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中药病例分析

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解表药

1.某男,52岁。

2000年10月12日。素有老慢支病史。前天外出淋雨,回家后感到有点不适,昨晚开始发热,体温38.5℃。今起发热恶寒明显,头身疼痛,鼻流清涕,伴咳喘,痰稀白量多,无汗。苔薄白,脉浮紧。宜首选何药?(麻黄)宜与下列何药配伍同用?

A.桂枝B.紫苏C.防风D.荆芥E.薄荷 2.某女,20岁。

2006年8月23日。今天中午和朋友们在海湾大排档进食了鱼虾、螃蟹等海鲜,下午

2、3点钟便自觉腹痛,阵阵恶心,呕吐清水,大便溏薄,呈稀水样粪便。苔白腻,脉弦。宜首选何药?(紫苏)宜与下列何药配伍同用?

A.香薷B.生姜C.薄荷D.葛根E.延胡索 3.某男,5岁。

2000年3月8日。发热3天,体温39.5℃,咽喉肿痛,咳嗽,鼻塞流涕,头痛,昨起面部和耳后出现针头大小的丘疹,部分融合成砖红色。大便已数天未解,苔薄黄,脉浮数。宜首选何药?(牛蒡子)宜与下列何药配伍同用?

A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.薄荷、蝉蜕D.细辛、桑叶E.柴胡、淡豆豉 ABC 清热药

1.某男孩,7岁。外感发热不退已一周,今天体温仍39.9℃,面色通红,烦躁,渴欲饮凉开水、出

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汗较多、苔黄燥,脉洪大。下列最佳的选药是?

A.黄连、黄芩B.石膏、知母C.竹叶、淡竹叶D.知母、黄柏E.丹皮、赤芍 2.某男,35岁。头痛,咽痛

3、4天,昨天起明显感觉心烦郁闷,燥扰不宁,晚上睡不安寐,小便黄,舌尖红,脉数。宜首选何药?(栀子)宜与下列何药配伍同用?

A.黄柏B.黄连C.石膏D.淡豆豉E.蝉蜕

3.某男,26岁。因外感发热,高烧持续不退一周而入院。现体温39.7℃,肌肤灼热,口干弄舌,烦躁谵语,舌红绛,脉数。宜选下列何组药物?

A.石膏、知母、黄柏B.生地黄、玄参、黄连C.天花粉、芦根、鱼腥草D.黄柏、黄连、黄芩E.青蒿、知母、鳖甲

BDB 泻下药

1.某男,25岁。高热已连续4天不退,口干思冷饮,昨起腹胀便结不通,今天虽有便意但仍未解大便,且腹胀腹痛加重。苔黄燥,舌红,脉数。宜首选何药?(大黄)宜与下列何药配伍同用?

A.石膏、知母B.生地黄、玄参C.番泻叶、火麻仁D.巴豆、干姜E.芒硝、厚朴

2.某女,27岁。产后2周,近4天来虽有便意但排便不畅,伴有腹胀。苔薄,舌淡,脉细。 下列最佳的选药是?

A.芒硝B.牵牛子C.番泻叶D.芫花E.火麻仁

3.某男,67岁。肺癌手术后2年,近2周来胸闷气急加重,有时难以平卧。面色虚浮,下肢足踝

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部有水肿。不思饮食,恶心,面色晦滞,形体消瘦,小便量少,大便不畅。B超示胸腔有积液。苔腻,舌偏红,脉弦细数。下列最佳的选药是?

A.巴豆B.甘遂C.牵牛子D.芫花E.大黄 EED 祛风湿药: 1.某女,45岁。

1998年11月2日。三周前开始出现腰腿疼痛,近5天症状更加明显,尤其遇寒冷天气则疼痛加重。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉迟。下列最佳的选药是?

A.羌活B.防己C.桑枝D.秦艽E.独活

2.某女,50岁。两周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛)近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。西医诊断为“缺钙”。舌淡苔白,脉沉迟少力。下列最佳的选药是?

