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普通外科学(医学高级)急腹症的鉴别诊断章节练习(2015-2-1)

来源:九壹网
患者,男性,30岁,餐后参加搬砖劳动,突然脐周剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血。体检:急性痛苦病容,大汗淋漓,喜取胸膝卧位,Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg),P120次/分,T37℃,R30次/分。心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸音减弱,左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张,并有压痛、反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎原因不清 C.急性胆囊炎 D.急性低位肠梗阻

E.疑有腹腔内脏破裂出血 腹痛、呕吐、腹泻,腹软()

A.胰腺炎 B.腹腔出血

C.不透光胆结石或尿结石 D.肠梗阻 E.胃肠穿孔

突发腹部剧痛,全腹肌紧张、压痛、反跳痛()

A.急性胃肠炎 B.右输尿管结石

C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.宫外孕破裂 E.急性阑尾炎

黄疸、高热、腹痛,右上腹压痛()

A.穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎

B.抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂 C.含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔 D.胃穿孔有泔水样液

E.大肠或回肠破裂有粪样液体

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