２０１６年第３２卷第ｌ２期 Ｖｏｌ＿３２ Ｎｏ．１２ ２０１６ 包头医学院学报 １２５ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ 优质护理服务对老年脑梗死患者的影响 梁妃珠，黄洪霞 （湛江市徐闻县妇幼保健院，广东湛江５２４１００） ［摘要］ 目的：探讨优质护理服务对老年脑梗死患者的影响。方法：选取１６０例老年脑梗死患者，随机分为观察组（ｎ ８０）和对照组（ｎ＝８０）。对照组采用传统护理，观察组采用优质护理。对比两组临床护理疗效，住院天数及护理满意 ＝率。结果：观察组总有效率为９８．８％；对照组总有效率为７６．３％，观察组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组住 院天数（７．１６±２．１１）ｄ短于对照组（１１．３１±３．４２）ｄ，满意度１００．０％高于对照组６５．０％（Ｐ＜０．０５）。结论：优质护理 模式对老年脑梗死患者临床疗效的改善效果明显，患者的满意度较高，值得临床推广应用。 ［关键词】 老年脑梗死；优质护理；影响 急性脑梗死是临床上脑血管内科的常见病，其致死、 致残率均较高，其发病机制是脑供血障碍引起椎基底动 脉系统发生动脉粥样硬化或血栓，造成动脉管腔狭窄，闭 塞使脑组织缺血、缺氧而发生坏死，进而出现梗死 。急 性脑梗死患者的临床表现主要是以神经功能缺损症状为 主，但绝大多数患者体弱多病，且同时患有多种其他疾 病，在梗塞区短时间扩大的同时会产生多种并发症 。 者，防止血压急剧上升，坐起时需在床上停留半分钟，之 后坐起，防止脑缺血的发生。 １．３观察指标（１）临床护理疗效评价：各项生理功能 完全恢复，生活基本自理为显效；生理功能明显恢复，可 进行简单的自主活动为有效；患者的生理功能及病情变 化均无明显变化为无效 。总有效率＝［（显效例数＋ 有效例数）／总例数］×１００％。（２）住院天数及护理满意 率。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行数 据处理，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采 用ｔ检验，计数资料采用率表示，组间比较采用ｘ 检验， 以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 脑梗死患者老年人所占比例较高，且身体机能衰退。因 此，改善脑缺血，防止血栓形成以及优质护理对老年脑梗 死患者至关重要。 １对象与方法 １．１对象选取１６０例于２０１３年８月至２０１６年２月在 我院治疗的老年梗塞患者，根据入院的先后顺序随机分 为观察组８０例和对照组８０例。其中观察组男性４６例、 女性３４例，年龄６０～８４岁、平均年龄７４．２岁，房颤 ３３例、局部血栓４７例；对照组男性４７例、女性３３例，年 龄６１～８５岁、平均年龄７７．９岁，房颤２９例、局部血栓 ５１例。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 ２．１ 两组临床治疗效果比较 观察组总有效率为 ９８．８％；对照组总有效率为７６．３％，观察组总有效率高 于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１两组临床治疗效果比较 １．２护理办法对照组接受病情观察、心理护理、并发 症护理、安全护理等常规急性脑梗死治疗护理干预措施。 观察组在对照组护理基础上接受优质护理干预措施。 （１）药物治疗护理：护士应按时发药，待患者服药咽下后 方可离开，保证按时，按量给药，告知患者及其家属持续 ２．２两组住院天数及护理满意率比较观察组住院天 数为（７．１６±２．１１）ｄ，对照组住院天数为（１１．３１± ３．４２）ｄ，观察组住院天数短于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察 组满意度为１００．０％（８０／８０），对照组满意度为６５．０％ （５２／８０），观察组满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 用药的重要性；（２）心理护理：护理人员积极主动与患者 沟通，帮助其建立较佳的情绪，消除患者不安、紧张、焦虑 及恐惧等多种不良心理情绪，积极配合医生治疗；（３）正 确体位护理：及时告知患者应以尽可能减少患肢被压为 脑梗死主要是指因患者脑缺血缺氧而导致血流动力 学发生变化的疾病。近年来，脑梗死的发病率逐渐上升， 其中以老年人为主。老年脑梗死患者的病程较长，治愈 率较差，并发症较多，如较易出现半身不遂，口齿不清，头 痛及吞咽障碍等。老年脑梗死患者在经过急性抢救期之 后需要经历一段较长的康复阶段，在这个阶段是否得到 妥善有效的护理直接关系到患者预后 。因此，对老年 前提，选取自身感觉较舒适体位，以免导致患者的患肢受 压，或出现损伤情况；（４）患肢护理：根据患者的病情实 际出发，根据其需要，适量对患肢加以锻炼；（５）饮食及 作息护理：告知患者保持营养均衡，食用清淡的食物，保 护肠胃，并戒烟戒酒。告知患者多加休息，需要使用药物 助眠的患者应控制在睡前０．５ ｈ～１ ｈ，夜间严禁刺激患 １２６ 包头医学院学报 Ｖ０１．３２ Ｎｏ．１２ ２０１６ 脑梗死患者进行临床治疗的同时，给予其科学合理的护 效的改善效果明显，患者的满意度较高，值得临床推广应 用。 理干预显得尤为重要。