A.羌活B.木瓜C.独活D.桑寄生E.秦艽

3.某男,20岁。5天前突发口眼歪斜,左眼睑闭和不全,左侧抬头纹消失,左侧面部肌肉时而不自主抽搐。“CT”头部片未见脑血管病变。舌淡、苔白,脉弦。下列最佳的选药是?A.羌活B.独活C.白花蛇D.秦艽E.防己

4.某男,35岁。3周前突患肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉则痛势加重。西医诊断为“颈椎病”。舌淡苔白,脉沉细少力。最佳选药是?

A.独活B.桑寄生C.羌活D.秦艽E.威灵仙 EBCC

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化湿药

1.某女,26岁,已婚。怀孕两个半月,近日突然“见红”,并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。舌淡、苔白腻,脉滑。最佳选药是?(砂仁)宜与下列何药配伍同用?

A.生姜B.紫苏C.山楂D.桑寄生E.杜仲

2.某男,35岁。因脘腹胀闷痞满,不思饮食、恶心欲吐,大便溏泻,日行3~4次,乏力身重来院就诊。舌质淡,舌苔白浊而腻,脉象濡滑。下列最佳的选药是?

A.苍术、厚朴B.苍术、草豆蔻C.苍术、藿香D.苍术、白豆蔻E.苍术、砂仁

3.某男,36岁。近来因应酬太多,倍感疲劳。昨晚又因贪凉在空调出风口睡觉,今晨起怕冷,发烧37.9℃,头痛,恶心,呕吐,腹泻。苔白腻,脉象濡滑。下列最佳的选药是?A.麻黄、桂枝、羌活B.桂枝、白芍、细辛C.藿香、佩兰、香薷D.苏叶、生姜、砂仁E.薄荷、牛蒡、桑叶

4.某女,28岁。因口臭前来就诊。同时有脘腹胀满,不思饮食,呕恶欲吐,大便溏泻。舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象濡滑。最佳的选药是?

A.苍术B.厚朴C.佩兰D.藿香E.砂仁 BACC 利水渗湿药:

1.某女,50岁。近期常感腰痛腰酸,小便不畅,时有小便停顿。苔薄黄,舌偏红,脉弦细。 尿常规检查,见RBC10~15个。B超检查示: 肾盂结石。下列最佳的选药是?

A.滑石B.车前子C.金钱草D.海金砂E.木通

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2.某男,49岁。近来每见小便开始或者末尾尿液浑浊,色如米泔,且常伴有小便不畅,滴沥不尽的症状。西医诊断为“前列腺炎”。舌质淡,苔白薄,脉象弦滑。下列最佳的选药是?A.木通B.茯苓C.萆薢D.车前子E.泽泻

3.某男,29岁。

2004年2月27日。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热,头痛,恶心,呕吐,小便红赤,大便干结。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。下列最佳的选药是?

A.车前子、大黄B.栀子、大黄C.泽泻、茯苓D.金钱草、海金砂E.虎杖、猪苓

4.某女,74岁。近来脘腹胀满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,且常见下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白薄,脉象虚弱。下列最佳的选药是?

A.白术B.苍术C.茯苓D.厚朴E.陈皮 CCBC xx:

1.某男,49岁。

2003年3月3日。有十二指肠溃疡病史8年,昨天晚上与多年不见的老朋友聚餐叙情,半夜因脘腹痛而醒来,自服雷尼替丁未效,且症状愈加严重,今晨起出现呕血,便血,血色鲜红。急诊来院,冷汗自出,四肢厥逆,面色苍白。西医检查:

血压,听诊心音微弱。舌淡苔白,脉微欲绝。下列最佳的选药是? A.肉桂、附子B.干姜、甘草C.附子、甘草D.细辛、吴茱萸E.附子、干姜

2.某女,40岁。原有慢性胃炎史,近日来单位里工作比较紧张,又见胃痛反酸,恶心欲吐,口苦口干,胁肋胀痛,苔薄黄,舌质偏红,脉弦细。下列最佳的选药是?

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A.吴茱萸、生姜B.吴茱萸、芦根C.吴茱萸、干姜D.吴茱萸、黄连E.吴茱萸、柴胡

3.某男,53岁。近来自觉腰腿怕冷,萎软无力,且有阳萎、早泄、尿频症状。舌淡苔白,脉沉迟少力。下列最佳的选药是?

