1虞恒德治一妇人,年四十余,夜间发热,早晨退,五心烦热,无休止时。虞诊六脉皆数,伏而且牢,浮取全不应,与东垣升阳散火汤四服,热减大半,胸中觉清快胜前,再与二贴,热悉退。后以四物加知母、黄柏,少佐以炒干姜,服二十余贴愈。(《名医类案·火热》)
2王亦林患劳倦,发热,神昏倦怠,已半月,皆作外感治,不愈。诊得两脉浮虚,右脉倍甚,此饮食失节,劳役过度,脾虚则胃气亦虚,气不上行于阳,反下陷于阴而发热也。夫内伤脾胃之症,与外感风寒者不同,东垣言之详矣。外感风寒,乃伤其形,为有余之症;内伤脾胃,乃伤其气,为不足之症。有余当泻,汗之、吐之、下之、克之是也;不足当补,温之、和之、调之、补之是也。经云∶劳者温之,损者温之。又上气不足者,推之扬之。脾不足者,以甘补之。当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,则愈矣。乃用补中益气汤,服后得微汗,然非发汗也,乃阴阳气和而汗自出也。一剂热退,再剂神清,不数剂而康复倍常矣。(《续名医类案·内伤》)
3朱丹溪治一人,夜间发热,早晨退,五心烦热无休,六脉沉数,此郁火也。用升阳散火汤,热退。以四物加知、柏,佐以干姜,调理而安(《续名医类案•卷五》)。
4一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行。此郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行(《名医类案•卷十一》)。
5苏 向来翻胃,原可撑持。秋季骤加惊扰,厥阳陡升莫制,遂废食不便,消渴不已。如心热,呕吐涎沫,五味中喜食酸甘,肝阴胃汁,枯槁殆尽,难任燥药通关。胃属阳土,宜凉宜润;肝为刚脏,宜柔宜和。酸甘两济其阴。乌梅肉、人参、鲜生地,阿胶、麦冬汁、生白芍。(《临证指南医案·噎膈反胃》)
6赵 虚不肯复谓之损。纳食不充肌肤,卧眠不能着左,遇节令痰必带血,脉左细,右劲数。是从肝肾精血之伤,延及气分。倘能节劳安逸,仅堪带病永年。损症五六年,无攻病之理。脏属阴,议平补足三阴法。人参 山药 熟地 天冬 五味 女贞。(《临证指南医案·吐血》)
7卢 嗔怒动阳,恰值春木司升,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳后清空之地,升腾太过,脂液无以营养四末,而指节为之麻木。是皆痱中根萌,所谓下虚上实,多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热,阅方书无芩连苦降、羌防辛散之理。肝为刚脏,非柔润不能调和也。鲜生地,玄参,桑叶,牡丹皮,羚羊角,连翘。又生地黄,阿胶,牡蛎,石斛,知母。(《临证指南医案·中风》)
8州判蒋大用形体魁伟,中满吐痰,劳则头晕。所服皆清痰理气,余曰:中满者,脾气亏损也;痰盛者,脾气不能运也;头晕者,脾气不能升也,指麻者,脾气不能周也。遂以补中益气汤加茯苓、半夏以补脾土,用八味地黄以补土母而愈。(《内科摘要·卷上·一》)
9泰和二年四月,民多疫病,初觉憎寒壮热体重,次传头面肿甚,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,染之多不救。张县丞患此,医以承气汤加板蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃,请东垣视之,乃曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿,以承气泻胃,是诛伐无过,殊不知适其病所为故。遂用芩、连各五钱,苦寒泻心肺之火;玄参二钱,连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子各一钱,苦辛平清火散肿消毒;僵蚕七分,清痰利膈;甘草二钱以缓之,桔梗三分以载之,则诸药浮而不沉;升麻七分,升气于右,柴胡五分,升气于左。清阳升于高巅,则浊邪不能复居其位。经曰:“邪之所凑,其气必虚”。用人参二钱以补虚,再佐陈皮二钱以利其壅滞之气,名普济消毒饮子。若大便秘者,加大黄。共为细末,半用汤调,时时服之。半用蜜丸噙化。且施其方,全活甚众。(《古今医案按·大头瘟》)