河北省2015年西医综合试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、结缔组织玻璃样变的错误描述是
A．常见于瘢痕组织 B．常见于纤维化肾小球 C．纤维母细胞丰富 D．胶原纤维融合为梁状、带状或片状
2、女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A．胸部CT B．血沉及PPD试验 C．胸腔穿刺 D．痰找结核菌 3、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确
A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合 B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合 C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合 D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合 4、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__ A．淡黄色漏出液
B．漏出液与渗出液之间 C．渗出液 D．血性腹水 E．腹水混浊
5、肠管无生机的根据哪项不对 A．肠管对刺激有反应，能收缩 B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠管的颜色变黑 D．肠管无弹性及张力 6、下列对条件反射的叙述中，错误的是 A．形成的基本条件是强化
B．机体在后天生活过程中形成的 C．数量有限
D．建立后可以发生消退 E．使机体具有更大的适应性
7、给骨骼肌连续多次的阈上刺激可使肌肉产生 A．单收缩 B．复合收缩 C．等长收缩 D．等张收缩
E．先等长收缩继而产生等张收缩
8、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是
A．球囊扩张术 B．闭式分离术 C．直视分离素 D．人工瓣膜置换术 9、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U，胆红素35mg%。HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是 A．肝细胞大片坏死 B．肝细胞亚大片坏死 C．肝细胞碎片坏死 D．肝细胞点状坏死
10、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全? A．Bigelow法 B．Stimson法 C．Allis法 D．骨牵引复位 11、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__ A．第一心音减弱 B．有第四心音 C．有心音脱漏 D．第一心音增强 E．有第三心音
12、使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的 A．神经和内分泌系统 B．负反馈控制系统 C．正反馈控制系统 D．前馈控制系统
13、急性腹膜炎病人的体位常为 A．被动体位 B．端坐位
C．强迫仰卧位 D．强迫侧卧位 E．辗转体位
14、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑
A．消化性溃疡并发穿孔 B．急性胆囊炎和胆石症 C．急性肠梗阻 D．以上都是
15、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?
A．心电图呈鱼钩形ST-T改变 B．频发房性期前收缩 C．心房颤动或扑动 D．心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞 E．左束支传导阻滞 16、下列哪种病损属一期梅毒
A．阴茎硬性下疳 B．梅毒疹 C．睾丸树胶样肿 D．马鞍鼻 17、新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是 A．瘦素 B．解偶联蛋白 C．增食因子 D．脂联素 18、下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的
A．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志 C．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 19、因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是
A．颈动脉窦综合征 B．高通气综合征 C．低血糖综合征 D．阿-斯综合征
20、慢性肺淤血的特征性X线表现是
A．Kerley B线 B．肺门血管影模糊 C．肺门阴影呈蝴蝶状 D．局限性肺大泡
21、参与一碳单位代谢的氨基酸是
A．丝氨酸、丙氨酸 B．甘氨酸、酪氨酸 C．赖氨酸、蛋氨酸 D．甘氨酸、丝氨酸
22、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是 A．QT间期延长 B．室性期前收缩二联律 C．ST-T呈鱼钩样改变 D．三度房室传导阻滞
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个
错项。）
1、鸟苷酸环化酶受体的配体是
A．心房钠尿肽 B．乙酰胆碱 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 2、在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是
A．σ因子 B．冈崎片段 C．起始密码子AUG D．tRNA的稀有碱基 3、下列哪种损伤最易引起肾内性肾功能衰竭?
A．挤压伤 B．大面积烧伤 C．多发性骨折 D．肾破裂 4、粗隆间骨折常见的并发症是
A．骨折延迟愈合 B．不愈合 C．髋内翻 D．股骨头缺血性坏死 5、休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物?
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 6、运动初期导致肺通气增加是由于下列何种感受器受刺激而导致
A．外周化学感受器 B．中枢化学感受器 C．肺牵张感受器 D．呼吸肌本体感受器
7、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是__ A．及时用镇咳药 B．术前锻炼深呼吸 C．术后避免呼吸 D．防止术后呕吐物误吸 E．应用抗生素控制
8、胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是__ A．碳酸氢盐 B．胆盐 C．胆固醇 D．胆色素 E．磷脂酰胆碱
9、关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的
A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B．自主神经功能失调 C．呼吸道黏液分泌功能减退 D．呼吸道黏液分泌功能亢进 10、气管分叉管上移，夹角度增大，见于 A．左心房增大 B．左心室增大 C．右心房增大 D．肺源性心脏病 E．膈肌上移
11、33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol/L，内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的
A．血浆1，25(OH)zD3降低 B．血浆肾素水平正常或升高 C．甲状腺功能降低 D．甲状旁腺素升高
12、嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质
A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是
13、关于支气管舒张试验，以下说法正确的是
A．试验前无需停用支气管扩张药 B．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C．不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎 D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上
14、红细胞沉降率(女性)的参考值为 A．5～15mm／1h末 B．0～15mm／1h末 C．10～20mm／1h末 D．15～20mm／1h末 E．0～20mm／1h末 15、肺泡通气量是指
A．每分钟进出肺的气量 B．尽力吸气后能够尽力呼出的气量 C．每次吸入或呼出的气量 D．每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量 16、下列不支持低钾血症的循环系统表现的是
A．心动过速 B．可有房性、室性期前收缩 C．T波宽而低 D．Q-T间期缩短
17、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑 A．气胸 B．心包炎 C．肺栓塞
D．反流性食管炎 E．心绞痛
18、关于RNA的叙述哪项是正确的?
A．通常以双链分子存在 B．通常以环状单链分子存在 C．通常以单股链存在，可有局部二级结构 D．以平行方式与互补DNA杂交 19、休克早期的代偿反应中，错误的是
A．心跳加快，心排出量增加 B．皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩 C．组织问液移向血管内 D．细胞内液移向血管内 20、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是
A．头期为纯神经调节 B．胃期由神经和体液因素共同参与 C．胃期约占总分泌量的30% D．肠期为纯体液调节
21、下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是
A．酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 B．酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 C．一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 D．一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶
22、丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是 A．FAD B．硫辛酸 C．辅酶A D．NAD+
