中国误诊学杂志２００８年６月第８卷第１６期ＣｈｉｎＪＭｉｓｄｉａｇｎ，ＪｕｎＺｏｏｓｖｏｌｓＮｏｌ６３９０３【经验交流】 住院患者６５３０例乙型肝炎、抗一ＨＩＶ和抗一ＴＰ检测分析赵凌云 ［摘要］目的：探讨３项传染病标志物检测在医院感染控制中的临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测６５３０例住院患者的乙型肝炎、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体。结果：６５３０例中，乙型肝炎、抗一ＴＰ的阳性率分别为１０．０３％和０．８５％，抗一ＨＩＶ只检测到３例，阳性率为。．０４％，其中乙型肝炎阳性率差异无显著性（尸＞。．０５）；而抗一ＴＰ阳性率呈现出逐年上升的趋势（尸＜０．０１）。结论：对住院患者传染病标志物检测是必要的，它不仅有利于患者的诊治，有利于医务人员的自我保护，也可给血源性医院感染诊断提供依据，避免因输血而引发的医疗纠纷。【主题词】住院病人； 肝炎，乙型／诊断；ＨＩＶ血清阳性／诊断；梅毒血清诊断；人类ｆ中图分举县】 Ｒｓｌ【中图分举号ＩＢ【幸章编号】１００９一６６４７（２００８）１６一３９０３一０１ 对我院２００４一。１／２０ｏ７一１。住院患者６５３０例乙型肝炎、抗－３讨论ＨＩＶ和抗一ＴＰ检测分析如下。通过对我院６５３ ０例住院患者在住院期间进行乙型肝炎、１临床资料抗一ＴＰ等传染病标志物检测的结果显示，其阳性率均较一般人１．１一般资料本组男３８０６例，女２７２４例，年龄１０一８０群为高，说明该组人群的病毒感染率较高，乙型肝炎具有科室（５０１２士６３）岁。特异性，在消化科、感染科、肾内科阳性率要高于其他科室，从１．２试剂检测方法乙型肝炎、艾滋病和梅毒３种传染病标志而提醒医院工作人员加强自我保护，避免在医疗操作中被感染物乙型肝炎、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体检测试剂盒购或是将病毒传染给其他患者，而造成医源性感染，最终使医院自厦门新创生物科技有限公司，所有传染病标志物检测均采用感染控制有的放矢．幻。在本次研究中有３例显示抗一ＨＩＶ阳性，ＥＬＩＳＡ法进行检测，检验操作程序及结果判断严格按照各自说经上级确证实验室确认为艾滋病感染者，说明我国进入艾滋病明书进行，抗一ＨＩＶ检测阳性者送上级有关实验室进行确认。由高危人群向一般人群扩散的态势，ＨＩＶ已开始在以往认为相对安全的人群中发生流行，此外，我们的研究结果也说明梅毒２结果的感染率呈现出逐年上升的情况。 本组中乙型肝炎、抗一ＴＰ的阳性率分别为１０．０３％（６５５／６５３０）和０．８５％（５６／６５３０），抗一ＨＩＶ只检测到３例，阳性率为【参考文献】０．０４％。［１口骆抗先．乙型肝炎基础和临床「Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００１：３３１一３３２． 乙型肝炎阳性率尽管有波动，但差异无显著性（Ｐ＞。．０５），［２］陈瑜，钟步云，徐根云，等．低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其而抗一ＴＰ阳性率呈逐年上升的趋势（尸＜。．Ｏ１）。临床意义「 Ｊ〕．中华检测杂志，２００１，２４（１）：３９一４１［３〕ＰｏｌｙｗｋａＳ，ＤｕｔｔｎｒａｎｎＨ，ＬｕｂｂｅｎＦ，ｅｔａｌ．