性清洁剂和冷开水清洁皮肤，涂维生素C合成霜、

防晒霜；夜间：清洁皮肤，涂抹保湿霜。

★术前调查

①是否接受过激光换肤、化学药物换肤、微晶换肤或其它换肤嫩肤治疗：是（）否（）

②既往过敏史

③经常服用的药物正在服用的药物 ④调查表：

以上内容我已经认真阅读并理解和记住了术前、术后的一切注意事项和要求，同意接受本中心的光子嫩肤或祛斑治疗。

顾客签名：美容医师：