2015年河北省西医综合科目考试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__ A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．心尖区功能性收缩期杂音 E．左房室瓣狭窄
2、下列各种情况，哪一项不是化生? A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮 B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜 C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现 D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮
3、有关甲状腺手术后并发症叙述不正确的是
A．甲状腺危象的发生与术前准备不满意有关 B．甲状腺危象的发生可能是由于甲状腺紊的大量释放引起 C．甲状腺术后发生出血应先保守治疗 D．甲状腺手术损伤喉上神经可能出现声音嘶哑，或呼吸困难 4、在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出
A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞 D．中性粒细胞 5、多尿，尿相对密度1.030，可能是__ A．使用利尿剂 B．中枢性尿崩症
C．急性肾衰竭的多尿期 D．糖尿病 E．大量饮水
6、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于
A．因子X的激活过程 B．凝血酶激活过程 C．纤维蛋白的形成过程 D．有无血小板参与
7、正常情况下，体表面积为1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为 A．100ml/min B．125ml/min C．200ml/min D．250ml/min 8、体温调定点的高低主要决定于
A．散热器官的功能状态 B．产热器官的功能状态 C．外周温度感受器的工作特性 D．温度敏感神经元的工作特性
9、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__ A．插入型室早 B．偶发室早 C．多源性室早 D．RonT室早 E．频发室早
10、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑
A．浸润性肺结核 B．血行播散型肺结核 C．细支气管肺泡癌 D．特发性肺含铁血黄素沉着症
11、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其
A．相对不应期 B．绝对不应期 C．超常期 D．低常期 12、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是
A．第二心音出现延后 B．可出现第三心音 C．杂音绝不会掩盖第一心音 D．杂音多呈递增型 E．杂音不向胸骨左缘及心底传导 13、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉__ A．口径大
B．管壁的扩张性和弹性 C．管壁厚
D．血流速度快
E．对血液的摩擦阻力小
14、下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的
A．粥肿易发生在主动脉前壁 B．冠状动脉左前降支易受累 C．大脑中动脉易受累 D．可引起肾固缩 E．下肢动脉比上肢动脉易受累 15、患者胃溃疡病史10年，因上腹疼痛加重1个月，做胃镜检查，确诊为胃癌。胃癌最常见发生部位是在__ A．胃窦 B．胃底 C．胃小弯 D．贲门 E．胃体
16、在常规临床工作中测得的RF类型，占70%的是 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 17、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征
A．颈椎骨折脱位 B．股骨骨折 C．肩胛骨骨折 D．开放性骨折合并感染
18、MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是
A．UTP-CTP B．dUMP-dTMP C．IMP-GMP D．IMP-AMP 19、不属于生长素作用的是
A．促进蛋白质合成 B．升高血糖 C．促进脂肪分解 D．促进脑细胞生长发育
20、禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是
A．蛋白质 B．葡萄糖 C．脂肪 D．肝糖原 21、乳腺癌最常见的扩散途径是
A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．种植转移 22、关于萎缩的叙述哪一项是不正确的?
A．萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加 B．持续性萎缩的细胞最终可死亡 C．病理性萎缩的细胞是不可恢复的 D．实质细胞萎缩的同时可有器官体积增大
23、有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的描述，下列哪项是不恰当的
A．适用于2～3小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉 B．穿刺部位一般选择L3～4或L4～5间隙 C．麻醉平面升高时血压下降较为常见 D．头
痛是麻醉后较常见并发症
24、胆囊收缩后产生多大的内压，促使胆汁排至十二指肠
A．20cmH2O B．10cmH2O C．30cmH2O D．40cmH2O 25、患者，女16岁，重度浮肿；尿常规蛋白(++++)，RBC阴性，血清蛋白15g/L，用强的松 60mg/d治疗，30天后复查尿常规蛋白仍(++++)，此时可采取下列哪项措施?
A．加用环磷酰胺 B．加大强的松剂量 C．强的松减量，加用环磷酰胺 D．继续使用原剂量强的松
26、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的 A．10倍 B．20倍 C．30倍 D．40倍
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于类风湿性关节炎的描述，哪项不正确?