ＡｎｅｗｃｏｍｂｌｎｅｄＨＩＶｐＺ连ａｎｔ ｉｇｅｎａｎｄａｎｔｉ一ＨＩＶ一１／２／ｏｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｓｓａｙ［Ｊ〕．ＭｅｔｈｏｄｓＭｏｌＢｌ ｏｌ，２００５，３０４：２２９一２４３．作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院检验科１５４００２收稿日期：２００７一１卜２７；修回日期：２ｏ０８一３０一１３贵任编辑：郭怀勇健康体检腹部Ｂ超３８７９例检查结果分析郭玲‘，李琼２【摘要】目的： 对３８７９例健康体检者行常规腹部超声检查，并对结果进行分析。方法：统计了３８７９例不同年龄段的超声检查中发现的疾病数及发病率。结果：疾病总检出率为２０．７８％（８０６／３８７９），男性高于女性。病种分布以脂肪肝检出率最高，其次是胆囊结石、前列腺增大、子宫肌瘤、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿等。结论：健康体检者行常规腹部超声检查，查无创伤性，操作简便，耗时短，结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断，对大面积体检尤为适用。【主题词】体格检查；腹部／超声检查 ［中图分类号］Ｒ１９４．【中图分类号】Ｂ［文章编号］１００９一 ６６４７（２００８）１６一３９０３一０２将２００６一１０／２０ｏ７一１２我院３８７９例健康体检者腹部超声结果分析报告如下。作者单位：１．河南省焦作市人民医院超声科４５４０ｏ２；２．湖北省荆州１右床资料江大学医学院影像４０４１班４３４０２３一般资料 来我院体检的正常人群３８７９例，男２３０４例，万方数据３９０４中国误诊学杂志２００５年６月第５卷第１６期ＣｈｉｎＪＭｉｓｄｉａｇｎ，ＪｕｎＺｏｏｓＶｏｌｓＮｏ．１６女１５７５例；其中干部１９２７例，职工１１０７例，自由职业者５１６现，结石的检出率相当高，且以胆结石为多，胆结石患者平时多例，农民３２９例。体检人员的性别、年龄分布见表１。无明显症状，或偶有腹部闷痛也被误诊为胃病，通过Ｂ超检查它裹１体检人员的性别、年龄分布（例）可检出Ｘ线平片不能检出的透光结石、小结石及脏器的形态改性别年龄（岁）变明确诊断，对症治疗，取得良好的效果。Ｂ超可清楚显示胆囊１８￣３０￣４０￣５０￣６０￣男息肉的病变部位、数量、大小、形态及附着囊壁的改变，更重要１９５３４１７５３７０２３１３女１３７２８６５１９４９２１４１的是可以对在体检中发现的病例进行随访，观察其动态变化，合计３３２６２７１２７２１１９４４５４必要时施行预防性胆囊切除术，以防恶变。子宫肌瘤好发于生１．２方法采用ＧＥ一ＬＯＧＩＱ３彩色超声显像仪，频率４ＭＨ：育年龄的妇女，提示子宫肌瘤的生长和发生与雌激素水平有的凸阵探头。嘱检查者空腹１２ｈ，适当充盈膀胧。取平卧位，探关。而肝囊肿、’肾囊肿多为老年，认为与退行性改变有关。前列查肝、胆、脾、胰、肾。男性同时检查前列腺，女性同时检查子宫、腺增大发生于３０岁以后男性，其发病率随年龄的增长逐渐上附件，按文献［ｊｌ标准进行诊断。升。本组资料可见，０６岁以上发病率最高；中青年患者多为前列腺炎所致，及时合理的治疗可望逆转，否则持续发展可变为不２结果可逆的前列腺增生症。 ３８７９例中检出疾病８０６例，检出率２０．招％，其中３３７例资料分析结果显示，随年龄的增加，超声异常率呈增高趋 ８（．７％）同时检出两种以上疾病。