鼻饲操作程序及考核标准
科室： 姓名： 得分：
项 目项目内容报告报告选手及考核项目内容质量标准分值2扣分素质要求（4分）仪表头发、指甲、着装符合要求，态度和蔼，端庄大方，2举止面带微笑评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、既往插管经历病人向患者解释管饲饮食的目的、操作过程及配合事项环境整洁、安静、舒适、安全[口述]护士取下腕表，七步洗手法，戴口罩224评估患者及环境（6分）操作准备（10分）治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1用物把、纱布数块、治疗巾2块、弯盘2个、50ml注射器一8内容支、石蜡油、棉签、胶布、手电筒、听诊器、温开水、手消毒液、垃圾桶、一次性手套。·备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号、姓名，确认患者2身份。操·协助患者选择合适的体位。（能配合者取坐位或半坐位，无2法做起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰）·取下活动义齿。·铺治疗巾，放置弯盘。·选择一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔。223·检查胃管是否通畅，测量插入长度（一般成人插入长度为445-55cm）作·插入长度为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑4突处的距离（口述）·润滑胃管前端（15～20cm）·一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端22·沿选定侧鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，根据患者具体情况进行插管（1.清醒患者，嘱其做吞咽动作，顺势将胃4管插入胃内至预定长度。2.昏迷患者,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度）项 目质量标准分值扣分·插管过程中出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，提示误入气2管，应将胃管拔出，休息片刻后重插（口述）。·胃管插入预定长度。(口述插入长度）·检查口腔内有无胃管盘曲。32·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余3口述）·将胃管用胶布在鼻翼及颊部固定。2·50ml注射器连接于胃管末端，抽吸有胃液，先注入少量温开3水。步·缓慢注入鼻饲液（38-40℃）或药液。·鼻饲完毕，再次注入少量温开水。·将胃管末端反折，纱布包裹，胶布固定好，妥善固定。·整理用物，及床单位·嘱患者维持原卧位20-30分钟·鼻饲用物应每天更换（口述）骤·洗手，记录·根据医嘱，拔出胃管（70分）·核对解释·将治疗巾铺于患者颌下并放好弯盘，去胶布·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出·洗手，记录·程序动作规范，评估全面，操作熟练，沟通解释恰当。·动作轻柔、体现人文关怀综合评价·戴口罩、不佩戴首饰（10分）·操作程序正确·物品不掉地、不污染23422222224222222监考老师： 日期： 年 月 日
