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中小学校晨午检记录表 (1)

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学校晨午检记录表

班级:日 期姓 名填报人:检查情况性别年龄正常情况发热(℃)咳嗽咽痛咯痰异常情况流涕鼻塞头痛全身酸痛乏力腹泻其它就诊情况初步诊断缺勤(天)备注 注:1、主要症状:在相应症状下方的方格内画“√”,每名学生填写典型症状,表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中; 2、就诊情况:根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”; 3、初步诊断:按照医疗机构的诊断意见填写

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