A．病患局部隐痛 B．关节压痛 C．关节自动活动受限 D．关节被动活动不限
2、临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是
A．超声心电图室壁不协调运动 B．活动平板诱发心绞痛 C．Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存 D．ST段压低≥3分钟，诱发缺血时心率＜120次/分
3、下列哪一种情况下最易引起高血钾 A．食入较多钾盐
B．蛋白质及糖代谢增强 C．输入钾盐过多
D．长期不能进食由静脉补充营养 E．严重呕吐
4、胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结是 A．胃小弯淋巴结 B．胃大弯淋巴结 C．幽门上淋巴结 D．胃左动脉旁淋巴结
5、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A．脾切除 B．糖皮质激素 C．长春新碱 D．大剂量免疫球蛋白 6、正常成人膀胱的容量是 A．100～200ml B．200～300ml C．300～500ml D．600ml以上 E．100ml以下
7、等渗性脱水常见于 A．急性胃炎大量呕血者 B．幽门梗阻者 C．食管癌吞咽困难者 D．长期胃肠减压者
8、不属于臂丛的神经是 A．膈神经 B．肌皮神经 C．桡神经 D．腋神经
E．尺神经
9、关于睫状体的描述，错误的是 A．属眼球的血管膜
B．睫状体的前部有睫状突 C．是房水产生的部位
D．有辐射状的睫状小带与晶状体相连 E．内有睫状肌属横纹肌
10、关于血清T3、T4测定的叙述错误的是
A．观察甲亢和甲减治疗效果，T4/TBG比值比T4更灵敏
B．FT3对甲亢的诊断较为敏感，是诊断T3型甲亢特异的指标 C．T3与T4同时测定，可作为T3型及T4型甲亢鉴别的特异方法 D．雌激素、口服避孕药能使T3、T4降低 E．能进入细胞发挥生理功能的是FT3
11、下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证 A．发病6h，心电图ST段抬高＞0.2mV B．有慢性严重高血压病史 C．近期(2～4周)有活动性内脏出血 D．可疑为主动脉夹层
12、患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是
A．肝功能和血氨 B．血肌酐 C．血糖 D．骨髓穿刺 13、顺式作用元件是指
A．一种特异的编码序列 B．一种特异的间隔序列 C．一种特异的具有调节功能的DNA序列 D．可影响自身基因表达活性的DNA序列 14、两条碱基互补的DNA单链形成杂化双链的生化反应是 A．变性 B．水解 C．退火 D．融链 15、关于主诉写作，下列不正确的是 A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急缓
C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的预后 E．文字精练，术语准确
16、腹腔镜手术气腹采用的是
A．氧气 B．氮气 C．氢气 D．二氧化碳 17、下列选项中，损伤与畸形不对应的是
A．尺神经损伤——爪形手畸形 B．正中神经损伤——垂腕畸形 C．肩关节脱位——方肩畸形 D．Colles骨折——“银叉”畸形 18、睾酮的化学本质是
A．胺类 B．类固醇类 C．肽类 D．蛋白质
19、男性，52岁，呼吸困难入院。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语音共振减弱。最可能的诊断是__ A．支气管炎 B．大叶肺炎 C．气胸
D．肺气肿 E．肺不张
20、2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是
A．解偶联 B．抑制电子传递 C．抑制ATP合酶 D．与复合体I结合 21、关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是
A．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间 B．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位 C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管
22、关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的
A．为最多见的甲状腺癌 B．青少年女性多见 C．淋巴结转移早，因此预后很差 D．生长较慢，预后较好 23、骨骼肌收缩的基本功能单位是 A．肌原纤维 B．细肌丝 C．肌纤维 D．粗肌丝 E．肌小节
24、尺神经与正中神经共同支配 A．指浅屈肌 B．旋前方肌 C．指深屈肌 D．以上都不是 E．旋前圆肌
25、肛裂主要的临床特点是
A．无痛性便血 B．便后滴血 C．便秘伴疼痛和出血 D．肛周有脓性分泌物
26、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的 A．10倍 B．20倍 C．30倍 D．40倍
