２０１６年第３卷第４７期 ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．４７ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ９３８３ ・临床护理－ 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响 尚红利，李慧群，李 萌 （中山大学附属第三医院，广东广州５１０６３０） 【摘要】目的对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预，探析护理后患者的并发症及生活质量。方法从２０１５年８月 至２０１６年８月在我院接受治疗的尿毒症血液透析患者中选取１０４例作为本次的研究对象，分为对照组和观察组，每组各５２ 例。对照组采用常规的护理方式，观察组采用细节护理干预方式，观察两组患者的并发症以及生活质量情况。结果护理结 束之后，对比观察发现。观察组的并发症率以及生活质量水平都要明显优于对照组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论对 尿毒症血液透析患者实施细节护理干预能有效降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床上广泛推广。 【关键词】细节护理；尿毒症血液透析；并发症；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．１１．９３８３．０２ 尿毒症是临床医学上常见的一种生理疾病，主要发病 再有，加强饮食指导和运动指导。护理人员要为患者 人群是中老年群体，近些年来已经呈现出年轻化的趋势。 制定详细的饮食计划，并且记录患者的饮食状况，指导患 尿毒症患者需要及时进行治疗，血液透析是一种常见的尿 者合理饮食．根据具体情况及时调整患者的饮食计划。此 毒症治疗方式，能够有效缓解尿毒症患者的病痛。除了有 外，指导患者进行适量的运动，并对运动情况进行记录。 效的措施外．必要的护理措施也不可缺少。本文将研究常 症及生活质量的影响，具体情况报告如下。 最后，加强对并发症预防及护理。护理人员需要结合 我保健意识，预防相关并发症的发生。如果发现并发症情 况．应当及时进行干预或者报告主治医生处理。叮嘱患者 家属密切关注患者情况，指导患者家属一些紧急的救护措 施．避免意外情况发生。 规的护理措施与细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发 临床经验，查阅相关文献，制定知识手册，提高患者的自 １资料与方法 １．１一般资料 从２０１５年８月至２０１６年８月在我院接受治疗的尿毒症 １．３统计学分析 采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对数据进行统计处理，计量数 血液透析患者中选取１０４例作为本次的研究对象，按照患者 意愿，随机分为对照组和观察组，每组各５２例。对照组男 据以（、Ｘ±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，差异显著，Ｐ＜ ３０例，女２２例；年龄分布在４２至７５岁之间，平均年龄为 ０．０５，有统计学意义。 （５６．３＋３．７）岁；病程分布在１．３至４．５年，平均病程为 （２．１￣０．９）年。观察组男３２例，女２０例；年龄分布在４３ 至７６岁之间，平均年龄为（５７．２＋２．９）岁；病程分布在１．１ 至４．６年，平均病程为（２．４￣０．８）年。两组患者均符合尿毒 基本资料上并无太大差别，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２方法 对照组采用常规护理方式，主要包括收集患者的治疗、 实施健康教育、饮食指导以及运动指导等。 观察组实施细节护理干预，具体包括以下几个方面。 首先，建立详细科学的护理档案。患者在进行治疗时 组别对照组观察组２ 结果 ２．１两组患者并发症发生情况对比分析 实施不同的护理措施之后，对比观察两组患者的并发 症血液透析临床治疗标准，并且在性别、年龄以及病程等 症发生率，观察组并发症发生率明显要低于对照组，Ｐ＜ ０．０５，具有统计学意义，具体情况如表１。 表１两组患者并发症发生情况对比（ｎ。％） 例数高血钾 低血钾内瘘闭塞 感染 总概率 ５２ ５（９．６％）４（７．７％）２（３．８％）５（９．６％）１６（３０．７％） ５２ １（２．Ｏ％）２（３．８％）２（３．８％）１（２．Ｏ％）６（１１．６％） Ｐ＜０．０５ Ｐ＜０．０５ Ｐ＞０．０５ Ｐ＜０．０５ Ｐ＜０．０５ Ｐ值 一为患者建立护理档案．详细记录患者的血压水平、生命体 征、饮食情况以及运动情况等，定期对患者的并发症以及 生活质量变化情况进行评估。 ２．２两组患者生活质量情况对比分析 实施不同的护理措施之后，对比观察两组患者的生活 质量评分情况，观察组的评分明显高于对照组，尸＜０．０５， 表２两组患者生活质量情况对比分析 其次。加强患者的心理健康教育。患有尿毒症的患者 具有统计学意义，具体情况如表２。一般在进行治疗时情绪都比较低落，产生恐惧感，甚至绝 望的想法。护理人员应当加强同患者的心灵沟通，对患者 进行疏导，缓解患者的紧张感以及负面情绪，让患者对治 疗保持信心。定期组织肾脏病友会，加强患者于患者的沟 通，选择透析效果好，性格开朗的患者分享自己的透析经 历，给其他患者建立信心。 临床医药文献杂志 ９３８４ ＪｏｕｒｎａＩ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第４７期 ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．