A.肉桂、干姜B.肉桂、细辛C.肉桂、附子D.肉桂、吴茱萸E.肉桂、小茴香 EDC 理气药

1.某男,48岁。近一周来自觉脘腹胀满,不思饮食,嗳气,泛泛恶心,舌淡苔白,脉弦滑。 患者原有慢性胃炎病史。下列最佳的选药是? A.柴胡B.香附C.陈皮D.大黄E.神曲

2.某女,29岁。近半年来每次月经前出现明显的左侧乳房外侧胀痛,甚则不能碰触,并有一个0.8×1.2cm的肿块,边界清,质柔软。苔白,脉弦细。下列最佳的选药是?

A.木香B.香附C.陈皮D.延胡索E.沉香

3.某男,65岁。2001.12.26。有老慢支病史12年,2个月前因感冒诱发咳喘,痰多痰白而清稀。经治疗咳、痰、喘已得到明显的控制。现感觉气短气急,动则更甚,无痰咳。形寒畏风,四肢欠温,夜尿3~4次,量多。苔白腻,舌淡,脉沉细。下列最佳的选药是?

A.麻黄、桂枝B.麻黄、附子C.陈皮、茯苓D.附子、杏仁E.沉香、附子 CBE 消食药:

1.男童,6岁。2006.11.12下午。昨天午餐时贪食了烤牛排3块,当天下午小儿感觉不舒,精神

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不振,现发现小儿的胃脘部胀鼓鼓的,不想吃东西。苔厚白腻,脉滑。下列最佳的选药是?

A.谷芽B.鸡内金C.神曲D.山楂E.莱菔子

2.某女,42岁,已生育。近3个月来两侧乳头可有少量白色渗液,局部无红肿。医院检查示泌乳素分泌明显升高。苔薄,脉弦细。下列最佳的选药是?

A.夏枯草B.小剂量麦芽C.柴胡D.常规剂量麦芽E.大剂量麦芽 DE 驱虫药

某男,3岁。早产儿,发育不良,形瘦面黄,腹大筋显,食欲不振,嗜食沙石,口干喜饮,大便干燥。苔光剥,舌红。下列最佳的选药是?

A.鸡内金B.使君子C.神曲D.山楂E.槟榔[B ] 止血药

1.某男,29岁。最近工作应酬较多,故喝了不少白酒。这两天大便干结,肛周肿痛不适,时泄下鲜红色血,口干喜冷饮,苔黄燥,舌红,脉滑数。下列最佳的选药是?

A.大蓟B.侧柏叶C.地榆D.白茅根E.大黄

2.某女,33岁。月经延期而至,量多,血块多,色暗红,少腹疼痛明显,苔薄,舌暗,脉细涩。下列最佳的选药是?

A.仙鹤草B.三七C.地榆D.艾叶E.大黄

3.某女,45岁。每次来潮,月经量多,色紫多块,少腹刺痛,苔薄,舌有瘀斑,脉涩。外院检查示子宫肌瘤症。下列最佳的选药是?

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A.五灵脂、大蓟B.五灵脂、蒲黄C.艾叶、炮姜D.茜草、白及E.大黄、白及

4.某男,36岁。大便呈咖啡色已有2天,今起大便变薄,日行3~4次,面色苍白,神萎疲乏,脘腹部隐隐不舒,形寒,苔薄白腻,舌淡胖,脉沉细。下列最佳的选药是?

A.茜草B.炮姜C.蒲黄D.艾叶E.白及 CBBB 活血化瘀药

1.某女,41岁。头痛病已有20年,每次经前多发。头痛时呈刺痛状,且每次头痛都固定在左侧头顶部。服药能缓解,痛止时一切如常。平时比较容易疲劳,面色欠明亮,苔薄,舌暗,脉细涩。下列最佳的选药是?

A.白芷B.三七C.羌活D.细辛E.川芎

2.某男,61岁。最近天气转冷,胸闷胸痛症状加重,常呈刺痛状。同时自觉心悸,心慌,晚上睡眠不安,精神不佳。苔薄,舌暗,脉沉细。下列最佳的选药是?

