家庭消防安全自查表 班级---------姓名-----------
附件2：
家庭消防安全自查表
学生姓名： ； 学区 学校
序内 容 号 家庭每个成员是否都清楚火灾逃生的第一准则——让所有1 人尽快撤离火场，并且不再返回火场？ 家庭每个成员是否都清楚火灾逃生线路？每条逃生线路是2 否始终畅通无阻？ 一旦发生火灾，家庭每个成员都知道如何正确、快速地拨3 打119火警电话报火警吗？ 家里是否严格禁止卧床吸烟？在丢掉烟头、处理烟灰、烟4 缸之前是否确定香烟已经熄灭？ 如果你的家里有移动式加热器，它们摆放在安全的位置5 吗？与人、窗帘和家具保持足够安全距离了吗？ 当炉灶有火时，总有大人留在厨房吗？ 家里的电视机周围留出了足够空间，保证空气对流，确保7 电视机温度不会过高吗？ 是 否 不确定 6 8 你把垃圾、废物及时地从卧室、储藏室、厨房、通道清理页脚内容 家庭消防安全自查表 班级---------姓名----------- 出去了吗？ 家中备有灭火器或其他灭火工具吗？家庭成员都会正确使9 用吗？ 家里是否对电气线路、燃气管道、灶具经常进行检查？家10 庭成员是否养成了出门时关闭电源、气源的好习惯？ 学生家庭住址： ； 学生家长签字： 备注：1、由学生带回家与家长共同填写；
2、学生家长签字后，由学生带回学校；
3、分班级装订成册后， 月 日前交到学校安全办存档备查。
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