４７ ３讨论 尿毒症是一种比较严重的疾病，必须尽快进行治疗。 量的评分调查上，观察组也要高于对照组，差异显著，Ｐ＜ ０．０５，具有统计学意义。这说明细节护理干预对于患者生 活质量的改善具有重要作用。 综上所述。细节护理干预应用在尿毒症血液透析患者 如果治疗不及时将会对患者产生严重影响．甚至威胁到生 命安全＿ｌｊ。血液透析是一种常见的尿毒症治疗方式．已经 的治疗过程中。能够降低患者的并发症发生概率，满足了 广泛应用于临床治疗中，并且取得了显著的治疗效果【 ］。 患者各项需求。最大程度的减轻了疾病对患者生活质量的 但是，由于尿毒症患者的治疗是一个长期的过程，在治疗 影响 期间难免会出现一些突发情况，所以必要的护理措施不可 获缺 Ｊ。常规的护理方式虽然能够对尿毒症患者起到一定 参考文献 的护理效果，改善患者的生活质量，但是因为其自身存在 ［１］邵小红，赵丽英，黄水英，等．细节护理干预对尿毒症血液透析 的缺陷，患者并不能够得到全方面的护理措施。而细节护 患者并发症及生活质量的影响［Ｊ］．护理与康复，２０１４，１２（０８）： 理干预是一种科学、合理的护理方式，应用在尿毒症血液 ７６１．７６４． 透析患者的治疗中，可以从细节人手，满足患者心理、生 ［２］ 麦文丽，苏明容．细节护理干预对尿毒症瓶液透析患者并发症 理上的所有需求，临床护理工作更加细致化和精密化，大 及生活质量的影响研究［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１６，ｌ１ 大提高可尿毒症血液透析患者的护理效果Ｌ４］。 （Ｏ３）：１５０８－１５０９． 本研究结果显示，对尿毒症血液透析患者实施不同的 ［３］ 侯远丽．细节护理干预对血液透析患者的负性情绪及生活质 护理措施之后，观察组的并发症发生概率要明显低于对照 量的影响研究［Ｊ］．山西医药杂志，２０１５，１３（０８）：１５７６—１５７８． 组，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义。这是因为全面综合的细节 ［４］ 边雪燕．细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活 护理干预加强了患者并发症的预防，做好各种预防措施和 质量的影响［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１５，５９（１１）：１８３一 ｌ８３． 应对措施，避免了患者并发生的高发生率。在患者生活质 本文编辑：柯风 （上接９３１０页） ２ 结果 预后产生严重影响，而且在很大程度上增大了患者本人、 家庭以及社会的负担，因此应当充分重视脑出血患者的合 ２．１日常生活能力、运动功能对比 理护理。程序化护理模式作为一种新型护理模式，其核心 如表１所示，与对照组相比较而言，研究组的平均Ｂａｒ— 主要为护理流程管理，有利于进一步规范各个护理环节． ｔｈｅｌ评分、Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分明显更高，差异有统计学意义（Ｐ 还可以提升临床护理工作效率与质量 ４。］。 ＜０．０５）。 本研究中．研究组３２例脑出血患者的护理满意度为 表１ 日常生活能力、运动功能对比分析（ ±ｓ） ９６．９％，对照组为７５％；且与对照组相比较而言，研究组的 平均Ｂａｒｔｈｅｌ评分、Ｆｕｇ１．Ｍｅｙｅｒ评分明显更高，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。这一结果表明，程序化护理应用于脑出 血患者护理中的临床效果十分显著．有利于促进患者日常 生活能力与运动功能的快速恢复，还能够提升护理满意度， 值得在临床护理工作中推广运用。 ２．２护理满意度对比 ， 如表２所示，与对照组相比较而言，研究组的护理满意 参考文献 度明显更高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ［１］方兰英．程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析 表２护理满意度对比分析（ｎ。％） ［Ｊ］．四川医学，２０１５，２３（０９）：１３５４—１３５６． ［２］ 王静．程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观 察［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，８（２４）：２４１，２４２． ［３］ 陈卓．程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观 察［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１６，７（１８）：１５８—１５９． 『４］ 杜雪燕．程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果观察 ［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１１（０３）：２６７—２６８． ３讨论 『５］ 马 欣．程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析 ［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１６，９（０１）：２２８—２２９． 就目前来看，脑出血患者的死亡率呈现逐年下降的趋 本文编辑：彭晚林 势，但是神经系统后遗症发生率却逐年提升，对于患者的
