企业职工工资集体合同送审表

甲方（企业） 乙方（全体职工） 企业名称武安顶峰热电有限公司 职工总人数280人 经济类型私营 职工组织形式（职工代表大会或 法定代表人王树林 职工大会）职工代表大会 协商首席代表王树林 协商首席代表曹群柱 首席代表职务董事长 首席代表职务工会 协商代表人数6人 协商代表人数6人 企业地址武安市南环路5号 代表产生方式（工会代表或职工 邮政编码056300 推荐代表）工会代表 联系方式（0310）5530282 联系方式（0310）5530280 职工代表大会（或职工大会）讨论通过情况（负责人签章）：

年 月 日

甲方首席代表（签字）： 乙方首席代表（签字）：

年 月 日 年 月 日

劳动保障行政部门受理时间： 受理人签字：