A.延胡索B.姜黄C.丹参D.三七E.川芎

3.某男,58岁。面色黧黑,神疲乏力,原有慢性肝炎,肝硬化史。最近以来下肢出现明显浮肿,小便量尚可,大便干燥。苔薄干裂,舌暗,脉弦细。下列最佳的选药是?

A.车前子B.桃仁C.丹参D.益母草E.三棱

4.某女,48岁。左股骨颈骨折已有2个月,X线显示骨骺尚未形成,骨折处仍有疼痛感。平时常有腰酸腿软,入夜后小便次频。苔薄白腻,舌偏暗,边有瘀点,脉细。下列最佳的选药是?

A.土鳖虫B.三棱C.莪术D.三七E.水蛭

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ECDA

化痰止咳平喘药:

1.某女,36岁。发热胸痛已有5天,胸痛,咳吐腥臭脓血痰,舌红,苔腻,脉滑数。下列最佳的选药是?

A.桔梗、芦根、鱼腥草B.紫菀、款冬花、百部C.桑叶、杏仁、枇杷叶D.麻黄、杏仁、石膏E.黄芩、川贝、杏仁

2.某男,37岁。近1个月来咳嗽痰少,时有咳血,午后潮热,自汗盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉细数无力。下列最佳的选药是?

A.川贝、百部、紫菀B.陈皮、半夏、白芥子C.苏子、莱菔子、白芥子D.黄芩、瓜蒌、鱼腥草E.麻黄、桑白皮、地骨皮

3.某男,70岁。慢性咳喘病已有20年,2周前因感冒引发咳嗽,近日来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。下列最佳的选药是?

A.白前、前胡B.贝母、瓜蒌仁C.苏子、莱菔子D.陈皮、半夏E.紫菀、款冬花

4.某女,63岁。慢性咳嗽30年,近两年症情加重,常伴心悸怔忡,气短气促。两天前因受风寒引发咳嗽痰多,喘息不得卧,面目浮肿,舌暗而胖,苔白腻略黄,脉细数。下列最佳的选药是?

A.葶苈子B.麻黄C.地龙D.旋覆花E.杏仁 AACA xx药:

1.某男,67岁。患高血压病15年,常有头晕头痛,失眠出现,近1月来,又感耳鸣,耳聋、目昏,且渐渐加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍下列何药?

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A.酸枣仁、柏子仁B.当归、川芎C.胆南星、竹沥D.磁石、远志E.龙骨、磁石

2.某女,38岁。近半年来睡眠欠佳,夜寐梦多,容易健忘。平时常有心悸,神疲。面色少华,唇甲苍白。苔薄,舌淡,脉细。下列最佳的选药是?

A.酸枣仁B.朱砂C.琥珀D.磁石E.龙骨 EA

平肝息风药:

1.某女,12岁。高热3天,不恶寒,体温常午后升高,夜间高于白天,烦躁时有谵语,舌红降,脉滑数。下列最佳的选药是?

A.黄芩B.石膏C.金银花D.羚羊角E.黄柏

2.某男,49岁。有高血压病史。心悸,失眠或多梦,时伴有梦遗1月余,伴头晕,自觉记忆力下降,舌红苔少,脉细数。下列最佳的选药是?

A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.紫贝齿、代赭石E.琥珀、龙齿

3某男,26岁咳喘3年,每至春天春暖花开时哮喘发作,每伴少量黄稠痰,舌红苔黄,脉弦滑。常以麻黄,杏仁,石膏配下列何药?

A.地龙B.沉香C.蜈蚣D.白僵蚕E.白芥子 DBA 补虚药:

1.某男,28岁。原有十二指肠溃疡病史,昨天发现大便呈柏油样变化,今晨又见大量呕血。 现感觉浑身疲软,面色苍白,心悸心慌,头晕眼花,四肢不温,出冷汗。舌淡,脉微欲绝。

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血压。下列最佳的选药是? A.人参B.党参C.黄芪D.柴胡E.肉桂

2某女,28岁。怀孕3个月,这两天感觉少腹隐痛,腰酸,并有少量见红。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢乏力,食欲不振,苔薄白,脉细滑。下列最佳的选药是?