优质护理要求护理人员在常规护 理的基础上以病患为中心，实施更细致、更全面的护理， 更好的为病患服务要通过护理人员的专业知识和技能的 参考文献 ［１］ 张海艳，代洪波．对老年脑梗死患者进行优质护理的效果 研究［Ｊ］．当代医药论丛，２０１６，１４（４）：８９—９０． ［２］ 张秋野．优质护理在提高老年脑梗死患者生活质量及护 不断提高，优质护理的主要内容为：为病患营造舒适安全 的护理环境，帮助病患解决治疗中存在的问题，采取有针 对性的心理护理干预措施，积极与病患交流沟通，消除病 患的心理压力，建立良好的护患关系。对老年脑梗死患 者来说，优质护理模式的应用可以使护理满意度也明显 增高，并且显著减少患者住院时间 。 本研究中观察组显效率７６．３％（６１／８０），总有效率 为９８．８％；对照组显效率５８．８％（４７／８０），总有效率为 ７６．３％，观察组显效率及总有效率高于对照组，差异具 有统计学意义。观察组住院天数（７．１６±２．１１）ｄ短于对 照组（１ １．３１±３．４２）ｄ，满意度１００．０％高于对照组 ６５．０％，差异均具有统计学意义。这与上述报道也是一 致的 。 理满意度中的效果探讨［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１６，７ （１）：２６０—２６１． ［３］ 李娜．优质护理干预对老年脑梗死患者治疗效果的影响 分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（１５）：１５６， １６０． ［４］ 张秀荣．全程优质护理服务对急性脑梗死患者的影响 ［Ｊ］．北方药学，２０１４，１１（７）：１８２—１８３． ［５］ 孙欣，唐相．优质护理服务对老年糖尿病患者治疗的影响 ［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２０１２，２０（４）：５３１—５３３． （收稿日期：２０１６－０９—１５） 综上所述，优质护理模式对老年脑梗死患者临床疗 循证护理在ＩＣＵ机械通气患者中的应用效果 颜时丽，凌星 （南通市通州区中医院，江苏南通２２６３００） ［摘要］ 目的：分析及探讨循证护理干预在ＩＣＵ机械通气患者护理工作中的临床应用价值。方法：选取行机械通气 治疗的５２例患者，随机分为观察组２６例和对照组２６例，对照组患者采用常规护理，观察组患者则在对照组护理基础上 加用循证护理，观察和记录两组患者的机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、谵妄发生率、住院天数。结果：观察组的 机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、谵妄发生率及住院天数均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：循证护理能够有效降 低ＩＣＵ机械通气患者的并发症发生率，促进患者的康复，值得临床推广。 ［关键词］循证护理；ＩＣＵ；机械通气；呼吸机相关肺炎 ＩＣＵ中收治的患者的病情比较严重，大多数患者往 往需要采用机械通气治疗。由于该治疗措施为有创治 疗，容易给患者带来不适，且治疗时常伴有并发症，给患 者的健康及生活质量造成严重的影响…。因此，给予患 者科学合理的护理干预，对于确保患者的治疗效果及减 少并发症尤为重要。本次研究选取２０１４年ｌ０月至 ２０１５年９月我院ＩＣＵ中收治的行机械通气治疗的５２例 评分（ａｃｕｔｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｌｔｈ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅ Ⅱ，ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分（１４．６２±３．４８）分；对照组中，男性 １５例、女性１１例，年龄（５４．３８±１２．５１）岁，ＡＰＡＣＨＥⅡ评 分（１４．８４±４．１２）分。两组患者的性别、年龄及ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分等基线资料比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组患者采用常规护理，观察组２６例患 患者给予循证护理干预，效果较为满意，现报告如下。 １对象与方法 者在对照组的护理基础上加用循证护理，具体内容包括： （１）结合患者的具体情况和实际护理经验，为患者制定 科学合理的护理计划。（２）护理计划：①肺部感染护理： 护理人员加强对患者气道的检测，观察患者肺部是否有 哕音，及时给予吸痰，严格遵循无菌操作原则进行操作， 吸痰前后给予高浓度氧吸入；密切监测患者的血氧饱和 １．１对象 本次研究选取行机械通气治疗的５２例患 者，病例入选标准：（１）在ＩＣＵ中治疗时间＞４８ ｈ；（２）行 机械通气治疗时间＞４８ ｈ；（３）患者及家属均对本研究知 情同意，且签署知情同意书。排除标准：（１）意识障碍患 者；（２）心肺复苏后昏迷、休克的患者。将５２例患者随机 分为观察组和对照组各２６例。观察组中，男性１４例、女 性１２例，年龄（５３．１４±１１．４７）岁，急性生理与慢性健康 度，每隔２ ｈ进行１次翻身叩背；定时进行雾化吸人，以湿 化气道，降低呼吸机相关肺炎的发生率 ｊ。②压疮护理： 每隔２ ｈ翻身１次，对患者的受压部位进行按摩，确保躯