检出的前几位病种脂肪肝３０４势，说明年龄是体检异常重要因素。本组男性异常率高于女性，例（７．８％），胆结石１３８例（３．５％），前列腺增大９６例（２．４％），子原因可能与男性工作压力大、生活不规律（如经常吸烟、饮酒、宫肌瘤８８例（２．２％），胆囊息肉６４例（ｌ．６％），肾结石５７例缺乏体育锻炼）有关［ｊ２。超声检查在健康体检中是一项非常重（１．４％），肾囊肿４３例（１．１％），其他１６例（０．４％）。要的检测手段，具无创、快捷、准确、经济的优点，是疾病诊断的３讨论主要依据之一，其是对无临床症状的实质性脏器疾病的诊断、统计结果显示， 在所检出疾病中，检出率最高的为脂肪肝，治疗及追踪具重要意义，是首选的检查手段川。正常肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的２％一５％，如果脂肪含量超过４０％时，称脂肪肝，随病程发展，脂肪变性也可导致脂肪性【参考文献】［１」周永昌，郭万学．超声医学［Ｍ〕．北京：科学技术文献出版社，２ｏ０３：肝硬化。高胆固醇饮食是形成脂肪肝的主要原因，脂肪肝也与１１０９一１１９３． 酗酒有关，青壮年喜欢空腹饮酒，乙醇被肠道吸收后，大部分在［幻任玲．享有卫生保健人群患病情况调查〔Ｊ〕．疾病控制杂志，２００３，７肝脏氧化分解。在代谢过程中约８０％被肝细胞液中的乙醇脱氢（４）：３２１一３２２． 酶催化，使辅酶１（ＮＡＤ）＋转变为还原型辅酶１（ＮＡＤＨ）。当［３〕张琼．超声诊断仪在企业职工健康体检中的应用价值仁Ｊ〕．职业卫（ＮＡＤＨ）／（ＮＡＤ）二者比值增高即形成脂肪肝。但低蛋白饮生与疾病，２００５， ２０（２）：１３３一１３４．食，感染、中毒、肥胖可成为诱发因素。从我们的检查结果中发收稿日期：２００７一１２一２９；修回日期：２００８一０２一１８贵任编辑：朱建洲腰麻硬膜外复合麻醉２８３２例分析任培才【摘要】目的： 观察腰一硬膜外复合麻醉的临床应用效果。方法：２８３２例腰麻硬膜外复合麻醉临床应用，观察其临床麻醉效果以及其临床应用的优缺点。结果：２８３２例麻醉效果均良好。结论：腰麻硬膜外复合麻醉效果可靠，并发症少，是临床值得推荐的一种麻醉方法。 【主题词】麻醉，硬膜外；麻醉，脊椎Ｅ中图分类号ＩＲ６１４ ［中图分类号］Ｂ【文章编号１１００９一６６４７（２００８）１６一３９０４一０２ 我院２０００一０１／２００７一１２应用腰麻（ＳＡ）与连续硬膜外腔麻醉（４１．６％），泌尿科５９４例（２１％），骨科２３３例（８．２％），普通外科（ＣＥＡ）复合麻醉（ＣＳＥＡ）２８３２例，取得了满意的效果，现报告下腹及下肢手术８２８例（２９。２％）。如下。１．２麻醉前准备术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那。．ｌｍｇ、阿托品０．５ｍｇ，开放静脉，输液３Ｑ。￣５０Ｏｍｌ，生命体征监测。麻醉方法：术１临床资料中均吸氧，保持Ｓｐ０２在９９％，注意输液速度，保持血压平稳。１．１一般资料ＣＳＥＡ２８３２例，其中择期手术２０２９例１．２．１二点法用“驼人牌”腰麻一硬膜外联合穿刺包，ＥＡ穿（７１．６％），急诊手术８０３例（２８．４％）。其中妇产科１１７７例刺点依手术部位而定，多为Ｔ１２一１：向头端置管；ＳＡ选用Ｌ３＿４或１２－＿３，先行硬膜外穿刺，再由硬膜外针内穿人腰麻联合穿刺作者单位：湖北民族学院附属医院麻醉科４４５００。针，见到脑积液后注入腰麻药，退出联合针后向硬膜外置管。万方数据
