2015年上半年河北省西医综合试题
一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列叙述中，哪项是正确的
A．最大呼气所能呼出的气量称为余气量 B．平静呼气末在肺内残留的气
体量称为机能余气量 C．机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D．补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量
2、女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述哪种疾病 A．原发性混合性冷球蛋白血症 B．IgA性肾病 C．类风湿关节炎 D．急性病毒性肝炎 E．急性感染
3、高血压病引起心肌肥大主要是因为
A．心肌细胞变性 B．心肌细胞数量增多 C．心肌细胞脂褐素增多 D．心肌细胞体积增大
4、电器的一般使用条件为海拔不超过1000m，当高压电器用于海拔超过1000m的地区时，导体载流量____
A．可不计其影响 B．应计其影响 C．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.1℃计其影响 D．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.5t计其影响
5、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是 A．血浆胶体渗透压降低 B．毛细血管血压增高 C．组织液静水压降低
D．组织液胶体渗透压增高 E．淋巴回流受阻
6、与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是
A．纤维化 B．中性粒细胞浸润 C．单核细胞浸润 D．固有细胞增生
7、成对的喉软骨是__ A．甲状软骨 B．环状软骨 C．会厌软骨 D．杓状软骨 E．骺软骨
8、外科应用抗菌药物时，正确的是
A．抗菌药物的剂量一般按体重计算 B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理 C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药
9、对胃液成分和作用的叙述，错误的是 A．盐酸有抑制胰液分泌的作用
B．胃蛋白酶原必须转变为胃蛋白酶后才有活性 C．盐酸是胃蛋白酶发挥作用的重要因素 D．粘液和HCO3-具有保护胃粘膜的作用 E．内因子的作用是促进维生素B12的吸收
10、用凝胶过滤层析(交联葡聚糖凝胶)柱分离蛋白质时，下列哪项是正确的 A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来 B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来 C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来 D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来 E．没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来 11、下列选项中，位于左房室口的结构是__ A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣
12、体内氧分压最高处通常在__ A．组织细胞内 B．组织毛细血管内 C．静脉血 D．组织液 E．肺泡
13、骨骼肌和心肌中丙氨酸脱氨基的方式主要是
A．经联合脱氨基作用脱氨 B．经嘌呤核苷酸循环途径脱氨 C．经丙氨酸酶催化直接脱氨 D．经丙氨酸氧化酶催化直接脱氨
14、分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象。下列分子中，属于分子伴侣的是
A．胰岛素原 B．热休克蛋白 C．DNA结合蛋白 D．组蛋白 15、神经细胞动作电位下降支的产生是 A．K+内流 B．K+外流 C．Na+内流 D．Na+外流 E．Cl-内流
16、肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为 A．肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂 B．肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克 C．抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定 D．抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂 E．处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克 17、结核球的形成是干酪样坏死物被
A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 18、消化性溃疡最好发于 A．胃小弯近幽门部 B．十二指肠球部 C．胃与十二指肠球部 D．胃
体部 E．十二指肠下段
19、女，36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A．肠结核 B．Crohn病 C．结肠癌 D．溃疡性结肠炎 20、关于肝细胞气球样变细胞中，下列哪一项改变是错误的
A．细胞内糖原增多 B．细胞内水分增多 C．内质网扩张、囊泡变性 D．线粒体肿胀、嵴消失
21、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．未分化癌 E．混合癌
22、肝浊音界缩小见于
A．肝癌 B．肝脓肿 C．急性肝坏死 D．右侧肺不张 23、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是
A．青霉胺 B．氯喹 C．萘普生 D．甲氨蝶呤
24、下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行 A．局部药物治疗 B．抗感染治疗 C．手术治疗 D．弹性绷带包扎治疗
二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、dTMP合成的直接前体是
A．dUMP B．TMP C．dCMP D．dUDP 2、不属于内分泌性增生的是
A．地方性甲状腺肿 B．乳腺增生症 C．肝细胞结节状增生 D．前列腺增生症
3、视觉性语言中枢位于__ A．两半球前回 B．两半球后回 C．优势半球顶叶角回 D．优势半球颞上回后部 E．优势半球额下回后部
4、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?
A．100/ml B．300/ml C．500/ml D．1000/ml E．10000/ml 5、下述哪项不是浅反射 A．角膜反射 B．痛温觉 C．腹壁反射 D．提睾反射 E．咽反射
6、局限性水肿常见于
A．心力衰竭 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．局部静脉回流受阻 7、心尖部扪及舒张期震颤则表示
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄 8、病毒性肺炎常为 A．大叶性肺炎表现 B．小叶性肺炎表现 C．间质性肺炎表现 D．肺泡性肺炎
9、下列体征除哪一项外均可由腹膜炎引起 A．反跳痛 B．叩击痛 C．肌紧张
D．腹肌自主强直 E．压痛
10、气体扩散速率与下列哪个因素呈反比?
A．气体分压差 B．气体扩散面积 C．气体扩散距离 D．气体溶解度
11、下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的
A．感受器是动脉壁的化学感受器 B．传入神经是窦神经和主动脉神经 C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D．对正常血压的维持具有重要的意义 E．切断传入神经后动脉血压不会发生明显变化 12、急性重型肝炎的特征性病变是
A．大片状坏死 B．亚大片状坏死 C．碎片状坏D．桥接坏死 13、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是 A．单糖是小肠吸收的惟一形式 B．单糖的吸收都与Na+同向转运 C．果糖的吸收速度比葡萄糖快 D．果糖的吸收速度比半乳糖慢 14、肝硬化最常见的并发症是__ A．感染
B．肝肾综合征 C．上消化道出血 D．肝癌 E．肝昏迷
15、视网膜中对暗光最敏感的部位是 A．视网膜凹 B．黄斑
C．视神经乳头处 D．视网膜周边部 E．整个视网膜
16、下列关于睡眠中的表现，哪一种为异相睡眠所特有 A．感觉功能减退 B．骨骼肌活动减弱 C．交感活动相对减弱 D．眼球快速运动等阵发性表现
17、真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是
A．mRNA B．转肽酶 C．GTP D．EFTu、EFTs 18、在DNA的双螺旋模型中
A．两条多核苷酸链完全相同 B．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋 C．A+G/C+T的比值为1 D．两条链的碱基之间以共价键结合 19、正常人空腹血糖的正常参考值为 A．2.0～3.4mmol/L B．3.4～6.4mmol/L C．4.0～5.8mmol/L D．5.8～6.8mm01/L E．6.4～7.4mmol/L
20、引起肺心病的最常见病因为__ A．慢支并发阻塞性肺气肿 B．支气管哮喘 C．先天性肺囊肿 D．支气管扩张 E．重症肺结核
21、男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑 A．冠心病心绞痛 B．主动脉瓣狭窄
C．左房室瓣关闭不全 D．左房室瓣脱垂综合征 E．肥厚性梗阻型心肌病
22、下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值
A．肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人 B．长期发热的患者 C．没有任何症状的健康查体者 D．未接种卡介苗的婴幼儿 23、风湿性肉芽肿常见于
A．心外膜 B．心瓣膜 C．心肌间质 D．结缔组织 24、急进型高血压病患者，下列哪种器官的功能损害最为严重 A．肾脏 B．脑 C．心脏 D．眼底病变 E．肺