A.桑寄生B.续断C.杜仲D.紫苏E.白术

3.某女,34岁。面色萎黄,乏力心悸,夜寐多梦。每次月经愆后半月余,且经期腹痛,得温痛减。舌淡,苔薄白,脉沉细。下列最佳的选药是?

A.当归B.熟地黄C.何首乌D.白芍E.阿胶

4.某女,32岁。三周前因泌尿道感染而发热3天,经治疗感染已愈。其后常有低热,心悸,时而失眠多梦,心悸心烦,口干喜饮,大便偏干,小便短赤。苔少,舌质偏红,脉沉细数。

下列最佳的选药是?

A.石斛B.沙参C.女贞子D.百合E.玉竹

5.某男,72岁。有老慢支病史20余年,平时气短而促,动则更甚,稍受风寒则引发咳喘。 形寒单薄,腰酸腿软,夜尿清长。苔薄白,舌淡,脉沉细。下列最佳的选药是? A.鹿茸B.肉苁蓉C.冬虫夏草D.沉香E.淫羊藿AEADC 收涩药:

1.某男,34岁。遗精,早泄,夜眠多梦,盗汗,心悸,腰酸腿软。食欲尚可,口稍干。苔薄,舌淡,脉沉。下列最佳的选药是?

A.煅牡蛎B.补骨脂C.五味子D.五倍子E.乌梅

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2.某女,68岁。尿频,尿多而清,腰腿酸软,神疲乏力,大便时溏,食欲欠佳。苔薄,脉沉细。下列最佳的选药是?

A.金樱子B.莲子C.山茱萸D.桑螵蛸E.海螵蛸CB 开窍药:

1.某男,22岁。高热持续不退已3天,昨起时有谵语。现测体温40.1oC,头痛剧烈,颈背部有红色斑疹,呼之不应,项强,全身皮肤灼热,昏睡不醒,大便已数日未解,唇燥,舌红降,脉滑数。下列最佳的选药是?

A.黄芩、黄连B.石膏、升麻C.金银花、连翘D.羚羊角、牛黄E.麝香、牛黄[E] 涌吐药

1.某男,26岁。2小时前与朋友聚会,因贪杯狂饮,现感觉胸闷脘痛,泛泛欲吐,烦躁,口臭,尿黄,苔浊,脉滑。下列最佳的选药是?

A.山楂B.瓜蒂C.陈皮D.常山E.藜芦[b] 杀虫止痒药

1.某女,34岁。皮肤瘙痒难忍已2周,夜间或遇热时更甚。因搔抓而出现抓痕、血痂,渗出。皮疹集中于两指缝间以及左侧乳房下,呈针头大的微红的丘疹和小水疱。在指缝的处可见一浅黑色的细线纹,微弯曲、微隆起,长约

0.3厘米。口苦而腻,尿黄,便秘。舌红苔黄腻,脉濡数。下列最佳的选药是? A.雄黄B.枯矾C.硫磺D.炉甘石E.硼砂

2.某男,82岁。脑梗后肢体偏废,卧床不起已4年,近2周来发现背部及大腿内侧皮肤出现水疱,疱壁极薄,容易破裂,随之出现表皮剥脱之糜烂面,渗液不多,很快能燥结成灰黄色痂;痂下常湿润,

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有腥臭味。皮损处有明显的瘙痒感或灼痛感。口干,口苦,小便短赤,大便解而不畅,唇燥,舌红,苔黄腻,脉濡数。下列最佳的选药是?

A.硼砂B.炉甘石C.蜂房D.苦参E.雄黄 CB 拔毒生肌药

1.某男,45岁。2年前因肛门周围痈疽治疗未效,溃破后遗毒不尽而形成肛瘘。瘘管外口溃破出脓,脓多而稠,淋漓不尽,肛周皮肤湿痒。口渴欲饮不多,便秘溲赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。下列最佳的选药是?

A.升药B.雄黄C.硫磺D.蛇床子E.五倍子 A

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