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产妇泌乳不足原因分析及综合护理效果观察
作者：侯晓芳
来源：《中外女性健康研究》2017年第02期
[摘要]目的：探讨产妇泌乳不足的原因，总结护理方法。方法：选择2015年1月至2016年6月来本院分娩的300例产妇为研究对象，回顾分析其中36例出现泌乳不足问题产妇的成因，给予综合护理干预处理，观察护理疗效。结果：产妇泌乳不足的成因复杂，涵盖了乳房异常、缺乏母乳喂养知识和心理因素等多方面；在给予综合护理干预后，母乳喂养率从81.05%提升到92.33%。结论：通过对存在泌乳不足的产妇行综合护理干预，有助于增加产妇泌乳量，提高母乳喂养成功率，值得临床进行推广和应用。 [关键词]产妇；泌乳不足；原因；综合护理
母乳是新生婴儿成长的天然食物，富含着丰富的营养物质和抵抗疾病的抗体，可以满足婴儿生长发育的营养需求。纯母乳喂养可以大大增强婴儿免疫力，加快产妇康复，同时也有助于增进母子间的亲密关系，刺激婴儿心智和脑部发育，益处非常大。但是产妇缺乏泌乳方面的相关知识、心理因素或者乳房疾病均可能会使产妇出现泌乳不足的问题。特别是现代社会竞争日益加剧，职业女性面临着严峻的工作压力，加之饮食结构不合理，极大地影响了产妇乳汁分泌。本次研究回顾分析了产妇泌乳不足的原因和相应的综合护理措施，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选择2015年1月至2016年6月来本院分娩的300例产妇为研究对象，其中44例经产妇、256例初产妇；123例剖宫产、177例顺产。 1.2 护理方法
调查产妇是否存在泌乳不足问题，回顾分析存在泌乳不足问题产妇的成因，然后结合产妇泌乳不足成因，给予综合护理干预处理，观察护理疗效，具体的综合护理方法如下： 1）加强母乳喂养知识教育。护理人员要向产妇耐心讲解母乳喂养的相关知识，帮助产妇可以树立正确的母乳喂养意识；病区护理人员需要加强同产妇及其家属的沟通和交流，增强产妇母乳喂养的信心，取得产妇家庭的理解和支持；尤其是要注意向产妇讲解母乳喂养的重要性；要指导产妇母乳喂养的正确姿势、技巧以及日常注意事项等母乳喂养知识，帮助产妇更好地掌握母乳喂养的要点；要保证患者有足够的睡眠，避免过度劳作或者锻炼，否则很容易影响乳汁分泌量。
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2）精神护理。首先，要为产妇营造轻松愉悦、心境宽舒平稳的产后环境，这是促进产妇乳汁快速分泌的重要因素。护理人员需要对产妇的心情进行密切关注，细心调查和了解他们是否存在忧虑问题，并要耐心地解答产妇在泌乳方面存在的问题，同时还要注意指导产妇母乳喂养的基本方法，具体包括传授产妇正确的抱婴儿姿势和哺乳方法，使产妇可以正确认识母乳喂养；针对那些担心母乳喂养会使身体走样的产妇，护理人员要及时纠正其不正确思想，并指导产妇适当地做一些简单的产后康复操，帮助产妇可以更好地恢复自身的身体机能。 3）乳头凹陷护理。如果产妇乳头的扁平凹陷情况不显著，那么需要在医护人员的指导下，帮助产妇掌握正确的喂奶姿势，确保婴儿可以顺利吸吮；如果产妇乳头存在显著的凹陷情况，那么需要引导产妇用两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地将乳头拉向两侧，借此来对产妇乳晕皮肤及皮下组织进行牵拉，促使乳头可以向外突出，接着将两拇指搁置在乳头的上下两侧，将乳头向上下纵行拉开，然后以此类推，持续练习5min，逐步促使产妇乳头向外突出。护理人员还可以指导产妇分别用一手托住乳房，一手用中指、食指来向外牵拉乳头，每次训练10～20次。另外，在妊娠7个月的时候，护理人员可以指导产妇佩戴乳头罩；在婴儿需要吃奶的时候，可以先吸吮乳头比较突出的一侧乳房，比较平坦的一侧需要借助乳头矫正器来对乳头进行吸引，以借助负压来促进产妇乳头膨胀出来；哺乳完毕后要指导产妇及时佩戴胸罩来改善循环；必要的时候可以将乳房内多余的乳汁排出，避免过多乳汁会对乳汁的继续分泌产生影响。 2 结果
2.1 泌乳不足原因
经过调查分析可知，在300例产妇中出现泌乳不足问题的有36例产妇，占比达到12.00%。通过对他们的泌乳不足原因进行调查分析可知，其中8例产妇泌乳不足原因在于缺乏母乳喂养知识，占比22.22%；4例产妇泌乳不足原因在于乳房凹陷，占比11.11%；其中24例产妇泌乳不足原因在于精神因素，占比达66.60%。 2.2 综合护理疗效
通过对出现泌乳不足的产妇行综合护理干预处理，有效地解决了产妇泌乳不足问题，其中24例因精神因素造成的泌乳不足产妇中有20例恢复正常泌乳；4例因乳头凹陷和8例缺乏母乳喂养知识等引发泌乳不足的产妇泌乳问题全部得到有效解决。经过综合护理干预处理，母乳喂养率由86.23%提升到96.72%。 3 讨论
随着现代社会竞争日益加剧，职业女性面临着严峻的工作压力，加之饮食结构不合理，极大地影响了产妇乳汁分泌。实际上，母乳是新生婴儿成长的天然食物，富含着丰富的营养物质和抵抗疾病的抗体，可以满足婴儿生长发育的营养需求。纯母乳喂养可以大大增强婴儿免疫
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力，加快产妇康复，同时也有助于增进母子间的亲密关系，刺激婴儿心智和脑部发育。但是由于种种原因，不可避免地会使产妇出现泌乳不足的问题。通过本次研究，可知患者出现泌乳不足的原因主要在于缺乏泌乳方面的相关知识、心理因素或者出现乳头凹陷等问题，具体如下： 1）精神因素。在分娩的过程中，如果产妇没有休息好，那么伴随着分娩过程中体力和精神的大程度消耗，很容易因剖宫产术后疼痛以及疲劳因素而影响乳汁分泌，减少乳汁量；部分产妇产后的垂体和下丘脑激素会发生突然改变，出生的婴儿性别如果和预期情况有所不同，产妇会存在抑郁的心理，这时候自然没有哺乳的兴趣，信心不足；还有部分产妇会担心母乳喂养会改变其乳形，影响身材美观，这种消极心理也会减少产妇泌乳量。
2）乳头凹陷等乳房疾病因素。如果产妇存在乳头凹陷等问题，需要注重增强其对母乳喂养的信心，引导其掌握正确的母乳喂养姿势和方法，避免因紧张或者忧虑等情绪而影响乳汁分泌。
3）缺乏母乳喂养知识。如果产妇的抱婴儿姿势不正确而使婴儿无法顺利地将乳头含在嘴里，或者因乳头出现皲裂问题而减少了婴儿吸允的时间和频率，这进一步影响了乳汁分泌功能。
总之，通过对存在泌乳不足的产妇针对原因行综合护理干预措施，有助于增加产妇泌乳量，提高母乳喂养成功率，值得临床进行推广和应用。
