第２５卷第１期 航空航天医学杂志 ２０１４年１月 １９ 男性不育患者精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定量 及其与精液质量的关系研究 秦松林 ［摘要］ 目的针对男性不育患者精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定量及其与精液质量的关系研究。方法 对１４０例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）以及过氧化物酶染色法分别检测精浆弹性蛋白酶水平和 精液的白细胞的定量测定，并采用计算机作为辅助精液分析仪对精液的质量进行评估与分析。结果 １４０例男 性不育患者中有６９例精浆蛋白酶水平有异常并且精液的ｐＨ、精子活力、精子的Ａ级率，精子的密度与７１例弹性 蛋白酶正常水平对照组相比，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；精浆性蛋白酶水平异常的生殖道具有隐匿性炎 症组４６例，与确证炎症组２３例患者的精液ｐＨ、精子的Ｂ级率，精子的活力差异比较具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；且精浆蛋白水平与白细胞定量呈正比例关系（ｒ＝０．５６１，Ｐ＝０）；１４０例不育患者精液白细胞含量正常有 ９９例，含量异常的为４１例，这两组患者的精液的ｐＨ、精子活力、精子的Ａ级率的差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论通过实验以及统计学方法验证，精浆性蛋白酶及白细胞含量与精液质量相关密切，精浆弹性蛋白 酶水平以及白细胞含量检测可为以后的进一步的生殖道炎症所导致的不育研究提供重要的病因学诊断依据。 ［关键词］ 精浆弹性蛋白酶；白细胞定量测定；感染性不育；精子活力 中图分类号：Ｒ６９８ ．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：２０９５—１４３４．２０１４．０１．００８ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ Ｅｌａｓｔａｓｅ Ｌｅｖｅｌ ａｎｄ Ｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ Ｓｅｍｉｎａｌ Ｐｌａｓｍａ ａｎｄ Ｓｅｍｅｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ＱＩＮ Ｓｈｏｎｇｌｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｎａｎｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｈｅｎｇｙａｎｇ ４２１００１） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｅｌａｓｔａｓｅ ｌｅｖｅｌａｎｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ａｎｄ ｓｅｍｅｎ ｑｕａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍａｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ａｎｄ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｅｌａｓｔａｓｅ ｌｅｖｅｌｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｓｅｍｅｎｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｗｈｉｔｅ ｃｅｌｌｓ，ａｎｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｓ ｔｈｅ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｅｍｅｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｓｅｍｅｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ １４０ ｃａ— ｓｅｓ ｏｆ ｍａｌｅ ｉｆｅｒｎｔｉｌｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ６９ ｅａｓｅｓ ｏｆｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ｓｅｍｅｎ，ｓｐｅｒｍ ｍｏｔｉｌｉｔｙ， ｓｐｅｒｍｐＨ Ａ—ｃｌａｓｓ ｒａｔｅ，ｓｐｅｒｍ ｄｅｎｓｉｔｙ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ７１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｌａｓｔａｓｅ ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆ— ｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｅｉｎｅｎｚｙｍｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ．Ｏｃｃｕｌｔ ｉｆｌｎａｍｍａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ４６ ｃａｓｅｓ，Ｂ ｒａｄｅ ａｎｄ ｃｏｎｆｇｉｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ２３ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｐＨ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｅｍｅｎ，ｓｐｅｒｍ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｒａｔｅ，ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｓｐｅｒｍ ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｓｅｎｆｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄｌｅｕｋｏ— ｅｙｔｅ ｉｎ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ（ｒ＝０．