消瘰丸的临床应用

消瘰丸的临床应用：

消瘰丸是《医学心悟》中治疗瘰疬的代表方剂，本方药味不多，但配伍精当，力专效著，具有清热化痰、软坚散结之功，对痰火郁结，痰湿内聚，痰瘀结块所致的一些病症有一定疗效。

软坚散结与清热利湿相伍：

痰湿流注，蓄积成块，可见可触，其致病多与水湿凝聚有关，《明医杂著.痰饮》指出：“痰属湿热乃津液所化”，然治痰之法，随因所异，对湿热与顽痰相结而致的病症，如前列腺炎，遵循“热痰清之”，“湿痰燥之”，“顽痰软之”之法，采用软坚散结药和清热利湿药相配伍，取得了满意的效果。

四：急性前列腺炎：姚男，58岁。83年12月诊。患者有前列腺肥大病史多年，平素排尿困难，淋沥不尽，时发时止，久坐后或夜间排尿更感困难。近三天来突感尿急、尿疼、尿道及耻骨联合处有烧灼感，睾丸困疼，两侧髂嵴及腹股沟有抽疼感，尿赤而排尿困难，前列腺液检查：高倍显微镜可见白细胞30个，卵磷脂小体较少。脉弦数，苔稍黄腻。证属湿热下注，拟以清热利湿与软坚散结相结合。处方：元参15克，浙贝10克，生牡蛎30克，泽泻15克，败酱草30克，蒲公英30克，益母草12克，王不留行10克，赤芍10克，丹参20克，木通10克。一日一剂，水煎分二次服。上方进6剂后，尿急、尿疼及烧灼感减轻，排尿通畅，原方去蒲公英又进6剂，诸症消失。

体会：腺体组织的疾病，特别是腺体炎症，在临床上亦属常见，其表现多为红、肿、结、块几个方面，如颌下淋巴结炎，乳腺炎，前列腺炎等皆属此类。这些炎性改变多由痰火湿热所致，其治疗多用清热化痰，软坚散结，泻火解毒之法，而消瘰丸是个较为理想的

方剂。方中元参清热消肿，贝母化痰散结，牡蛎软坚散结，三药相伍，共具清热化痰，消肿散结，软坚之功。以此为基础，适当配伍，可用于治疗许多腺体炎变的病症，如与蒲公英、金银花、连翘、天花粉，虎杖、夏枯草等配伍，治疗颌下淋巴结炎、乳腺炎、腮腺炎、甲状腺炎等；与木通、蒲公英、败酱草、王不留行、益母草、泽兰等配伍治疗前列腺肥大、前列腺炎均取得满意效果。在“怪病必有瘀”及“结块者必多有形之血”的理论指导下，将活血瘀和软坚散结之法并用于支气管内膜炎症性增生、纵隔炎症，结节性红斑等病的治疗，亦取得了较好的疗效。