５６１，尸：０）；１４０ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｉｆｎｅｒｔｉｌｅ ｓｅｍｅｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｉｎ ９９ ｃａｓｅｓ，４１ ｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｂｎｏｒｍａｌ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐＨ，ｓｅｎｌｅｎ ｓｐｅｒｍ ｍｏｔｉｌｉｔｙ，ｓｐｅｒｍ Ａ—ｃｌａｓｓ ｒａｔｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｍｅｔｈｏｄ ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ，ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎｄｓｅｍｅｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｉＳ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａｅｌａｓｔａｓｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｌｅｕ— ｋｏｃｙｔｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｃａｎ ｂｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｒａｅｔｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｂａｓｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｓｅｍｉｎａｌ ｐｌａｓｍａ ｅｌａｓｔａｓｅ；ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｄｅｔｅｒｎｆｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｗｈｉｔｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌｓ；ｉｆｅｃｔｉｎｏｕｓ ｉｆｅｒｎｔｉｌｉｔｙ；ｓｐｅｒｍ ｍｏｔｉｌｉｔｙ 作者单位：南华大学附属第一医院，衡阳４２１００１ ２０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ ２０１４ 男性不育是指已婚夫妻同居两年或两年以上，从未采 取过任何的避孕措施，由于男方的原因不能使女方受孕的 现象。根据当前的流行病学及统计学资料在所有被调查 的育龄人群中８％～１５％的已婚夫妇具有生育的愿望却未 受孕，其中４０％左右为男方精液质量具有异常所致，１０％ 的不育为男性生殖道炎症所引起…，在临床上男性生殖道 炎症与不育的关系尚不明确，通过对精浆弹性蛋白酶水平 和白细胞定量及其与精液质量的关系研究为深入的研究 铺垫。 １资料与方法 恒温箱（水浴箱也可）观察并记录液化时间。液化后可根 据ＷＨＯ的要求分别检测精子密度、Ａ＋Ｂ级精子率，精子 活力等。 １．２．２精浆性蛋白酶水平测定１．２．３ 白细胞定量测定１．２．４精液的质量分析等。 首先，将液化精液离心取 其精浆，采用ＥＬＩＳＡ方法测定精浆蛋白酶浓度。 采用正甲苯胺法测定。 用计算机辅助精液分析仪，以 ＷＨＯ的标准，检查精子的密度，Ａ＋Ｂ级精子率，精子活力 １．２．５ ｐＨ测定 取射精后１ ｈ的一滴精液均匀的涂抹在 １．１ 临床资料选取２０１３年４月１日～２０１３年９月３０ ｐＨ试纸上，待颜色均匀一致后观察实验结果。 １．３统计处理实验数据 为所有资料建立数据库并录入 Ｅｘｃｅｌ表格中，并以均数４－标准差（ ４－ｓ）表示，用ＳＰＳＳ１１．５ 日接受治疗的１４０例男性不育患者，年龄２１～４４岁，平均 年龄为３１．５岁，不育年限为１～１９年，排除睾丸，附睾以及 输精管等组织器官结构的异常，且生育相关激素水平在正 统计软件进行处理，组间均值比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５视 为差异具有统计学意义。 ２结果 常范围内，染色体正常且无家族遗传史。根据精浆蛋白酶 水平分为两组：生殖道炎症组、非炎症组（以弹性蛋白酶水 平为２９０ ｎｇ／ｍＬ为界限。） １．２方法 ２．１ 男性不育患者的弹性蛋白酶水平与精液质量之问的 关系通知不育患者禁欲３～６天并用手淫法 弹性蛋白酶水平正常组与异常组在精子密度、精液 １．２．１标本采集一ｐＨ，Ａ、Ｂ级精子百分率精子活力上有统计学意义。（Ｐ＜ ０．０５）详见表１。 次性采集全部精液置于干燥的广口器皿中，置于３７￣Ｃ的 表１弹性蛋白酶含量正常组与异常组精液参数比较（ ±ｓ） ２．２不育患者精浆弹性蛋白浓度与白细胞含量之间的关 系经相关检验不育患者精浆蛋白酶水平与蛋白含量呈 正相关（ｒ＝０．５６１，Ｐ＜０．０１）。 比较男性不育患者白细胞含量正常组的精液质量与异 常组比较，精液的活力，ｐＨ，Ａ级精子率有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），然而精子质量，Ｂ级精子率精液量无统计学意义见 表２。 ２．３男性不育患者精液中自细胞含量与精液正常参数的 表２男性不育患者白细胞含量正常组的精液质量与异常组参数比较（ ４－ｓ） ３讨论 精子质量改变。至于不同浓度的弹性蛋白对精液质量的 影响程度还值得我们继续探讨与研究。根据ＷＨＯ的要 求，当精液中自细胞数＞１ Ｘ１０。／ｍＬ，可称为白细胞精子 症，精液感染导致白细胞增高，白细胞吞噬病原菌或者异 物时，能产生氧自由基，可以导致精液中的氧化一抗氧化 弹性蛋白酶是水解机体内弹性蛋白的一类酶，分布于 机体的很多组织器官，如中性粒细胞，巨噬细胞，胰腺等。 存在于中性粒细胞中的弹性蛋白酶称为ＮＥ，当炎症发生 于精液中时，由中性粒细胞释放ＮＥ，随后，弹性蛋白酶与 ａ１一蛋白酶抑制剂结合形成相应复合物，其与精浆弹性蛋 白酶抑制剂释放的浓度相关 。ＮＥ刺激细胞产生自由 基，参与脂质氧化，导致精子膜功能障碍和膜酶损伤，其可 产牛毒素，对精子有一定程度的损伤，甚至导致死亡。生 殖道的感染，致巾性粒细胞与巨噬细胞自由基抵抗感染， 平衡紊乱，导致精子膜功能障碍和膜酶损伤，导致性腺功 能异常，引起精液减少，但研究并未发现此种情况，研究可 显示，Ａ级精子率和精子活力存在差异可能是由于白细胞 分泌增高所致，白细胞改变精液的理化性质从而改变精液 质量，因此，在临床诊断中不可以忽视对男性精液中的白 细胞的检查。及时进行染色检查，辨别生殖细胞与白细 胞，做出正确的诊断并对症治疗。白细胞的出现并不能确 定疾病的进展程度，如尿道表皮细胞脱落可引起炎症，白 白由基诱导细胞产生内毒素和细胞因子，炎症可以导致自 由基清除程序障碍，造成循环损害 。研究可显示，精液 巾精浆弹性蛋白酶，可影响精液酸碱度和精子活力，导致 第２５卷第ｌ期 航空航天医学杂志 ２０１４年１月 ２ｌ 细胞数目增多 。而且白细胞对精子密度，精液质量，Ｂ级 精子率无明显影响。精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定 量及其与精液质量的关系研究可作为临床无症状型生殖 道炎症诊断标准。 ［２］杨险峰，郭良慧，王祖龙，等．男性不育症患者精浆酸 性磷酸酶与精浆生化指标的相关性研究『Ｊ１．临床泌 尿外科杂志，２０１１，２６（９）：６９４～６９６． ［３］岳林．精液中白细胞含量与男性不育的相关性研究 参考文献 ［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００６，１６（１）：１０２～１０４． ［４］王晟，贺占举，郐艳荣，等．精液中白细胞与精液质量 的关系研究［Ｊ］．中国性科学，２０１３，２２（５）：３～６． （收稿日期：２０１３—１１—１２） ［１］聂尚丹，陈廷，李雷生，等．精浆弹性蛋白酶水平、白细 胞定量与男性不育的关系［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，７ （１４）：１６—１８． 肺炎链球菌对抗生素耐药性分析 刘 倪申俊付松柏 ［摘要］ 目的评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球茵感染及耐药性，为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法 选择儿科流感伴呼吸道感染患者１５３例，分别进行痰及咽拭子细菌培养，并进行青霉素Ｇ等１６种抗生素药物 敏感试验，分析流感人群中肺炎链球茵的感染率、耐药率及Ｂ一内酰胺酶产生率。结果在１５３份标本中，检出 检出的２６株 肺炎链球菌２６株，占１７％；除了对红霉素、克林霉素、四环素１００％耐药，对其他抗生素均有不同程度的耐药，但 万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有１００％的敏感性；Ｂ一内酰胺酶产生率为６６％。结论素Ｇ并具多重耐药。 肺炎链球茵，对青霉素耐药率为２７％，中敏率达到４９％，提示存在耐药趋势，Ｂ一内酰胺酶产生株全部耐受青霉 ［关键词］ 流感；肺炎链球茵；耐药性 中图分类号：Ｒ３７８．１ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：２０９５—１４３４．２０１４．叭．００９ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ＬＩＵ Ｘｉａｎ。ＳＨＥＮ Ｊｕｎ．ＦＵ Ｓｏｎｇｂａｉ （Ｔｈｅ ２４２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｈａｒｂｉｎ，Ｈａｒｂｉｎ １５００６６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｅ ｏｆ Ｓｔｒｅｐｔｏ～ＯＣＣＵＳ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｉｎｆｌｕｅｎｚａ．ａｎｄｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｃｃｕｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １５３ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ ｓｐｕｔｕｍ ａｎｄ ｔｈｒｏａｔ ｓｗａｂｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｆ＇ｏｍ ｉｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｆｅｃｔｉｎｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｇｅｒｍｉｃｕｈｕｒｅ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔｓ ｔｏ １６ ａｎｔｉ— ｂｉｏｔｉｃｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ Ｇ，ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｒａｔｅ ａｎｄ Ｂ—ｌａｌｉｌａｓｅｓ ｉｎ—ｃｉｄｅｎｅｅ ｏｆ Ｓ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｗｅｒｅ ａｎ— ａｌｙｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄ ｒａｔｅ ｏｆ Ｓ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｉｎ １５３ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗａｓ １７％（２６／１５３）；ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｒａｔｅ ｔｏ ｅｒｙｔｈｒｏ— ｍｙｃｉｎ．ｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ ａｎｄ ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ ｗａｓ １００％ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｓｅ ｂａｃｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ａｌｌ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ａ— ｇｅｎｔｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅｓ ｅｘｃｅｐｔ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ ｔｏ ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｅｅｆｕｒｏｘｉｍｅ ｓｏｄｉｕｍ，ｒｉｆａｍｐｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｏｉｎ；ｔｈｅ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅ ｏｆ Ｂ—ｌａｅｔａｍａｓｅｓ ｗａｓ ６６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ５ １ ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄ Ｓ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｒａｔｅ ｔｏ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ｗａｓ ２７％，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ４９％，ｗｈｉｃｈ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｈａｔ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｂｅ ｉｎ ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ；Ｂ—ａｅｔａ— ｍａｓｅｓ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ Ｇ ａｎｄ ｓｈｏｗｅｄ ｍｕｈｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；ｕｓｉｎｇ ｄｒｕｇ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｅｘｐｅｒｉ— ｅｎｅｅｓ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔ ｗｏｕｌｄ ｒｅｓｕｌｔ ｉｎ ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｚａ；Ｓｔｒｅｐｔｃ￣：ｏｅｅｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ；ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ 作者单位：哈尔滨二四二医院，哈尔滨１５００６６
